【Programma di coltivazione creativa】Non ignorarlo più! Entro il 2030 la depressione diventerà la malattia più diffusa al mondo

Autore: Hu Shaohua

Di recente, la scienziata cinese professoressa Hu Hailan ha vinto il "World Outstanding Women Scientists Achievement Award", l'unico premio al mondo che premia le scienziate su scala mondiale e che può essere definito il "Premio Nobel per la scienza delle donne". Il motivo del premio sono le importanti scoperte nel campo delle neuroscienze sociali ed emozionali, che forniscono una base teorica per trattamenti innovativi e lo sviluppo di nuovi farmaci contro la depressione.

Perché viene data così tanta attenzione alla ricerca sulla depressione? In realtà non è affatto un’esagerazione. Oggi parleremo della depressione, un problema spesso frainteso ma che ha un impatto molto diffuso.

Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, più di 350 milioni di persone in tutto il mondo soffrono di depressione, una patologia che è diventata la quarta malattia più diffusa al mondo e che continua a crescere rapidamente. Nel 2020, la depressione maggiore è aumentata del 28% in tutto il mondo, mentre il numero di pazienti affetti da depressione nel mio Paese ha superato i 95 milioni, con una prevalenza nel corso della vita del 6,8%. Attualmente, la depressione è diventata la seconda causa di morte per l'uomo e la seconda malattia più grave nel mio Paese.

L'OMS prevede che entro il 2030 la depressione diventerà la principale malattia a livello mondiale. La depressione è associata a un rischio maggiore di patologie quali diabete, malattie cardiache e ictus, aggravandone ulteriormente il peso. Inoltre, la depressione può portare al suicidio. Si stima che degli 800.000 suicidi che si verificano ogni anno nel mondo, fino al 50% avvenga durante un episodio depressivo e che le persone affette da depressione abbiano una probabilità circa 20 volte maggiore di morire per suicidio rispetto alla popolazione generale.

Studi hanno dimostrato che i pazienti affetti da disturbi depressivi presentano un funzionamento sociale significativamente compromesso, ma il loro utilizzo dei servizi sanitari è molto basso e raramente ricevono cure adeguate. Nel nostro Paese, tra i pazienti a cui è stato diagnosticato un disturbo depressivo negli ultimi 12 mesi, solo il 9,5% ha ricevuto cure presso strutture sanitarie nello stesso periodo. Poiché la maggior parte dei pazienti affetti da disturbi depressivi non cerca aiuto presso istituzioni professionali, solo lo 0,5% dei pazienti riceve un trattamento adeguato.

L'inadeguatezza del trattamento della depressione è dovuta alla scarsa comprensione della depressione da parte dell'opinione pubblica. Ad esempio, molte persone confondono la depressione con l'umore depresso e i sintomi depressivi e credono che non si tratti di una malattia ma di un problema di pensiero, quindi i pazienti con depressione non hanno bisogno di ricevere cure professionali, in particolare cure farmacologiche. Ci sono anche pazienti confermati che rifiutano di assumere farmaci antidepressivi perché hanno paura degli effetti collaterali degli stessi; alcuni addirittura credono che la vera depressione non possa essere curata. Ma in realtà non è così.

La depressione è una malattia mentale. Le cause della depressione sono molto complesse e sono il risultato dell'interazione di fattori biologici, psicologici e sociali.

Dal punto di vista dei fattori biologici, cioè della genetica, la depressione non è una malattia ereditaria. Non è vero che se i genitori soffrono di depressione, anche i figli ne soffriranno. Tuttavia, la depressione ha una predisposizione genetica. Se un parente di primo grado soffre di depressione, il rischio di sviluppare la depressione aumenta di tre volte.

Per quanto riguarda i fattori sociali, gli eventi stressanti temporalmente rilevanti (in genere caratterizzati da alcuni eventi negativi verificatisi nell'anno precedente l'insorgenza), come la perdita del lavoro, l'insicurezza finanziaria, problemi di salute cronici o pericolosi per la vita, l'esposizione alla violenza, la separazione e il lutto, si verificano più spesso in età adulta. D'altro canto, eventi avversi vissuti durante l'infanzia, come abusi fisici e sessuali, trascuratezza psicologica, esposizione alla violenza domestica o separazione prematura dai genitori a causa di morte o separazione, sono fattori antecedenti alla depressione in età adulta.

Come interagiscono quindi i fattori biologici, psicologici e sociali?

Quando si affrontano eventi della vita caratterizzati da stress significativo o stress cronico a lungo termine, se la capacità dell'individuo di affrontare lo stress è insufficiente, nel corpo si verificheranno una serie di cambiamenti. Cambiamenti periferici nei livelli di cortisolo e nei meccanismi infiammatori possono indurre sintomi depressivi interrompendo la neuroplasticità e la corrispondente neurogenesi a livello cellulare, influenzando la struttura e la funzione del cervello; inoltre, le persone con predisposizione genetica hanno maggiori probabilità di manifestare sintomi depressivi.

Nel 2018, il team di Hu Hailan ha scoperto un nucleo molto piccolo nel cervello che svolge un ruolo molto importante nella mediazione delle emozioni negative. Lo chiamavano il "centro anti-ricompensa" nel cervello. Quando l'attività all'interno del nucleo è anomala o entra in uno stato di scarica elevata, il "centro di ricompensa" del cervello viene sovrainibito. Il "centro della ricompensa" è la fonte di dopamina, serotonina e altre sostanze chimiche legate al piacere nucleare, al piacere cardiaco e alle sensazioni di ricompensa. Questa potrebbe essere la ragione per cui le persone entrano in uno stato di depressione.

Attualmente, i farmaci antidepressivi comunemente utilizzati nella pratica clinica derivano principalmente dai farmaci della "strategia monoamminica classica", scoperti negli anni '50 e '60. Hanno effetto lento e sono poco efficaci. Negli ultimi anni, la ketamina, come nuovo farmaco antidepressivo, è stata salutata come la più grande scoperta dell'ultimo mezzo secolo, grazie al suo rapido effetto antidepressivo (può migliorare rapidamente l'umore nel giro di poche ore) e al suo significativo effetto terapeutico. Tuttavia, a causa del suo potenziale effetto di dipendenza, la ketamina è classificata come un farmaco psicotropo, il che ne limita l'applicazione nel trattamento clinico antidepressivo.

Il team di Hu Hailan ha anche scoperto che la ketamina può avere effetto rapidamente perché riesce a bloccare rapidamente la scarica eccessiva o l'attivazione eccessiva del "centro anti-ricompensa", agendo quindi come un interruttore. Il team ha scoperto che esiste almeno un bersaglio molecolare che agisce sullo stesso percorso del bersaglio della ketamina. Il team prevede che il blocco di questo bersaglio avrà anche un effetto antidepressivo. Esistono già farmaci che hanno come bersaglio questo bersaglio in ambito clinico per curare altre malattie. Il team ha iniziato a collaborare con il team clinico due o tre anni fa.

Quindi, come possiamo controllare rapidamente noi stessi o aiutare le persone che ci circondano a riconoscere la depressione? Potresti voler fare riferimento alla seguente tabella:

Se i seguenti "tre sintomi bassi" compaiono e persistono per più di due settimane, bisogna stare attenti: 1) cattivo umore e mancanza di piacere; 2) lentezza di pensiero, diminuzione della memoria e della concentrazione, reazioni lente, ecc. Si manifesta con stordimento durante lo studio, la vita/il lavoro, scarsa memoria o lentezza di pensiero; 3) Diminuzione della forza di volontà, mancanza di loquacità e mancanza di movimento. Siate consapevoli il prima possibile se voi o qualcuno intorno a voi presenta i primi segnali di depressione: anoressia o abbuffate; sonno eccessivo o insonnia; spesso arrabbiarsi e diventare impulsivi per questioni banali, diventando più impazienti e impulsivi di prima; incapacità di concentrazione e diminuzione della memoria; 5) Perdere interesse per molte cose e sentirsi soli. Forse un tempo ti piaceva giocare con gli amici, ma quelle attività che un tempo ti entusiasmavano ora sono noiose; sentirsi inutili o buoni a nulla; 7) Avere ogni tanto la sensazione di morire e avere pensieri/idee suicidi; 8) Panico o ansia, panico persistente e incontrollabile, solitamente accompagnato da qualche disagio fisico, come tachicardia e sudorazione profusa; 9) Dolore e disagio inspiegabili. La depressione può avere effetti anche sul fisico delle persone, provocando mal di testa, mal di stomaco, dolori al collo e alla schiena e persino nausea.

suggerimento:

1) Visualizzare correttamente "La depressione può essere curata?"

Il decorso della depressione, la sua fase di remissione e la sua fase cronica variano notevolmente. Anche dopo la remissione della depressione, spesso permangono sintomi residui e compromissione funzionale. Inoltre, il rischio di recidiva della depressione è elevato, poiché circa l'80% dei pazienti sperimenta almeno una ricaduta nel corso della vita.

I fattori ambientali sono incontrollabili e la capacità di adattamento psicologico non può essere migliorata da un giorno all'altro. Pertanto, l'obiettivo della terapia non è curare la malattia, ma ridurre l'esperienza dolorosa e la compromissione funzionale causata dai sintomi depressivi.

2) Come prevenirlo?

Ridurre le esperienze negative durante l'infanzia e nel corso della vita, tra cui abbandono e traumi, per ridurre i tassi di depressione;

Gli interventi a livello individuale si concentrano sui fattori legati allo stile di vita (come fumo, consumo di alcol e inattività fisica) e su altri fattori di rischio come la violenza del partner e gli eventi stressanti della vita (come lutti o crisi finanziarie).

"Non esistono due persone con storie di vita e circostanze esattamente uguali, il che alla fine determina un'esperienza unica di ogni persona con la depressione e diverse esigenze di aiuto, supporto e trattamento", ha affermato Vikram Patel, co-presidente del rapporto e professore alla Harvard Medical School. "Similmente alla cura del cancro, la depressione viene considerata in una forma graduale e continua, e viene fornito un quadro per raccomandare interventi appropriati a partire dall'origine della malattia."

Questo articolo è prodotto da Science Popularization China-Starry Sky Cultivation Program. Si prega di indicare la fonte in caso di ristampa