"Mei" è così semplice! Per prevenire la trasmissione della sifilide da madre a figlio, ricordate queste cose!

1. Che cos'è la sifilide?

La sifilide è una malattia cronica e sistemica a trasmissione sessuale causata dal Treponema pallidum. La sifilide precoce può manifestarsi con sintomi quali ulcera, eruzione cutanea e perdita di capelli. Se non viene curata precocemente, si diffonderà in tutto il corpo, causando danni irreversibili al sistema cardiovascolare e nervoso. L'infezione latente da sifilide non presenta sintomi o segni, pertanto è necessario sottoporsi al test e al trattamento il prima possibile per prevenire la trasmissione.

2. Che cos'è la trasmissione della sifilide da madre a figlio?

La sifilide si trasmette principalmente attraverso i rapporti sessuali, ma può essere trasmessa anche indirettamente tramite trasfusioni di sangue, interventi chirurgici e persino tramite gli indumenti. La sifilide congenita si trasmette attraverso la placenta durante la gravidanza. I neonati possono contrarre l'infezione attraverso il canale del parto durante il parto, tramite l'allattamento al seno dopo il parto o tramite il contatto con indumenti e utensili contaminati, causando così la trasmissione da madre a figlio e gravi rischi per la salute.

3. Perché le donne incinte dovrebbero sottoporsi allo screening per la sifilide?

Il Treponema pallidum può penetrare nell'area fetale attraverso la placenta in qualsiasi fase della gravidanza, causando aborto spontaneo, morte fetale, edema fetale non immune, parto prematuro, basso peso alla nascita e sifilide congenita.

I bambini affetti da sifilide congenita rappresentano circa il 30% dei nati morti e, anche se sopravvivono, le loro condizioni sono relativamente gravi. Il grado di danno causato dalla trasmissione della sifilide da madre a figlio è spesso correlato al momento in cui la madre ha contratto la sifilide, al titolo sierico rilevato e al trattamento ricevuto durante la gravidanza. La maggior parte dei casi di sifilide contratta durante la gravidanza è una sifilide latente, che non presenta manifestazioni cliniche né segni correlati e può essere rilevata solo tramite esami del sangue. Si raccomanda di sottoporre a screening sia gli uomini che le donne contemporaneamente !

4. Le donne incinte affette da sifilide possono partorire bambini sani?

Potere .

Le donne incinte infette da sifilide dovrebbero sottoporsi al test e al trattamento standardizzato in ospedale il più presto possibile e sottoporsi a controlli regolari dopo il trattamento; il neonato dovrebbe ricevere tempestivamente un trattamento preventivo standardizzato dopo la nascita. La trasmissione della sifilide dalla madre al figlio può essere completamente bloccata . Le madri che ricevono un trattamento standardizzato durante la gravidanza possono continuare ad allattare dopo il parto.

5. Come prevenire la trasmissione della sifilide da madre a figlio?

1. Prima della gravidanza

Le donne in età fertile dovrebbero ridurre i comportamenti ad alto rischio, sottoporsi a visite mediche prematrimoniali quando si registrano per sposarsi e a visite mediche eugenetiche pre-gravidanza quando pianificano una gravidanza. Si consiglia a coloro che mettono in atto comportamenti ad alto rischio di recarsi presso un normale ospedale per sottoporsi tempestivamente ai test. Se il risultato del test è positivo, la gravidanza deve essere posticipata. Coloro a cui è stata confermata l'infezione devono sottoporsi regolarmente a cure mediche e ricevere un trattamento standardizzato. Chi sta pianificando una gravidanza dovrebbe scegliere il momento migliore per la gravidanza sotto la guida di un medico.

2. Gravidanza

Tutte le donne incinte dovrebbero sottoporsi allo screening per la sifilide all'inizio della gravidanza o durante il primo controllo prenatale, preferibilmente entro i primi tre mesi di gravidanza, per chiarire il più presto possibile il loro stato di infezione. Se l'infezione viene confermata, il paziente deve ricevere il prima possibile un trattamento antisifilide standardizzato e sottoporsi a valutazioni regolari delle condizioni materne e fetali.

Principi di trattamento della sifilide in gravidanza: trattamento precoce, adeguato e standardizzato. La penicillina è la prima scelta terapeutica. Se sei allergico alla penicillina, puoi scegliere il ceftriaxone o l'eritromicina. Seguire i consigli del medico. La tetraciclina e la doxiciclina sono controindicate. Il trattamento ha un duplice scopo: uno è curare la sifilide nelle donne incinte, l'altro è prevenire o ridurre la sifilide congenita nei neonati . Il trattamento nelle prime fasi della gravidanza può prevenire l'infezione fetale, mentre il trattamento durante il secondo o il terzo trimestre può curare il feto infetto prima del parto.

3. Post-partum

Le donne incinte infette da sifilide devono sottoporsi a test sierologici quantitativi per l'antigene non treponemico prima del parto, per determinare lo stato di infezione del neonato. Dopo il parto, le donne incinte infette da sifilide devono sottoporsi a controlli regolari in base alle diverse fasi della sifilide per monitorare le loro condizioni.

4. Intervento neonatale

Tutti i neonati di donne incinte infette da sifilide devono ricevere un trattamento preventivo. I neonati da madri infette da sifilide devono essere sottoposti al test per la sifilide subito dopo la nascita. Se viene confermata la sifilide congenita, è necessario sottoporre il paziente a un trattamento standardizzato il prima possibile. Se non è possibile confermare la sifilide congenita, determinare se è necessario un trattamento preventivo in base ai risultati del test ed effettuare un follow-up ogni 3 mesi con test correlati all'infezione da sifilide per diagnosticare o escludere tempestivamente la sifilide congenita.

I neonati le cui madri non hanno ricevuto un trattamento standardizzato durante la gravidanza e che sono risultati positivi al Treponema pallidum non sifilitico devono essere trattati come sifilide congenita e sottoposti a controlli regolari.

I neonati di donne incinte infette da sifilide devono sottoporsi a test sierologici per la sifilide e a controlli periodici a 3, 6, 9, 12, 15 e 18 mesi di età a partire dalla nascita, fino a quando la sifilide congenita non venga esclusa o diagnosticata nei bambini.

6. Una madre affetta da sifilide può allattare?

Il Treponema pallidum non si trasmette attraverso il latte materno e l'allattamento al seno non è la principale via di trasmissione della sifilide . Dopo che la donna incinta e il neonato hanno ricevuto un trattamento e un intervento standardizzati, le madri infette dalla sifilide possono allattare.

Le madri che non hanno ricevuto un trattamento regolare o i cui titoli sierici rimangono elevati dopo il trattamento dovrebbero posticipare l'allattamento . Tuttavia, il latte materno può anche essere estratto e pastorizzato o bollito prima dell'allattamento. Se la madre presenta gravi ulcerazioni e sanguinamenti al capezzolo o lesioni da sifilide, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

7. Una madre/un padre affetto da sifilide può prendersi cura del bambino normalmente?

I genitori che hanno ricevuto un trattamento standardizzato e sono clinicamente guariti possono prendersi cura dei loro bambini normalmente . La sifilide precoce si trasmette principalmente attraverso i rapporti sessuali, ma alcuni casi si trasmettono ancora attraverso baci, acqua potabile e vestiti, asciugamani, pannolini, ecc. contaminati. Pertanto, è comunque necessario prestare attenzione alla protezione quando ci si prende cura del proprio bambino, sviluppare buone abitudini igieniche, lavare e disinfettare separatamente vestiti, asciugamani, ecc. ed evitare di fare il bagno insieme e il contatto con le secrezioni.

8. Cosa devo fare se rimango di nuovo incinta?

Bloccare la trasmissione da madre a figlio non è una soluzione una tantum. Se dovessi rimanere nuovamente incinta, dovresti sottoporti al test prima delle 12+6 settimane di gravidanza e iniziare il trattamento il prima possibile. Anche dopo la nascita il bambino ha bisogno di esami e cure.

Il reparto di ostetricia del campus ad alta tecnologia dell'ospedale centrale di Yiyang offre un test di screening gratuito per la sifilide a tutte le donne incinte che ricevono assistenza prenatale per la prima volta e fornisce gratuitamente alle donne incinte un trattamento con penicillina per l'infezione da sifilide.

Il reparto neonatale del campus ad alta tecnologia dell'ospedale centrale di Yiyang offre test gratuiti e trattamenti antisifilide o preventivi per i bambini nati da madri infette da sifilide. Per proteggere la salute delle madri e dei bambini nella nostra città, offriamo gratuitamente consulenze, test, valutazioni, trattamenti, interventi e altri servizi intimi completi.

Riferimenti

Neonatologia pratica, People's Medical Publishing House, 5a edizione;

"Malattie infettive", People's Medical Publishing House, 9a edizione;

Autore speciale della chat medica di Hunan: Liu Ping dell'ospedale centrale di Yiyang

Segui @湖南医聊 per ottenere maggiori informazioni sulle scienze sanitarie!

(Modificato da YT)