Cambiamenti psicologici e contromisure delle pazienti con tumore al seno

Questo è il 4838° articolo di Da Yi Xiao Hu

Nel 2024, il National Cancer Center ha pubblicato le ultime statistiche nazionali sul cancro: il 1° febbraio 2024, secondo gli ultimi dati pubblicati dall'IARC sotto l'egida dell'OMS, si stima che il numero di nuovi casi di cancro ai polmoni nel mondo nel 2022 raggiungerà i 2,48 milioni, superando i 2,3 milioni di casi di cancro al seno, riconquistando il titolo di cancro numero uno al mondo. Il cancro al seno non è più il tumore più diffuso al mondo e in Cina. Si potrebbe pensare che gli sforzi compiuti negli ultimi anni nella "prevenzione e cura del tumore al seno" e nella "diagnosi precoce e cura delle patologie del seno" abbiano iniziato a dare i loro frutti, ma c'è un problema che viene ancora spesso trascurato, ovvero i problemi psicologici delle pazienti affette da tumore al seno e il problema dell'appartenenza sociale delle pazienti affette da tumore al seno dopo la malattia.

Attualmente, il trattamento del tumore al seno si concentra principalmente sulla chirurgia, sulla radioterapia, sulla chemioterapia, sulla terapia mirata e sulla terapia endocrina. I metodi chirurgici includono principalmente la mastectomia radicale modificata, la mastectomia radicale conservativa del seno e la ricostruzione del seno dopo mastectomia radicale. Indipendentemente dal metodo chirurgico scelto, la paziente dovrà affrontare la perdita totale o parziale del seno dopo l'operazione. Il seno è un importante organo simbolico della donna. Indipendentemente dal fatto che la paziente abbia o meno bisogno fisico del seno in quel momento, sussiste comunque un bisogno psicologico. Pertanto, quando a una paziente viene diagnosticato un tumore al seno, il trattamento della malattia comporta non solo disagio fisico per la paziente, ma anche un trauma psicologico, che spesso viene ignorato da altre persone oltre alla paziente stessa. A lungo andare, può causare gravi disturbi psicologici e un senso di vergogna nel paziente, rendendogli persino difficile accettarsi e reinserirsi nella società.

Oggi parleremo di alcuni cambiamenti psicologici che possono verificarsi nelle pazienti affette da tumore al seno e di come superarli, in modo da migliorare la qualità della vita delle pazienti e aiutarle a superare le barriere psicologiche e ad accettarsi.

Una volta diagnosticato il tumore al seno, la paziente sarà depressa, turbata, ansiosa, preoccupata e sottoposta a un forte stress mentale. Allo stesso tempo, a causa della mancanza di senso di integrità fisica, teme di essere derisa da colleghi e conoscenti e di essere ignorata e rifiutata dal marito; teme di perdere la sua carriera e il suo status e di ridurre la sua fonte di reddito; si preoccupa della capacità finanziaria della sua famiglia, il che provoca tensione mentale e una riduzione della qualità della vita. La maggior parte delle persone crede spontaneamente che il cancro sia una malattia incurabile, perde fiducia nella cura della malattia e sviluppa quindi paura della morte. Un altro gruppo di pazienti sperimenta un aumento dello stress psicologico a causa di reazioni avverse come vomito, perdita di capelli e flebite locale dopo la chemioterapia, e temono che la chemioterapia possa influire sulla loro immagine. Le emozioni sopra descritte possono manifestarsi durante tutto il corso della malattia, sono interconnesse e si influenzano a vicenda. Se queste emozioni negative non vengono prese sul serio e incanalate correttamente per lungo tempo, non solo faranno sentire inferiore il paziente, ma è più probabile che riducano la sua aderenza al trattamento, riducendone notevolmente l'efficacia finale.

Come aiutare i pazienti a comprendere correttamente la malattia? Come aiutare i pazienti a uscire dalle difficoltà psicologiche? Come identificare i problemi emotivi dei pazienti dopo l’intervento chirurgico? Vi diamo alcuni consigli:

Per il personale medico e il pubblico in generale

1. Il personale medico dovrebbe fornire un'educazione sanitaria tempestiva ai pazienti, rafforzare la comunicazione con loro, consentire loro di vedere correttamente la malattia e la sua prognosi e consigliare loro articoli e conferenze di divulgazione scientifica pertinenti per alleviare la loro ansia e prevenire l'insorgenza della depressione.

2. Studi hanno dimostrato che una buona resilienza psicologica può migliorare efficacemente la capacità dei pazienti di resistere allo stress e aumentare il loro entusiasmo nell'affrontare la malattia. Pertanto, il personale medico dovrebbe sempre prestare attenzione ai cambiamenti emotivi dei pazienti, guidarli affinché imparino a gestire le proprie emozioni, ad accettare se stessi, a migliorare la loro resilienza psicologica, a consentire loro di mantenere uno stato d'animo positivo e ottimista, a ridurre il loro senso di vergogna per la malattia, in modo che possano tornare normalmente alle loro famiglie.

3. Quando si forniscono interventi riabilitativi ai pazienti, il personale medico dovrebbe considerare in modo completo le condizioni del paziente e combinarle con la situazione finanziaria della famiglia del paziente per sviluppare il miglior piano di trattamento per il paziente e implementarlo in modo efficace, in modo da alleviare le preoccupazioni inutili del paziente e il senso di colpa nei confronti della famiglia.

Per i pazienti

1. I pazienti devono comprendere correttamente la malattia stessa, i metodi di trattamento, gli esiti della malattia, ecc., evitando una cognizione cieca, una paura e una preoccupazione eccessive per la malattia, che influenzeranno l'effetto del trattamento.

2. Il paziente deve affrontare e accettare la sua nuova immagine. La mastectomia e i trattamenti adiuvanti postoperatori come la chemioterapia possono causare la caduta dei capelli. Sebbene ciò modifichi l'aspetto della paziente, non ne compromette il valore e la dignità in quanto donne. Parlando con il tuo medico, con il tuo consulente e con altri pazienti che hanno subito interventi chirurgici simili, puoi capire che i cambiamenti nel tuo corpo servono per il trattamento e la guarigione, non per difetti. Per quanto riguarda la tua immagine, di solito ci sono dei modi per migliorarla e ripristinare la tua sicurezza. Le pazienti che hanno subito una mastectomia totale possono consultare il proprio medico in merito all'intervento di ricostruzione del seno. Se la malattia lo consente, possono scegliere un metodo adatto a loro per sottoporsi alla ricostruzione del seno e ripristinare la propria autostima, come protesi mammarie, ricostruzione del seno con tessuto autologo, ecc. Se hanno dubbi sull'intervento chirurgico, possono anche scegliere reggiseni con protesi mammarie e altri metodi per aiutare a ricostruire l'immagine del loro seno. Scegliere abiti comodi e ben aderenti può aiutare i pazienti a sentirsi più sicuri e a loro agio. Anche il trucco e l'acconciatura possono far sentire meglio i pazienti e aumentare la loro autostima.

3. Durante il trattamento, i pazienti devono imparare a gestire e affrontare le proprie emozioni. Mentre ricevi supporto psicologico e istruzione, impara strategie di adattamento positive e riacquista gradualmente sicurezza e un atteggiamento ottimista.

Per le famiglie dei pazienti

1. La famiglia del paziente dovrebbe prendere l'iniziativa di comprendere le caratteristiche della malattia, i metodi di trattamento, la prognosi della malattia, ecc., per evitare eccessivi cambiamenti emotivi e causare pressione psicologica sul paziente.

2. I familiari devono collaborare attivamente al benessere psicologico del paziente, offrirgli sufficiente tolleranza e sostegno e consentirgli di mantenere un buon atteggiamento. Se necessario, puoi consultare uno psicologo per individuare il metodo di adattamento più adatto.

3. I familiari devono comprendere che una serie di cambiamenti psicologici nei pazienti possono includere stress post-traumatico, ansia, depressione, disturbi del sonno, abnegazione dovuta a un'immagine corporea danneggiata, stanchezza correlata al cancro, disfunzione cognitiva correlata al cancro, disfunzione sessuale e paura di una recidiva del cancro. Dopo aver compreso i possibili problemi psicologici del paziente, è opportuno prestare molta attenzione ai suoi cambiamenti psicologici. Una volta che si verificano le situazioni di cui sopra, è necessario guidare attivamente e accompagnare il paziente al reparto competente per ricevere assistenza. Per quanto riguarda i possibili cambiamenti emotivi, dovrebbero essere più tolleranti e comprensivi, anziché incolpare ciecamente e mostrarsi indifferenti, il che non farebbe che peggiorare la loro situazione.

La condizione psicologica delle pazienti affette da tumore al seno è complessa e mutevole, pertanto durante il percorso terapeutico necessitano di un supporto e di cure completi da parte di tutti i settori della società, tra cui personale medico, familiari e amici. Dovremmo fornire ai pazienti una consulenza psicologica ragionevole per aiutarli ad aumentare la loro autostima e a migliorare la loro qualità di vita.

Mentre entriamo gradualmente nell'era della terapia di precisione, non dobbiamo solo curare il corpo del paziente, ma anche curare la sua mente. La malattia può lasciare il corpo del paziente incompleto, ma dobbiamo fare del nostro meglio per mantenere intatta la sua mente. In futuro, quando la prognosi del tumore al seno migliorerà sempre di più, spero che sempre più pazienti affette da tumore al seno possano affrontare se stesse, la società e un futuro pieno di speranza con un nuovo aspetto!

Informazioni sull'autore:

Jia Hongyan , primario, professore, supervisore di dottorato, co-supervisore post-dottorato, studente di ritorno dall'estero, grande talento nello Shanxi, talento di alto livello nel "Progetto di formazione per centinaia di migliaia di talenti nel settore sanitario" della provincia dello Shanxi, dirigente accademico e tecnico nella provincia dello Shanxi e capo esperto di comunicazione scientifica dell'Associazione per la scienza e la tecnologia dello Shanxi.

Dong Jianqiao , Dipartimento di chirurgia del seno, Primo ospedale dell'Università medica dello Shanxi