L'anti-invecchiamento riduce il rischio di morte Istituto Nazionale della Sanità: la quantità muscolare è la chiave

Hai abbastanza massa muscolare? Trovare modi per aumentare la massa muscolare non è solo una cosa da anziani! Le persone giovani, di mezza età e forti che conducono una vita "statica" hanno bisogno di "nutrire" i propri muscoli per rimanere più sane invecchiando. Il numero di persone che soffrono di sarcopenia a Taiwan è in aumento! Negli ultimi anni sono state pubblicate numerose ricerche che confermano che la quantità di massa muscolare è il fattore chiave che influenza il rischio di morte negli anziani.

1 anziano su 5 soffre di sarcopenia

Secondo le statistiche, circa 1 taiwanese su 5 con più di 65 anni soffre di sarcopenia. Un'indagine della Millennium Love Health Foundation ha rilevato che 1/5 (circa 1,38 milioni di persone) dei taiwanesi con più di 50 anni ha un apporto proteico insufficiente e che 1/10 delle persone di mezza età e anziane ha lo stesso problema. Inoltre, solo il 33% dei taiwanesi sviluppa ancora l'abitudine di fare regolarmente esercizio fisico, quindi il problema della sarcopenia potrebbe presentarsi "precocemente" negli anziani.

Con sarcopenia si intende la perdita di massa muscolare scheletrica e una diminuzione della forza o della resistenza muscolare. Il dott. Chuang Shao-yuan del Medical Insurance Group dell'Institute of Population Health Sciences del National Institutes of Health ha affermato che se la massa muscolare di un uomo è inferiore a 7,09 kg/m2 e quella di una donna è inferiore a 5,70 kg/m2, e se la forza di presa della mano di un uomo è inferiore a 26 kg e quella di una donna è inferiore a 16 kg, o se un uomo cammina meno di 0,7 metri al secondo e una donna meno di 0,6 metri al secondo, allora si è affetti da sarcopenia.

In altre parole, quando le persone camminano a passo di lumaca, hanno piedi deboli e mani burrose, questi potrebbero essere segnali di sarcopenia. Inoltre, le persone moderne spesso restano sedute per lunghi periodi di tempo, non amano fare esercizio fisico e hanno un'alimentazione sbilanciata, il che provoca una perdita ossea più rapida e le rende più predisposte all'osteoporosi. Uno studio ha scoperto che se gli uomini soffrono di sarcopenia, il rischio di osteoporosi è 3 volte superiore rispetto alla media, mentre per le donne è 12,9 volte superiore.

Liu Canhong, direttore del reparto di medicina riabilitativa dell'ospedale di Shuanghe, ha sottolineato che una massa muscolare insufficiente è strettamente correlata all'osteoporosi, che provoca una diminuzione del metabolismo e della resistenza dell'organismo. Ciò renderà inoltre le persone più soggette a cadute a causa dell'indebolimento della forza muscolare e aumenterà persino il rischio di disabilità. In passato la sarcopenia era un problema che si verificava quasi esclusivamente negli anziani, ma ora sta gradualmente interessando anche i più giovani, in particolare i giovani che non perdono peso in modo adeguato, che rappresentano il gruppo nascosto più numeroso.

La rapida perdita di massa muscolare aumenta il rischio di morte da 1 a 2,41 volte

Un team di ricerca del National Institute of Population Health Sciences del National Institutes of Health ha scoperto che la "massa muscolare scheletrica" ​​è uno dei fattori importanti che influenzano il rischio di morte negli anziani. I risultati del raggruppamento di ricerca hanno mostrato che il 25% degli anziani con la massa muscolare più bassa aveva un rischio di morte aumentato del 100% rispetto agli altri anziani.

Chen Lianggong, direttore del Centro di medicina geriatrica del Taipei Veterans General Hospital, ha affermato che, secondo uno studio pubblicato sull'American Journal of Clinical Nutrition nel 2010, le persone che perdevano massa muscolare a un ritmo più rapido avevano un rischio di morte 2,41 volte maggiore in un periodo di tre anni rispetto a coloro che perdevano massa muscolare a un ritmo più lento.

Ha inoltre spiegato che la cosiddetta "perdita muscolare rapida" si riferisce alla perdita di oltre 385 grammi di muscoli degli arti ogni anno, mentre la "perdita muscolare lenta" si riferisce alla perdita di meno di 130 grammi di muscoli degli arti ogni anno. Dopo tre anni di follow-up, si è scoperto che le persone che perdevano massa muscolare più velocemente (ovvero, coloro che perdevano più massa muscolare) avevano un rischio di morte 2,41 volte maggiore.

Il modo migliore per mantenere una massa muscolare adeguata e rallentare l'invecchiamento

Valutare se la massa muscolare è adeguata è uno strumento efficace per distinguere se gli anziani sono ad alto o basso rischio di morte. Il National Health Institute ritiene che la massa muscolare corporea debba essere considerata un indicatore importante per lo screening degli anziani ad alto rischio, anziché concentrarsi sulla riduzione o sull'aumento dell'indice di massa corporea (BMI) o del peso.

Zhuang Shaoyuan ha sottolineato che, secondo uno studio di follow-up sugli anziani pubblicato dal National Health Institute nel 2014, l'indice di massa corporea e il tasso di mortalità totale mostravano una relazione di tipo J inverso, ovvero gli anziani più magri presentavano un rischio di morte più elevato, mentre gli anziani in sovrappeso (BMI compreso tra 24 e 27) presentavano il rischio di morte più basso. Pertanto, l'IMC potrebbe non essere un indicatore idoneo di obesità o di cattiva salute negli anziani.

Zhuang Shaoyuan ha affermato che l'Istituto nazionale della sanità ha esaminato altri indicatori della composizione corporea e ha scoperto che la massa muscolare è correlata alla mortalità. Quando la massa muscolare corporea raggiunge un certo livello (11,45 kg/m2 per gli uomini e 8,5 kg/m2 per le donne), il tasso di mortalità non diminuirà più. In altri termini, se la massa muscolare è inferiore a questo standard, il tasso di mortalità aumenterà.

Avere una massa muscolare sufficiente è uno degli elementi chiave per mantenere un'attività fisica quotidiana. Una massa muscolare insufficiente può essere il risultato di uno squilibrio nutrizionale o di una mancanza di attività, entrambi fattori che possono portare a un invecchiamento rapido. Pertanto, mantenere una massa muscolare adeguata può essere uno dei modi migliori per rallentare l'invecchiamento.

Un'alimentazione sbilanciata e la mancanza di esercizio fisico influenzano la crescita muscolare

Le cause della perdita di massa muscolare sono piuttosto complesse e diverse. Lin Guanhong, direttore del Dipartimento di Neurologia presso il Taiwan Adventist Hospital, ha sottolineato che oltre ai fattori di invecchiamento irreversibili che possono causare la perdita di massa muscolare, sono coinvolti anche molti altri fattori, tra cui quelli endocrini, neurologici, nutrizionali, la mancanza di esercizio fisico e il cancro.

Il sistema endocrino umano è correlato ai fattori di crescita muscolare. Alcune persone riescono a sviluppare la massa muscolare, ma altre non aumentano di peso, indipendentemente da quanto mangino. La causa risiede in problemi endocrini. Lin Guanhong ha analizzato che attraverso il processo infiammatorio interno dei muscoli, l'influenza dell'ossidazione e dei radicali liberi può anche portare all'apoptosi delle cellule muscolari; e i nervi sono responsabili del comando dei muscoli. Quando i nervi vengono danneggiati o non riescono più a controllare i muscoli, come nei pazienti colpiti da ictus, si verifica naturalmente un'atrofia muscolare; malnutrizione o squilibrio, oppure cellule tumorali che impediscono l'assorbimento dei nutrienti, con conseguente mancanza di elementi proteici necessari per la generazione muscolare, e molte altre ragioni possono causare il verificarsi di "sarcopenia".

Zhuang Shaoyuan ha sottolineato che l'indagine "National Nutrition and Health Survey" condotta tra il 2005 e il 2008 ha evidenziato un'eccessiva assunzione di proteine ​​anche tra le persone di mezza età e di mezza età, tra cui gli uomini superavano l'assunzione raccomandata del 71% e le donne del 51%. Tuttavia, queste persone di mezza età e di mezza età non fanno abbastanza esercizio fisico, e per mantenere i muscoli non basta solo assumere proteine ​​di alta qualità, ma anche fare regolarmente esercizio fisico (in particolare allenamento di forza e resistenza). Poiché l'attuale stile di vita della popolazione cinese tende verso "attività statiche", la prevalenza della sarcopenia potrebbe continuare ad aumentare in futuro.

La sarcopenia è strettamente correlata alle malattie croniche e all'obesità

Nella pratica clinica si riscontra spesso che molti pazienti anziani affetti da sarcopenia, oltre a essere legati a squilibri nutrizionali, sono strettamente correlati a patologie croniche quali obesità, anomalie metaboliche, malattie cardiovascolari, demenza, osteoporosi, ecc.

Per quanto riguarda la ricerca sulla sarcopenia negli anziani, il gruppo di medicina geriatrica dell'Istituto nazionale di sanità sta attualmente definendo criteri diagnostici clinici per la sarcopenia negli anziani a Taiwan. Hanno scoperto che la sarcopenia negli anziani è correlata al rischio di obesità e di anomalie metaboliche. Gli anziani affetti da sarcopenia e obesità presentano un rischio maggiore di anomalie metaboliche.

L'indagine "National Nutrition and Elderly Health Survey", pubblicata nel novembre 2015, ha rilevato che gli anziani affetti da obesità da moderata a grave e sarcopenia presentavano una mortalità totale e una mortalità per malattie cardiovascolari significativamente più elevate. Inoltre, uno studio del National Health Institute ha evidenziato che le persone anziane con bassi livelli di selenio nel sangue presentano una percentuale maggiore di muscoli scheletrici bassi.

A giudicare dalle condizioni di trattamento clinico di molti pazienti anziani, Lin Guanhong ha affermato che la diminuzione della massa muscolare porterà a una minore attività negli anziani. Possono anche cadere e fratturarsi a causa della riduzione della massa muscolare scheletrica, delle ossa deboli o dell'osteoporosi. Devono affidarsi agli altri per muoversi o addirittura ricorrere all'alimentazione tramite sondino, il che può portare a malnutrizione, scarsa funzionalità degli organi, atrofia e perdita di massa muscolare, trasformandosi in un circolo vizioso.

Le persone affette da sarcopenia non presentano necessariamente solo una diminuzione della massa muscolare scheletrica. Gli anziani possono anche presentare una riduzione della muscolatura polmonare, che comporta una riduzione della capacità di deglutire ed espellere corpi estranei, facilitando il rischio di polmonite dovuta a soffocamento. Anche le vie urinarie possono presentare una diminuzione della massa muscolare, con conseguente compromissione delle funzioni di minzione e defecazione e facile insorgenza di uretrite. La diminuzione della massa muscolare inciderà anche sulla propensione a uscire, provocando una sensazione di impotenza, una mobilità ridotta, una riduzione delle interazioni sociali e la mancanza di esercizio fisico. Anche il rischio di sviluppare in seguito demenza, depressione, ecc. aumenterà notevolmente.

[Per il contenuto completo, vedere Changchun Monthly Issue 394]