Come prevenire i disturbi al fegato? Per favore, tieni questo "fegato"

Il 28 luglio 2024 è la 14a Giornata mondiale dell'epatite. I dati mostrano che nel mio Paese ci sono circa 86 milioni di portatori di epatite B, di cui 28 milioni sono pazienti affetti da epatite B che necessitano di cure, mentre ci sono circa 10 milioni di pazienti affetti da epatite C e più di 200 milioni di pazienti affetti da steatosi epatica. Come prevenire i disturbi al fegato? Qual è la prevalenza dell'epatite B e dell'epatite C nella provincia di Henan? Il 26 luglio, Dahe.com ha invitato Zhang Xiaoxiao, vice primario dell'Istituto del programma di immunizzazione del Centro provinciale per il controllo e la prevenzione delle malattie dell'Henan, e Ji Xiaoyu, primario dell'Istituto di prevenzione dell'AIDS del Centro provinciale per il controllo e la prevenzione delle malattie dell'Henan, a condividere i prodotti "del fegato" con gli internauti.

L'infezione da virus dell'epatite B può facilmente portare al cancro al fegato

L'insorgenza del cancro al fegato è strettamente correlata all'epatite B e la prevenzione del cancro al fegato dipende in larga misura dalla prevenzione dell'epatite B.

"Epatite è un termine generico per indicare le malattie infiammatorie del fegato, che possono essere causate da diversi fattori, tra cui batteri, virus, parassiti, alcol, farmaci, sostanze chimiche, autoimmunità, ecc." Zhang Xiaoxiao ha affermato che l'epatite virale è la tipologia più comune. Si tratta di un gruppo di malattie infettive sistemiche causate da vari virus dell'epatite e caratterizzate principalmente da danni al fegato. Questa malattia può colpire sia i bambini che gli adulti. I principali sintomi clinici sono affaticamento, perdita di appetito, avversione all'olio, funzionalità epatica anormale e, in alcuni casi, ittero. A seconda del tipo di virus infetto, attualmente si possono distinguere cinque tipi: epatite A, epatite B, epatite C, epatite D ed epatite E.

Zhang Xiaoxiao ha affermato che un tempo il mio Paese era un "Paese dell'epatite B", ma che il numero di pazienti è diminuito in modo significativo dopo misure come la vaccinazione contro l'epatite B e l'attuazione di progetti di prevenzione della trasmissione da madre a figlio. Attualmente, secondo i risultati delle indagini epidemiologiche sul siero, si stima che nella provincia vi siano circa 1,8 milioni di portatori di epatite B, di cui 600.000 sono pazienti affetti da epatite B che necessitano di cure, e il picco dell'epidemia di epatite B si sta gradualmente spostando all'indietro.

"La nostra provincia è al primo posto nel Paese in termini di casi esistenti di epatite C. Secondo gli ultimi dati di giugno di quest'anno, ci sono ancora 295.100 casi esistenti nella nostra provincia e il numero di casi segnalati di epatite C è di circa 20.000 ogni anno." Ji Xiaoyu ha ricordato che i pazienti affetti da epatite C sono generalmente più anziani, di solito tra i 45 e i 75 anni, e rappresentano circa l'83%. Con lo sviluppo delle misure di prevenzione e controllo dell'epatite C, l'incidenza segnalata dell'epatite C è diminuita di anno in anno, attestandosi a circa 20/100.000 negli ultimi due anni.

Zhang Xiaoxiao ha affermato che l'epatite B è una malattia infettiva causata dal virus dell'epatite B (HBV), caratterizzata da infiammazione del fegato e lesioni necrotiche. Le manifestazioni cliniche sono principalmente sintomi gastrointestinali (come perdita di appetito, stanchezza generale, nausea, vomito, dolori addominali, ittero, ecc.), accompagnati da altri sintomi sistemici. Il decorso della malattia è lungo e può facilmente trasformarsi in epatite cronica, cirrosi e cancro al fegato. L'epatite B si trasmette principalmente dalla madre al figlio (inclusa la trasmissione intrauterina, la trasmissione durante il travaglio e la trasmissione post-partum), tramite sangue (come sangue e prodotti sanguigni contaminati da HBV), tramite rapporti sessuali, ecc. Il contatto quotidiano, come lavorare insieme, mangiare, stringere la mano, ecc., non trasmette l'epatite B.

Ricerche pertinenti dimostrano che nel mio Paese il 60-80% dei casi di cancro primario al fegato è causato dall'infezione da virus dell'epatite B.

L'epatite C è curabile e il tasso di guarigione è alto

"L'epatite C si divide in epatite C acuta ed epatite C cronica." Ji Xiaoyu ha affermato che i sintomi principali dell'epatite C acuta sono simili a quelli del raffreddore, come stanchezza generale, perdita di appetito, nausea e dolore nella parte superiore destra dell'addome. Non presenta manifestazioni caratteristiche ed è facilmente trascurabile.

Ji Xiaoyu ritiene che l'epatite C cronica sia più nascosta e non presenti sintomi evidenti. La maggior parte dei pazienti ricorre al trattamento medico a causa di manifestazioni extraepatiche. In alcuni casi, l'epatite C può essere scoperta quando si ricorre a cure mediche a causa di dolori articolari, ipertiroidismo, ecc. Se non trattata in tempo, può facilmente evolversi in cirrosi e cancro al fegato.

"Molte persone hanno l'impressione che 'il contatto diretto nella vita quotidiana possa portare all'infezione da epatite C', ma questo è sbagliato." Ji Xiaoyu ha affermato che esistono tre principali modalità di trasmissione dell'epatite C: la trasmissione ematica, la trasmissione sessuale e la trasmissione verticale da madre a figlio.

Ji Xiaoyu ha affermato che sia i pazienti affetti da epatite B che quelli affetti da epatite C manifestano stanchezza, nausea, vomito, perdita di appetito e gonfiore dopo i pasti, mentre i sintomi clinici dell'epatite C sono più lievi di quelli dell'epatite B. La maggior parte dei pazienti affetti da epatite C non presenta sintomi e segni evidenti e viene facilmente trascurata. Dopo uno sviluppo cronico a lungo termine, dal 5% al ​​15% svilupperà cirrosi. Una volta sviluppata la cirrosi, l'incidenza annuale del cancro al fegato raggiungerà il 2-4%. Per questo motivo, l'epatite C è comunemente nota come "killer silenzioso".

"Attualmente, l'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda l'uso di una terapia farmacologica antivirale ad azione diretta, ovvero farmaci antivirali a piccole molecole, per le persone infette da epatite C. I farmaci antivirali a piccole molecole sono farmaci orali, solitamente assunti per via orale per 12-24 settimane. Infatti, lo standard afferma che l'epatite C può essere curata in 84 giorni e il tasso di guarigione è molto alto, raggiungendo il 90% o addirittura più del 95%." Ji Xiaoyu ha affermato che molti farmaci terapeutici possono essere rimborsati dall'assicurazione medica, e che i pazienti devono sostenere solo una piccola parte dei costi del trattamento per guarire. Il tasso di rimborso per l'assicurazione medica generale dei dipendenti è di circa l'80%, mentre per l'assicurazione medica urbana e rurale è di circa il 70%. Una volta rimborsato l'intero ciclo di trattamento, le spese farmaceutiche sostenute dal paziente ammontano a una cifra compresa tra 2.000 e 3.000 yuan.

La vaccinazione protegge te stesso e la tua famiglia

"Attualmente non esiste un vaccino disponibile per l'epatite C, ma è possibile somministrarne uno per prevenire l'epatite B." Zhang Xiaoxiao ha affermato che la procedura di vaccinazione per il vaccino contro l'epatite B è "0-1-6", con un totale di tre dosi, la seconda dose a distanza di un mese dalla prima dose e la terza dose a distanza di sei mesi dalla prima dose.

Zhang Xiaoxiao ha ricordato che i neonati dovrebbero essere vaccinati contro l'epatite B in tempo utile dopo la nascita. In genere, la prima dose deve essere somministrata entro 24 ore dalla nascita. Per i neonati le cui madri sono portatrici del virus dell'epatite B, la prima dose di vaccino contro l'epatite B e immunoglobuline deve essere somministrata entro 12 ore dalla nascita, per garantire la trasmissione da madre a figlio.

In secondo luogo, le persone che svolgono professioni particolari, come gli operatori sanitari e medici, che potrebbero entrare frequentemente in contatto con il virus dell'epatite B, dovrebbero controllare regolarmente i propri livelli di anticorpi. I soggetti con anticorpi bassi o nulli devono sottoporsi tempestivamente al vaccino contro l'epatite B.

Allo stesso tempo, alcune persone con immunodeficienza o bassa immunità, o altri gruppi speciali, come coloro che necessitano spesso di dialisi o trasfusioni di sangue, dovrebbero essere vaccinati tempestivamente con il vaccino contro l'epatite B.

Per ridurre il rischio di cancro al fegato causato dall'epatite B, Zhang Xiaoxiao raccomanda ai pazienti affetti da epatite B di sottoporsi regolarmente a test di funzionalità epatica e a esami di diagnostica per immagini del fegato per rilevare precocemente i segni di cirrosi o cancro al fegato. Allo stesso tempo, l'epatite B deve essere trattata attivamente per controllare la replicazione virale e ridurre i danni al fegato. I pazienti che hanno sviluppato cirrosi necessitano di un monitoraggio e di una gestione più rigorosi.

Nella vita quotidiana, le persone dovrebbero evitare di bere alcol e di entrare in contatto con sangue o fluidi corporei potenzialmente contaminati, e mantenere uno stile di vita sano, ad esempio mangiando in modo corretto, facendo esercizio fisico moderato ed evitando l'eccessiva stanchezza. Ha inoltre suggerito che i pazienti e le loro famiglie ricevano un'educazione scientifica divulgativa per comprendere le vie di trasmissione e le misure di prevenzione dell'epatite B, al fine di ridurre la discriminazione e l'incomprensione nei confronti dei pazienti.

Ji Xiaoyu ha affermato che c'è ancora molta strada da fare nella prevenzione e nel controllo dell'epatite. È necessario estendere lo screening per individuare il più presto possibile i pazienti che necessitano di cure. Gli individui dovrebbero sottoporsi a regolari esami fisici per testare la funzionalità epatica e gli indicatori sierologici del virus dell'epatite B, come l'antigene di superficie, l'anticorpo centrale, l'anticorpo di superficie, ecc. Attraverso questi test, puoi scoprire in tempo se sei infetto dal virus dell'epatite B.