Esiste davvero la “costituzione cancerogena”?

Qualche tempo fa, la notizia secondo cui la signora Wang, 65 anni, di Hangzhou, avrebbe contratto tre tipi di cancro nel giro di un anno ha scatenato un acceso dibattito nella società. Casualmente, qualche giorno fa, anche la signora Zhang (pseudonimo) di Jiangsu ha avuto un'esperienza simile. Dal 2020 le è stato diagnosticato un tumore al colon e alla tiroide e nel 2024 le è stato diagnosticato un tumore al seno. Perché ha sofferto di tumori multipli? Esiste davvero una “costituzione cancerogena”? Con queste domande, il giornalista ha intervistato il medico curante della signora Zhang, Yuan Yuan, vicedirettore del Dipartimento di oncologia presso il Jiangsu Cancer Hospital (ospedale oncologico affiliato all'Università medica di Nanchino).

3 tipi di cancro diagnosticati in 4 anni

La signora Zhang ha più di 50 anni e suo padre ha una storia di tumori maligni. Dopo il 2020, sembrava essere entrata in una "maledizione del cancro" e la sua vita è stata ripetutamente turbata dal cancro. Per prima cosa le è stato diagnosticato un cancro al colon, ma fortunatamente era nelle fasi iniziali. Dopo l'intervento chirurgico, è tornata gradualmente a una vita normale. Durante una visita medica nel 2023, le è stato diagnosticato un cancro alla tiroide. Dopo l'intervento chirurgico, è stata sottoposta a terapia endocrina e le sue condizioni si sono stabilizzate. Durante un controllo di controllo effettuato quest'anno, le è stato diagnosticato un tumore al seno e la paziente è stata sottoposta a un altro intervento chirurgico e a una terapia adiuvante.

Yuan Yuan ha affermato che la scoperta contemporanea di due o più tumori maligni nel corpo è definita in ambito medico multicancro. In Cina il tasso di incidenza non è elevato e riguarda circa lo 0,35%-2,4% dei pazienti affetti da cancro. In genere si distinguono due tipi di cancro primario. Tre tumori primari sono relativamente rari, mentre quattro o più sono estremamente rari.

L'insorgenza di tumori maligni è un processo complesso, frutto dell'accumulo di molteplici fattori e fasi. La comparsa di tumori multipli non è causata da un singolo fattore, ma può essere correlata a fattori genetici, fattori di suscettibilità, fattori endocrini, fattori ambientali e legati allo stile di vita, nonché a secondi tumori causati dal trattamento.

La terapia multitumorale è inefficace?

Molte persone credono che avere due o più tumori porti sfortuna e che l'effetto del trattamento non sarà sicuramente buono come se ne avessi uno solo. Yuan Yuan ha detto che si è trattato di un malinteso. "Clinicamente, il processo di trattamento per tumori multipli è più complicato, ma l'effetto non è necessariamente inferiore a quello per i pazienti con un singolo tumore dello stesso tipo. La prognosi del paziente è correlata al tipo e allo stadio del tumore. Ad esempio, anche con il trattamento chirurgico di tumori maligni del fegato, della cistifellea e del pancreas, il tasso di sopravvivenza a 5 anni si mantiene solo intorno al 20%. Per la Sig.ra Zhang, i primi due tipi di cancro sono nelle fasi iniziali e possono essere sostanzialmente curati dopo l'intervento chirurgico. Il terzo tipo di cancro è anche il cancro al seno in fase iniziale e il tasso di sopravvivenza a 5 anni è anche superiore al 90%. Inoltre, poiché i pazienti oncologici si sottopongono a controlli regolari, il secondo e il terzo cancro vengono spesso scoperti precocemente, dando loro l'opportunità di una diagnosi e un trattamento precoci e la possibilità di guarigione."

In caso di tumori multipli, i medici forniranno un trattamento personalizzato per ogni tumore primario. In assenza di metastasi a distanza, di solito si sceglie il trattamento completo con intervento chirurgico come approccio principale. Pertanto, rispetto ai pazienti con un solo tumore, la sopravvivenza e la prognosi dei pazienti con tumori multipli non saranno molto diverse. Il punto chiave sta nel fatto che il periodo di intervento terapeutico sia tempestivo e che le misure di trattamento siano standardizzate.

Dovrei farmi togliere il seno?

La star di Hollywood Angelina Jolie ha una storia familiare di cancro al seno. All'inizio del 2013, ha scoperto di essere portatrice del gene mutato BRCA1, con una probabilità rispettivamente dell'80% e del 50% di sviluppare un tumore al seno e un tumore alle ovaie. Ha scelto di sottoporsi a mastectomia bilaterale, intervento alle ovaie e alle tube di Falloppio per ridurre il rischio di cancro al seno e alle ovaie.

La stessa signora Zhang ha una "costituzione cancerosa". Se ha una figlia portatrice del gene della mutazione BRCA, dovrebbe sottoporsi all'asportazione del seno per ogni evenienza? Yuan Yuan ha affermato che la figlia della signora Zhang è ad alto rischio di cancro al seno e alle ovaie. Attualmente, è controverso se sia necessario prevenire la doppia mastectomia nelle persone con mutazioni del gene BRCA. È necessario consultare uno specialista in modo approfondito. Non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. Basta fare queste tre cose: innanzitutto, recarsi in ospedale per consultare uno specialista ed effettuare regolarmente lo screening del cancro per individuare precocemente i potenziali rischi; in secondo luogo, prestare attenzione a migliorare il proprio stile di vita, evitare l'esposizione ad agenti cancerogeni o ad ambienti pericolosi e ridurre il rischio di cancro; terzo, mantenere una mentalità positiva e un atteggiamento ottimista verso la vita.

Corrispondente/Xu Linhua; Giornalista/Tao Tao