Devo prendere farmaci se il mio livello di acido urico è semplicemente elevato?

Ospedale di medicina tradizionale cinese di Tongling

Il mondo del cibo in vari raduni è pieno di prelibatezze squisite, e la gotta potrebbe sopraggiungere silenziosamente mentre vi aggirate tra queste. I dati mostrano che nei pazienti con iperuricemia asintomatica, l'incidenza annuale della gotta è del 4,9% quando l'acido urico nel sangue è >540μmol/L. La gotta sta gradualmente diventando più giovane, il che è correlato allo stile di vita e alla struttura della dieta. In particolare i giovani hanno una predilezione particolare per l'acqua minerale, il tè al latte, ecc.; non basta mangiare solo la pentola calda, devono anche avere un po' di zuppa da sorseggiare; Restare alzati fino a tardi per un periodo prolungato aumenta il carico sui reni, quindi il rischio di contrarre l'infezione aumenta notevolmente. Ecco perché alcuni si lamentano dicendo che "il boomerang di una vita viziosa prima o poi ti colpirà".

L'iperuricemia e la gotta sono diventate malattie croniche diffuse nel mio Paese e sono diventate la seconda malattia metabolica cronica più diffusa dopo il diabete. Studi hanno dimostrato che è strettamente correlato all'insorgenza e allo sviluppo di varie malattie cardiovascolari. Il trattamento dell'iperuricemia e della gotta è una gestione completa che si concentra sul miglioramento dello stile di vita e mira a controllare i sintomi, ridurre le complicazioni e migliorare la qualità della vita.

Terapia ipouricosa per pazienti con iperuricemia asintomatica

1) Livello di acido urico nel siero ≥540μmol/L; 2) Livello di acido urico nel siero ≥480μmol/L e una delle seguenti comorbilità: ipertensione, dislipidemia, diabete, obesità, ictus, malattia coronarica, insufficienza cardiaca, nefrolitiasi da acido urico, compromissione renale (≥stadio 2 della CKD), tutti richiedono un trattamento farmacologico per abbassare l'acido urico. In caso di iperuricemia persistente, è possibile scegliere una tisana cinese per rafforzare la milza ed eliminare l'umidità, in base alle proprie condizioni fisiche, e aggiungere, se necessario, farmaci che abbassano l'acido urico. Per i pazienti affetti da gotta che hanno già sviluppato dolori articolari, è opportuno applicare del ghiaccio, riposare per un po', ridurre il peso e consultare tempestivamente un medico per sviluppare un piano di trattamento completo e a lungo termine.

Punto di partenza e obiettivo della riduzione dell'acido urico nei pazienti affetti da gotta: 1) Livello di acido urico nel sangue ≥480umol/L, nessuna complicazione, inizio del trattamento di riduzione dell'acido urico: si raccomanda di controllare l'acido urico nel sangue a 360umol/L; 2) Livello di acido urico nel sangue ≥420umol/, una delle seguenti complicazioni, iniziare il trattamento per abbassare l'acido urico: numero di attacchi di gotta ≥2 anni, tofi, artrite gottosa cronica, calcoli renali, malattia renale cronica, ipertensione, dislipidemia, diabete, ictus, insufficienza cardiaca, ecc.

Prevenire la recidiva della gotta

●Modifica le tue abitudini alimentari: evita di mangiare cibi ricchi di purine (come frattaglie animali, frutti di mare, carne rossa, ecc.) e mangia più verdura, frutta e cibi magri. Anche l'idratazione è importante per favorire l'espulsione dell'acido urico dal corpo.

● Mantenere buone abitudini di vita: evitare di restare alzati fino a tardi, di bere e di lavorare troppo. Praticare un adeguato esercizio fisico per rafforzare la forma fisica e migliorare la circolazione sanguigna.

● Controlla il tuo peso: essere sovrappeso e obesi aumenta la produzione di acido urico e ne riduce l'escrezione, quindi mantenere un peso sano è una misura importante per prevenire la gotta.

●Controlli regolari: le persone con una storia familiare di gotta o altri fattori di rischio elevato dovrebbero sottoporsi regolarmente a esami del sangue per l'acido urico e a test correlati, come quelli della funzionalità epatica e renale. Una volta scoperto un problema, consultare immediatamente un medico.

●Mantenere il calore: quando le articolazioni sono esposte al freddo, i vasi sanguigni locali si contraggono, il che può causare il deposito locale di sostanze come l'urato, provocando attacchi acuti di gotta.

●Esercizio fisico moderato: ai pazienti affetti da gotta si raccomanda di controllare il peso, fare esercizio fisico regolarmente e moderatamente ed evitare una forza eccessiva. L'esercizio fisico dovrebbe evitare infortuni, mantenere calde le articolazioni e la durata di una singola sessione di esercizio non dovrebbe superare la mezz'ora (il tempo totale di esercizio a settimana dovrebbe essere >150 minuti). Quando si suda molto, bisogna reintegrare l'acqua in tempo, altrimenti la concentrazione di acido urico nel sangue potrebbe aumentare e potrebbe insorgere la gotta.

La medicina tradizionale cinese ha riconosciuto la gotta molto precocemente. Il "Jing Yue Quan Shu" afferma: "Quelle causate dall'interno sono dovute al consumo eccessivo di grassi e dolci, al consumo eccessivo di vino o al consumo di troppo formaggio, all'umidità e al caldo, ecc., che causano l'accumulo di calore nella parte inferiore del corpo e il suo flusso verso i piedi e gli stinchi, causando un graduale gonfiore e dolore". La medicina tradizionale cinese sostiene il condizionamento dialettico attraverso l'applicazione orale o esterna della medicina cinese (Bi Tong San) per diverse costituzioni corporee. Ad esempio, erbe come Scutellaria baicalensis, Alisma orientalis e Plantago asiatica possono essere utilizzate per eliminare il calore e l'umidità; Per favorire la circolazione sanguigna e rimuovere la stasi sanguigna si possono usare erbe come l'Angelica sinensis, il Ligusticum chuanxiong e il Carthamus tinctorius. Allo stesso tempo, per alcune persone dalla costituzione debole, la moxibustione e la coppettazione vengono utilizzate per riscaldare lo yang, rafforzare il corpo ed espellere il male. In breve, è più facile a dirsi che a farsi; l'autodisciplina intermittente è facile, ma la pratica continuativa è difficile. Quando gli interventi non farmacologici risultano inefficaci contro l'iperuricemia e la gotta, si ricorre al trattamento farmacologico. Il piano di trattamento deve essere personalizzato, stratificato, mirato e gestito sul lungo termine, con un aggiustamento graduale della dose per evitare fluttuazioni eccessive nei livelli di acido urico nel sangue nel breve termine, che potrebbero indurre attacchi acuti di gotta.