Prevenire l'AIDS prima che si verifichi丨Cose che dovresti sapere sulla prevenzione della trasmissione dell'AIDS da madre a figlio

Cos'è l'AIDS?

Secondo gli esperti dell'Ospedale Centrale di Yiyang , il nome completo dell'AIDS è "Sindrome da immunodeficienza acquisita" (AIDS), una grave malattia infettiva causata dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Può distruggere il sistema immunitario umano, è altamente nascosto e contagioso e rappresenta la fonte di infezione più pericolosa. Nelle fasi iniziali dell'infezione, le persone possono vivere e lavorare senza presentare alcun sintomo. Ci vorranno dai 2 ai 10 anni prima che sviluppino sintomi correlati all'AIDS e diventino malati di AIDS.

Cos'è la trasmissione dell'HIV da madre a figlio?

Quando una donna contrae l'infezione da HIV, il virus può essere trasmesso al bambino attraverso la gravidanza, il parto e l'allattamento: questa è la cosiddetta trasmissione dell'HIV da madre a figlio. La trasmissione dell'HIV da madre a figlio è la principale modalità con cui i bambini contraggono il virus. Gli studi hanno dimostrato che, in assenza di alcun intervento, la probabilità che i bambini vengano infettati dall'HIV attraverso la trasmissione da madre a figlio è di circa il 30%. Tuttavia, dopo un intervento efficace, il tasso di trasmissione dell'HIV da madre a figlio può essere ridotto al di sotto del 2%, o addirittura a un livello inferiore.

Come prevenire la trasmissione dell'HIV da madre a figlio?

1. Prima della gravidanza

Le donne in età fertile dovrebbero ridurre i comportamenti ad alto rischio e sottoporsi a esami eugenetici pre-gravidanza quando pianificano una gravidanza. Si consiglia a coloro che mettono in atto comportamenti ad alto rischio di recarsi presso un normale ospedale per sottoporsi tempestivamente ai test. Se il test è positivo, la gravidanza deve essere posticipata. Le persone a cui è stata confermata l'infezione devono sottoporsi regolarmente a cure mediche e ricevere un trattamento standardizzato. Chi sta pianificando una gravidanza dovrebbe scegliere il momento migliore per la gravidanza sotto la guida di un medico.

Le donne che hanno contratto l'HIV da poco presentano cariche virali molto elevate nei primi mesi di infezione, quindi il rischio di trasmettere il virus ai neonati è molto alto. Per le donne in età fertile infette, il momento migliore per rimanere incinte è dopo il trattamento regolare e quando la carica virale è negativa e rimane negativa per 6 mesi.

2. Gravidanza

Le donne incinte dovrebbero sottoporsi allo screening per l'HIV durante i controlli prenatali; il primo controllo dovrebbe essere effettuato preferibilmente prima delle 12+6 settimane di gravidanza. Se il risultato dello screening è negativo, le donne incinte dovrebbero sottoporsi a controlli prenatali regolari ed evitare comportamenti ad alto rischio per ridurre il rischio di trasmissione di malattie dalla madre al figlio. Se il risultato dello screening è positivo, la donna incinta deve sottoporsi nuovamente al test. Se il risultato è ancora positivo, sono necessari ulteriori accertamenti e conferme (ad esempio test aggiuntivi).

Una volta diagnosticata l'infezione, le donne incinte devono rivolgersi il prima possibile all'ospedale materno-infantile locale, ricevere una gestione sanitaria standardizzata sotto la guida dell'ospedale materno-infantile locale, assumere farmaci antivirali sotto la guida di un medico ed effettuare regolarmente i test pertinenti per valutare lo stato dell'infezione, determinare il piano farmacologico e monitorare l'effetto del trattamento.

3. Post-partum

(1) Scelta del metodo di alimentazione per le donne incinte infette

Se si insiste con l'allattamento al seno, la madre deve assumere farmaci antivirali e allattare esclusivamente al seno, allattare correttamente ed evitare danni ai capezzoli. Perché somministrare il latte materno insieme ad altri alimenti o liquidi (inclusa l'acqua) può danneggiare la mucosa intestinale del bambino, aumentare il rischio di diarrea e facilitare l'ingresso dei virus nell'organismo del bambino.

Pertanto, alle madri che non possono allattare esclusivamente al seno si consiglia di optare per l'allattamento artificiale. Se si sceglie l'allattamento artificiale, è necessario preparare correttamente il latte in polvere e pulire e disinfettare gli utensili.

Promuovere l'allattamento artificiale, evitare l'allattamento al seno ed eliminare l'allattamento misto.

(2) Indicazioni terapeutiche per i neonati nati da donne incinte infette

I neonati da donne incinte infette devono assumere farmaci antivirali il prima possibile dopo la nascita (entro 6 ore) per ridurre il rischio di trasmissione intrauterina e durante il parto da madre a figlio. Il medico valuterà il rischio di infezione del bambino in base all'infezione della madre durante la gravidanza e all'uso regolare di farmaci, selezionerà un piano di prevenzione e trattamento appropriato per il bambino e fornirà indicazioni sull'uso dei farmaci.

Diagnosi e follow-up dello stato dell'infezione

1. Diagnosi precoce e test

Per stabilire il prima possibile se i bambini nati da donne incinte infette sono infetti, è necessario effettuare un prelievo di sangue dal tallone o presso l'ospedale di nascita o l'ospedale materno-infantile locale entro 48 ore dalla nascita, a 6 settimane e 3 mesi di età; una diagnosi precoce può essere effettuata tramite test dell'acido nucleico. Se due diagnosi precoci risultano positive, è possibile diagnosticare l'infezione da HIV.

Se tre diagnosi precoci risultano negative o non viene eseguito il test per la diagnosi precoce, è necessario continuare i test di screening degli anticorpi HIV quando il bambino ha 12 e 18 mesi di età per determinare lo stato dell'infezione. Se il risultato dello screening di un bambino all'età di 12 mesi è negativo, è possibile escludere l'infezione da HIV; se il risultato è positivo e il risultato dello screening è nuovamente negativo all'età di 18 mesi, è possibile escludere l'infezione da HIV; Se il risultato dello screening di un bambino all'età di 18 mesi è positivo, sono necessari più test per confermare la diagnosi. Un test sugli anticorpi eseguito troppo presto sarà influenzato dagli anticorpi forniti al bambino dalla madre durante la gravidanza e non potrà stabilire se il bambino è infetto.

2. Vaccinazione

La vaccinazione è assolutamente necessaria per i bambini infetti da HIV e nessun vaccino vivo attenuato deve essere somministrato ai neonati prima che l'infezione sia stata esclusa. Dovresti consultare l'ospedale locale per la salute materno-infantile e il centro di servizi sanitari della comunità e ricevere piani di immunizzazione scientifici.

Riferimenti:

Neonatologia pratica, People's Medical Publishing House, 5a edizione;

"Malattie infettive" People's Medical Publishing House, 9a edizione.

Autore speciale della chat medica di Hunan: Liu Ping dell'ospedale centrale di Yiyang

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(Modificato da YH)