Ding Dong! Hai una ricetta per i pazienti con sanguinamento gastrointestinale superiore, per favore controllala

Autore: Yang Li, The Fifth Medical Center, PLA General Hospital

Revisore: Jin Bo, primario, Quinto centro medico, PLA General Hospital

Una dieta scorretta è una delle cause principali di emorragia del tratto gastrointestinale superiore complicata da cirrosi. Per questo motivo, la cura dell'alimentazione è molto importante. Le diverse fasi dell'emorragia comportano esigenze dietetiche diverse, come mostrato nella figura seguente.

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Quali sono quindi i tipi di dieta, il loro ambito di applicazione e i requisiti per i pazienti con sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore?

1. Dieta liquida

La dieta liquida, nota anche come cibo liquido, è una dieta fluida in cui il cibo è liquido o si dissolve facilmente in liquido in bocca e contiene più acqua.

1. Campo di applicazione: pazienti con febbre alta, difficoltà a masticare e deglutire nell'orofaringe, infiammazione gastrointestinale acuta, pazienti dopo interventi chirurgici importanti e pazienti gravemente malati.

2. Requisiti dietetici

(1) Il cibo deve essere fluido, facile da digerire e da deglutire e deve avere un sapore appropriato per aumentare l'appetito.

(2) Mangiare piccoli pasti frequenti, 6-7 pasti al giorno, con ogni pasto contenente 200-250 ml.

(3) Selezione degli alimenti: ① Gli alimenti disponibili includono alimenti liquidi generici, come zuppa di riso, varie paste di riso, latte di soia, budino di tofu morbido, vari brodi, succo di frutta, latte, latte maltato, ecc.; alimenti liquidi limpidi, come alimenti liquidi senza residui e gas; cibi liquidi densi, come latte in polvere mescolato con latte maltato, latte e varie paste di riso. ② Evitare cibi irritanti, condimenti dagli odori forti e cibi che causano facilmente gonfiore, ecc.

3. La ricetta del pasto liquido è mostrata nella figura sottostante. Si noti che l'assunzione di zucchero nei pazienti diabetici nelle seguenti ricette deve essere regolata in base all'intervallo di fluttuazioni della glicemia.

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(1) Dieta liquida generale: ha un'ampia gamma di applicazioni ed è più facile da deglutire e digerire rispetto alla dieta semiliquida. Il menù di riferimento per una dieta liquida generale è illustrato nella figura sottostante.

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(2) Dieta liquida chiara: scegli cibi liquidi che non contengano residui di cibo e non producano gas, come zuppa di manzo setacciata, zuppa di costolette di maiale, zuppa di verdure setacciata, zuppa di riso o polvere sottile di radice di loto. Il latte, il latte di soia e gli alimenti eccessivamente dolci non sono liquidi limpidi. Per una ricetta di riferimento per pasti liquidi trasparenti, vedere la figura sottostante.

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(3) Dieta liquida densa: può essere consumata con una cannuccia. Sono preferibili cibi densi e senza residui, come pastella di uova liquida, polvere densa di radice di loto, latte in polvere mescolato con latte maltato, latte, ecc. Vedere la figura seguente per una ricetta di riferimento per pasti liquidi concentrati.

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2. Dieta semiliquida

La dieta semiliquida è una via di mezzo tra la dieta con cibi morbidi e quella con liquidi. È più morbido del cibo morbido, contiene meno fibre, ha un valore nutrizionale più elevato e ha un aspetto semiliquido.

1. Campo di applicazione: la dieta semiliquida è utilizzata per i pazienti nel periodo di recupero da emorragie, per coloro che hanno febbre alta, debolezza fisica, malattie del tratto digerente o difficoltà a masticare e deglutire (come coloro che hanno malattie orali, interventi chirurgici a orecchie, naso e gola), nonché per le donne che hanno appena partorito.

2. Requisiti dietetici

(1) Fornire cibo morbido e semifluido, ricco di nutrienti, facile da masticare, facile da digerire e povero di fibre.

(2) Seguire il principio dei pasti piccoli e frequenti: consumare pasti piccoli e frequenti, da 5 a 6 pasti al giorno, con un volume totale di cibo per ogni pasto di circa 300 ml.

(3) Selezione del cibo: ① Cibo applicabile. Gli alimenti base includono panini al vapore, tagliatelle, fette di pasta, pane, torte morbide al vapore e cereali grossolani; vari tipi di porridge, come porridge di riso bianco, porridge di carne macinata, porridge di carne macinata e verdure, porridge di pollo macinato, porridge di pasta di fagioli rossi dolci, porridge di pasta di giuggiole, ecc.; le verdure includono le verdure in generale che dovrebbero essere tritate e ammorbidite, e anche alcune verdure con fibre meno grezze e dure come carote, spinaci, melone invernale, cavolo, ecc. possono essere ammorbidite; le uova includono crema pasticcera all'uovo al vapore, zuppa di uova, uova in camicia, uova alla coque, uova conservate, uova salate, torte, ecc.; i prodotti lattiero-caseari includono latte, formaggio, yogurt, ecc.; la carne comprende tenero maiale sminuzzato, carne macinata, carne a cubetti (maiale, pollo, anatra, ecc.), polpette di pesce, polpette di gamberi, ecc.; i fagioli includono latte di soia, budino di tofu, zuppa di tofu, uova stufate con tofu, vari tipi di tofu fermentato, ecc. Puoi anche scegliere frutta, verdura, carne, cereali, ecc. appropriati in base alle tue condizioni e usare un frullatore per frullare uno o più ingredienti fino a ottenere un composto fluido o una pasta. ② Gli alimenti proibiti includono riso, gnocchi, torte, focacce e altri alimenti di base grossolani, duri e difficili da digerire; grandi pezzi di carne, grandi pezzi di verdura, cibi ricchi di fibre grezze (come porri, sedano, radice di loto, ecc.) e cibi fritti.

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3. Esempio di ricetta: la ricetta di riferimento per un pasto semiliquido per un giorno è mostrata nella figura sottostante.

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3. Cibo morbido

Il cibo morbido è una dieta intermedia tra la dieta semiliquida e quella normale. Rispetto alla dieta normale, bisogna prestare attenzione al metodo di cottura degli alimenti. Richiede un basso apporto di fibre alimentari e il cibo deve essere tagliato e cotto accuratamente per essere facilmente masticato e digerito.

1. Campo di applicazione: il cibo morbido è adatto a pazienti con sanguinamento gastrointestinale stabile e temperatura corporea normale o febbre lieve, indigestione, malattie intestinali e dopo un intervento chirurgico anorettale. È adatto anche agli anziani con patologie orali e difficoltà di masticazione e ai bambini dai 3 ai 4 anni.

2. Requisiti dietetici

(1) Il cibo dovrebbe essere morbido e facile da digerire: il cibo dovrebbe essere morbido e facile da masticare e dovrebbe contenere quantità limitate di fibre alimentari e fibre muscolari animali. Il cibo deve essere tagliato e cotto prima di essere consumato; si consiglia di consumare 4 o 5 pasti al giorno.

(2) Prestare attenzione all'integrazione di vitamine e minerali: poiché le verdure e la carne nella dieta vengono tagliate e cotte, il consumo a lungo termine causerà alcune carenze di vitamine e minerali, quindi prestare attenzione all'integrazione e bere più succhi di frutta e verdura freschi ricchi di vitamina C e minerali.

(3) Selezione del cibo: ① Gli alimenti disponibili includono riso e tagliatelle, che dovrebbero essere cotti in modo più morbido e tenero rispetto al cibo normale; la carne dovrebbe essere selezionata tra carne magra, tenera e pregiata, e pollo, pesce, gamberetti, fegato animale, ecc. dovrebbero essere selezionati il ​​più possibile; le verdure dovrebbero essere selezionate tra le foglie tenere, tagliate a pezzetti piccoli prima della cottura, e si possono consumare più verdure e frutta con un basso contenuto di fibre grezze; I prodotti a base di soia includono tofu, budino di tofu, latte di soia, tofu fermentato, ecc. ② Gli alimenti da evitare includono cibi fritti, cibi eccessivamente grassi, cibi crudi e freddi, verdure ricche di fibre, noci e condimenti forti.

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3. Esempio di ricetta: vedere la figura sottostante per una ricetta di riferimento giornaliera per alimenti morbidi.

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4. Dieta povera di grassi

1. Campo di applicazione: una dieta a basso contenuto di grassi è adatta a pazienti con malattie del fegato, della cistifellea, del pancreas, diarrea o periodo di recupero dalla diarrea, disturbi dell'assorbimento dei grassi, iperlipidemia e obesità.

2. Requisiti dietetici

(1) Limitare l'assunzione di grassi in base alle condizioni della malattia: assunzione giornaliera di grassi inferiore a 40 g; per coloro che necessitano di una restrizione rigorosa, l'assunzione giornaliera di grassi dovrebbe essere di 20-30 g o addirittura niente grassi (applicabile alla pancreatite acuta). Evitate carni grasse, oli animali e snack ricchi di grassi e usate oli vegetali al posto di quelli animali.

(2) Scegliere il metodo di cottura appropriato: utilizzare metodi di cottura senza olio o con poco olio, come la cottura a vapore, la bollitura, lo stufato e la salsa fredda per ridurre la quantità di olio da cucina utilizzato.

3. Scelte alimentari

(1) Cibi accettabili: tra cui cereali, carne magra non fritta in olio, pollame, pesce, latticini scremati, uova, fagioli, patate, varie verdure e frutta.

(2) Evitare: cibi ricchi di grassi, come carne grassa, pancetta di maiale, latte intero e i suoi derivati, arachidi, semi di sesamo, pinoli, noci, tuorli d'uovo, dolci e cibi fritti in oli pesanti.