È vero che non puoi rimanere incinta se hai i fibromi uterini?

Xiao Chen è una bella impiegata di successo. È stata impegnata con il lavoro e finalmente ha incontrato il suo vero amore. Mentre lei e il suo fidanzato si preparavano per le nozze, durante una visita medica presso la sua azienda le è stata diagnosticata una fibrosi uterina.

Xiao Chen sapeva che tutta la famiglia del suo fidanzato non vedeva l'ora che la coppia avesse figli dopo il matrimonio, e che loro stessi non vedevano l'ora di diventare genitori. Ora che avevano questa malattia, tutto sarebbe stato probabilmente vano. Quando ci pensò, Xiao Chen si sentì molto disperata e volle addirittura rinunciare a quel matrimonio.

La vera causa dell'infertilità causata dai fibromi uterini

In realtà le preoccupazioni di Xiao Chen erano inutili. Secondo le statistiche mediche, la maggior parte delle pazienti affette da fibromi uterini non ha ripercussioni sulla fertilità e i fibromi uterini non sono certamente una causa comune di infertilità.

Le pazienti sterili con fibromi uterini spesso hanno altre cause reali, come tube di Falloppio ostruite, disturbi dell'ovulazione, ecc.

L'infertilità causata dai fibromi uterini si riscontra principalmente nei fibromi sottomucosi. Altri fibromi che non superano i 5 cm, in particolare quelli che crescono tra le pareti muscolari uterine, non influenzano né le mestruazioni né la gravidanza e non devono nemmeno essere rimossi.

Anche se i fibromi uterini richiedono un intervento chirurgico, è possibile prendere in considerazione una gravidanza un anno dopo l'intervento utilizzando un metodo contraccettivo. Poiché l'utero può sostanzialmente riprendersi entro 6 mesi dall'operazione, si può garantire che non si romperà durante la gravidanza.

Non solo, alle donne in età fertile a cui viene diagnosticato un fibroma uterino e che pianificano di avere figli, i medici consiglieranno di rimanere incinte presto. Questo non perché abbiano paura di non riuscire ad avere un bambino se è troppo tardi, ma perché la gravidanza stessa ha un effetto terapeutico sulla malattia.

Poiché la crescita dei fibromi è correlata ai livelli di estrogeni e progesterone nell'organismo, i fibromi più grandi non hanno al loro interno recettori efficaci per gli estrogeni, il che riduce l'effetto degli estrogeni. Per questo motivo, alcuni fibromi più grandi possono rimanere invariati o addirittura ridursi durante la gravidanza.

Come scegliere il trattamento per i fibromi uterini?

Naturalmente, se una donna desidera prepararsi alla gravidanza dopo l'intervento chirurgico, deve scegliere con attenzione "ablazione endometriale" ed "embolizzazione dell'arteria uterina" quando si tratta di scegliere il trattamento per i fibromi uterini.

Perché il primo metodo inserisce un sottile catetere nell'utero attraverso la vagina e la cervice e raggiunge lo scopo di curare i fibromi "distruggendo" leggermente il rivestimento uterino. Tuttavia, questo danno inciderà anche sulla gravidanza successiva e sulla fertilità dell'utero.

Quest'ultima consiste nell'inserire un sottile catetere nell'utero attraverso l'arteria della gamba e poi utilizzare delle microsfere di plastica per bloccare le arterie che irrorano i fibromi e ridurne le dimensioni. Tuttavia, allo stesso tempo, viene bloccato anche l'afflusso di sangue locale all'utero, il che non favorisce la gravidanza e il parto futuri.

Per questo motivo, questi due trattamenti minimamente invasivi vengono generalmente utilizzati solo per le donne che hanno partorito e non hanno in programma di avere altri figli. Per le donne che hanno intenzione di avere figli, può essere presa in considerazione l'ablazione ultrasonica. Da un lato, può aumentare le possibilità di gravidanza migliorando l'ambiente uterino del concepimento e, dall'altro, può evitare le complicazioni causate dalla crescita dei fibromi uterini durante la gravidanza.

Si consiglia di programmare il concepimento 3 mesi dopo l'ablazione ultrasonica, in base alla guarigione dell'utero. In genere, i fibromi vengono rapidamente riassorbiti e si riducono di dimensioni entro 3-6 mesi dall'ablazione, anche l'infiammazione sterile successiva all'ablazione si attenua e l'utero si riprende rapidamente, il che favorisce il concepimento.

Pertanto, per Xiao Chen, non c'è assolutamente alcun motivo di preoccuparsi ciecamente di ricevere una diagnosi di fibromi uterini o addirittura di rinunciare a un buon matrimonio per questo motivo.

Monitorando attentamente i fibromi uterini e scegliendo i trattamenti più appropriati sotto la guida di un medico, Xiao Chen può liberarsi dei suoi fardelli, avere figli con la persona che ama e iniziare una vita matrimoniale felice.

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Autore: Chu Yi, Università di Medicina e Scienze della Salute di Shanghai

Informazioni sull'autore

Ciu Yi

Insegnante a tempo pieno presso il Practice Teaching Center dello Shanghai Health and Medical College, esperto cinese di orientamento tecnico per la 45a WorldSkills Competition, membro del gruppo di esperti del China "Standardized Patient" (SP) Practice Teaching Steering Committee e membro del CSPC (Youth Expert Committee) del Health and Science and Technology Working Committee dell'Associazione cinese per la promozione internazionale della scienza e della tecnologia. Da molto tempo è impegnata nell'insegnamento di corsi quali "Infermieristica geriatrica", "Infermieristica interna e chirurgica" e "Infermieristica di comunità".

Finanziato dal Progetto di divulgazione scientifica della Commissione per la scienza e la tecnologia di Shanghai

(Numero progetto: 20DZ2311100)