La “rimozione o conservazione” dei denti del giudizio, lo capirete se leggerete questo con pazienza!

Il dente del giudizio è il terzo molare situato nell'osso alveolare più interno della bocca umana, l'ottavo dente dall'incisivo centrale a sinistra.

Poiché solitamente erompe tra i 16 e i 25 anni, periodo in cui lo sviluppo fisico e psicologico di una persona è prossimo alla maturità, simboleggia "l'arrivo della saggezza" e per questo motivo viene comunemente chiamato "dente del giudizio".

Esistono grandi differenze tra gli individui nella crescita dei denti del giudizio. Normalmente dovrebbero esserci 4 denti disposti simmetricamente in alto e in basso, a sinistra e a destra. Alcune persone ne hanno meno di 4 o addirittura nessuno, e pochissime persone ne hanno più di 4. Anche la differenza di età dell'eruzione è molto ampia. In alcune persone le eruzioni si verificano prima dei 20 anni, in altre all'età di 40 o 50 anni, mentre in altre ancora non si verificano mai eruzioni nel corso della loro vita. Tutto questo è normale.

La direzione e la posizione della crescita dei denti del giudizio sono "variabili". Per la maggior parte dei denti del giudizio che erompono in posizioni inappropriate, l'estrazione precoce è solitamente il metodo di trattamento migliore.

Consigli per i denti del giudizio ✦

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SUGGERIMENTO1

Come nascono i denti del giudizio?

La saggezza cresce con l'età, e con essa anche i denti del giudizio. La cavità orale subisce molti cambiamenti nel corso della vita di una persona. Uno dei principali cambiamenti "traguardi" nei denti è l'eruzione dei terzi molari, che solitamente avviene intorno ai 18-20 anni. I denti del giudizio sani facilitano la masticazione se erompono nella posizione corretta. È normale provare un leggero fastidio quando espellono i denti del giudizio, ma se avverti dolore, consulta subito il tuo dentista.

Se i denti del giudizio non hanno abbastanza spazio o sono posizionati in modo errato, possono causare una serie di problemi. Se il dentista ti dice che i denti del giudizio sono bloccati e non possono più spuntare, di solito significa che sono "inclusi".

Possono manifestarsi i seguenti segnali:

1. Una posizione di eruzione non corretta dei denti del giudizio causerà l'accumulo di cibo, che favorisce la crescita di batteri che causano carie e decadimento dentale.

2. Anche la posizione di eruzione non corretta dei denti del giudizio può rendere difficile la pulizia con il filo interdentale tra i denti del giudizio e i molari adiacenti, causando infiammazione gengivale, sanguinamento, alito cattivo, ecc.

3. Se il dente del giudizio erompe parzialmente, sarà più facile per i batteri entrare nel tessuto gengivale, causando infezioni e sintomi di pericoronite come "rossore, gonfiore, calore e dolore".

4. I denti del giudizio che non hanno abbastanza spazio per erompere possono schiacciare o danneggiare i denti adiacenti.

5. I denti del giudizio inclusi possono formare cisti sui denti inclusi e nelle loro vicinanze, che possono danneggiare le radici dei denti vicini o distruggere il tessuto osseo che sostiene i denti.

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I sintomi più comuni causati dai denti del giudizio inclusi

Un dente del giudizio incluso può avere una parte della corona che fuoriesce dalla gengiva, mentre la maggior parte è ancora nascosta tra le gengive e la mascella, formando una tasca cieca con una piccola bocca e un fondo ampio tra la corona e la gengiva. In questa tasca si accumulano facilmente residui di cibo e batteri. Quando si incontrano batteri più virulenti o quando la resistenza dell'organismo è relativamente bassa, i batteri si moltiplicano in gran numero e causano un'infiammazione locale, che si manifesta con gonfiore e dolore nella zona dei molari posteriori e con una limitata apertura della bocca. Possono verificarsi anche arrossamento e gonfiore delle guance, accompagnati da vari gradi di sintomi sistemici, tra cui febbre e affaticamento. Questa è la "pericoronite dei denti del giudizio".

La diagnosi della pericoronite dei denti del giudizio non è generalmente difficile. L'età in cui si manifesta per la prima volta la malattia è solitamente compresa tra i 20 e i 30 anni. I sintomi includono gonfiore e dolore alle gengive e ai tessuti molli dietro i molari superiori e inferiori. Dopo la suppurazione, si può avvertire un dolore pulsante e dalla tasca cieca può fuoriuscire del liquido salato. Il tessuto molle della guancia corrispondente presenterà gonfiore e dolore. L'infiammazione stimola i muscoli masticatori circostanti, rendendo difficile l'apertura della bocca, il che può essere accompagnato da febbre e altri disturbi generali. Un esame orale effettuato dal medico può rivelare denti del giudizio inclusi nella zona corrispondente, gonfiore dei tessuti molli circostanti e persino formazione di ascessi e infezione degli spazi circostanti. Per comprendere meglio la posizione del dente del giudizio incluso e la sua relazione con i denti adiacenti, è possibile effettuare delle radiografie.

Il trattamento della pericoronite acuta dei denti del giudizio si divide in due parti: locale e sistemica. È possibile provare a gestire il leggero gonfiore e dolore a casa nella fase iniziale: ad esempio, lavarsi i denti con cura, soprattutto i denti sul lato interessato, e non aver paura di lavarli per paura del dolore; puoi usare anche il collutorio. Se non sei sicuro, dovresti recarti in ospedale per un controllo in tempo. I medici utilizzano principalmente un trattamento locale per l'infiammazione precoce, utilizzando una soluzione di permanganato di potassio o perossido di idrogeno per lavare la sacca cieca, e poi inseriscono una soluzione concentrata di Tyrode o glicerina iodio-solubile, opportunamente combinati con gargarismi e antibiotici orali ad ampio spettro e antianaerobici. In genere i sintomi possono scomparire nel giro di una settimana. Di solito, una volta tenuta sotto controllo l'infiammazione acuta, si può prendere in considerazione l'estrazione elettiva dei denti del giudizio inclusi per evitare che l'infiammazione si ripresenti.

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In quali altri casi potrebbe essere necessaria l'estrazione?

Esistono tre tipi principali di denti del giudizio che devono essere estratti:

La prima categoria è quella dei pazienti che presentano già lesioni, come carie e pericoronite;

La seconda categoria riguarda l'impatto sui denti adiacenti, come l'impatto anteriore o orizzontale e l'impatto del cibo tra i secondi molari;

La terza categoria è quella destinata a soddisfare le esigenze di altri trattamenti, come quelli ortodontici e quelli restaurativi.

La situazione di ogni paziente è diversa, ma in generale potrebbe essere necessario rimuovere i denti del giudizio se si verificano i seguenti cambiamenti nella bocca: 1. Dolore 2. Infezione 3. Cisti 4. Tumori 5. Danni ai denti adiacenti 6. Malattia gengivale 7. Carie 8. Il dentista potrebbe anche consigliare di rimuovere i denti del giudizio come parte di un trattamento ortodontico o di altro tipo.

Prima di prendere qualsiasi decisione, il dentista esaminerà la tua bocca ed effettuerà delle radiografie. Puoi discutere le migliori opzioni di trattamento con il tuo dentista.