I "denti" dei bambini sono sicuri: il fluoro previene la carie, le sei cose di cui i genitori sono più preoccupati

La carie è la malattia orale più diffusa che mette a rischio la salute orale dei bambini nel mio Paese, ed è anche il problema orale dei bambini di cui i genitori sono più preoccupati. Nel corso della vita di una persona crescono due serie di denti: i denti decidui e i denti permanenti. Essendo la prima serie di denti che cresce in un bambino, se non vengono prese le giuste misure di protezione, i denti decidui possono causare dolore e disfunzione masticatoria, così come lo sviluppo anomalo dei germi dei denti permanenti, uno sviluppo mascellare facciale anomalo, malnutrizione e molti altri problemi, influenzando così la salute fisica e mentale dei bambini [1].

Se si vogliono proteggere i denti non si può non citare il famoso "fluoro". Spesso sentiamo parlare di "fluoro". Ma che effetto ha sui nostri denti?

Il fluoro è un oligoelemento necessario per la salute umana. Una quantità adeguata di fluoro può prevenire e ridurre la comparsa della carie. La ricerca medica indica che la prevenzione della carie è più efficace quando si mantiene un livello basso e costante di fluoro in bocca dopo l'eruzione dei denti.

1. Perché il fluoro può prevenire la carie?

①Il fluoro può inibire e riparare la carie dentale. Il fluoro favorisce l'adesione del calcio e del fosforo presenti nella saliva alla superficie del dente, favorendo la continua maturazione dello smalto dopo l'eruzione del dente. Inoltre, dopo la comparsa di piccole carie, il fluoro può favorire la remineralizzazione delle lesioni cariose e, in una certa misura, invertire la carie stessa.

②Il fluoro può rendere i denti più forti. Il fluoro si lega all'idrossiapatite nella struttura dello smalto dei denti, rendendoli più resistenti agli acidi.

③Il fluoro può inibire e uccidere i batteri. Il fluoro può inibire direttamente la crescita dei batteri nella bocca e inibire l'adesione dei batteri alla superficie dei denti. Concentrazioni più elevate di fluoro hanno l'effetto di uccidere i batteri cariogeni e altri batteri [1].

2. Quali sono le misure anti-carie del fluoro?

Le misure anti-carie con fluoro includono l'applicazione sistemica e quella locale.

L'applicazione sistemica significa "mangiare" il fluoro, assorbirlo attraverso il tratto digerente nella circolazione sanguigna e poi trasportarlo ai tessuti come i denti e la saliva per raggiungere lo scopo di prevenire la carie. Le misure principali includono: la fluorizzazione dell'acqua potabile, la fluorizzazione del sale da cucina e la fluorizzazione del latte.

Il fluoro topico è l'applicazione di fluoro direttamente sulla superficie del dente per inibire la demineralizzazione dello smalto e favorire la remineralizzazione, migliorando così la resistenza del dente alla carie. Le misure principali si dividono in due tipologie: domestiche e mediche:

Medicina: rivestimenti contenenti fluoro, schiume contenenti fluoro, ecc.;

Uso domestico: dentifricio al fluoro, collutorio al fluoro, ecc.

3. A che età è possibile sottoporre i bambini al trattamento al fluoro?

Non esiste un limite di età per l'applicazione del fluoro.

Le "Linee guida per la prevenzione e il trattamento della carie nei neonati e nei bambini piccoli" raccomandano che la prima applicazione di fluoro possa essere eseguita da un professionista a partire dal momento dell'eruzione del primo dente. Successivamente, in base alla valutazione del rischio di carie del bambino, l'applicazione di fluoro viene eseguita ogni 3-6 mesi fino alla sostituzione di tutti i denti decidui del bambino, generalmente tra i 2 e i 14 anni.

Ma tieni presente che:

① Prima di applicare il fluoro è necessaria una valutazione da parte di un dentista.

②I bambini i cui risultati della valutazione indicano un rischio medio-alto di carie dovrebbero sottoporsi a un controllo dentistico ogni 3-6 mesi.

③Se i bambini con un basso rischio di carie debbano ricevere un trattamento al fluoro in clinica dipende dal giudizio professionale del dentista [1,2].

④I neonati e i bambini piccoli di età inferiore ai 3 anni hanno un basso livello di collaborazione e l'uso di schiuma al fluoro, gel al fluoro e collutorio al fluoro non è raccomandato.

4. L'applicazione del fluoro è dolorosa? Posso mangiare dopo averlo applicato?

L'applicazione del fluoro è indolore. Il fluoro è spesso disponibile in un sapore fruttato, gradito ai bambini. Il medico utilizzerà uno spazzolino per applicare il fluoro sulla superficie dei denti: il fluoro si indurirà rapidamente. Anche se il bambino lo lecca con la lingua, solitamente non riesce a leccarlo via. L'intera procedura di applicazione del fluoro può essere completata in pochi minuti ed è completamente indolore.

Non mangiare per mezz'ora prima di applicare il fluoro per evitare che il bambino vomiti mentre piange; non mangiare né bere per mezz'ora dopo l'applicazione del fluoro, ricordarsi di mangiare e bere a sufficienza prima di applicare il fluoro!

5. Posso applicare il fluoro da solo a casa?

Si sconsiglia di farlo da soli a casa.

Poiché l'applicazione del fluoro è una questione banale, se non viene eseguita da professionisti, ci sono molte insidie:

①Ci sono potenziali pericoli per la sicurezza

1>, I requisiti di dosaggio sono rigorosi e non devono essere eccessivi

2>, soggetto a inalazione o deglutizione accidentale

3> Il pianto del bambino può causare danni alle mucose durante l'operazione

②La portata effettiva del rivestimento al fluoro è incerta

③Impossibile condurre una valutazione orale completa

④Non favorisce l'adattamento precoce dei bambini alla diagnosi e al trattamento orale

6. A che età i bambini possono usare il dentifricio al fluoro?

Quando spunta il primo dentino da latte, i genitori possono usare un dentifricio al fluoro per spazzolare i denti dei loro bambini due volte al giorno.

Per evitare un uso improprio di preparati al fluoro nei bambini, l'uso domestico del fluoro deve essere valutato da un dentista pediatrico e deve essere effettuato sotto la guida di un medico professionista.

Si raccomanda che i bambini che, dopo la valutazione, hanno diritto al dentifricio al fluoro scelgano un dentifricio al fluoro con una concentrazione di 500-1100 mg/kg. Il dosaggio e le precauzioni per le diverse fasce d'età sono i seguenti:

Per i bambini di età compresa tra 0 e 3 anni, utilizzare ogni volta una quantità di dentifricio pari a un chicco di riso e utilizzare una garza per rimuovere eventuali residui di dentifricio in bocca dopo lo spazzolamento.

Per i bambini di età compresa tra 3 e 6 anni, utilizzare ogni volta una quantità di dentifricio pari a un pisello, sotto la supervisione di un insegnante o di un genitore per ridurre l'ingestione accidentale e i residui [2,3].

Inoltre, va notato che i bambini di età inferiore ai 6 anni corrono un rischio maggiore di ingerire fluoro quando utilizzano preparati al fluoro, quindi i collutori al fluoro e i dentifrici al fluoro ad alto dosaggio critico non dovrebbero essere raccomandati ai bambini di questa fascia d'età per evitare la fluorosi e la fluorosi scheletrica [4].

In sintesi, l'uso del fluoro è un metodo molto efficace per prevenire la carie, ma non può sostituire lo spazzolamento quotidiano dei denti. Uno spazzolamento efficace abbinato all'uso del fluoro può dare ai bambini denti forti.

Non ignorare i denti piccoli

Lavatevi i denti ogni mattina e sera

Padroneggiare le conoscenze di base sull'uso del fluoro

Aiuta i bambini a prevenire la carie

Riferimenti

[1] Zhang Qiong, Wang Jun, Xia Bin et al. Consenso degli esperti sulla gestione clinica della carie dentale nei bambini piccoli[J]. Rivista di stomatologia della Cina occidentale, 2022, 40(5):9.

[2] Comitato di odontoiatria pediatrica dell'Associazione stomatologica cinese, Comitato di medicina preventiva orale dell'Associazione stomatologica cinese. Linee guida per la prevenzione e il trattamento della carie dentale nei neonati e nei bambini piccoli[J]. Rivista cinese di stomatologia, 2021, 56(9): 849-856.

[3] Ministero della Salute. Linee guida sulla salute orale per i residenti cinesi[J]. Rivista cinese di stomatologia geriatrica, 2010, 45(1):4-10.

[4] Chen Xiaoxue, Zhang Zhenhua, Xu Hui. Rischi per la salute del fluoro nella prevenzione e nel trattamento della carie dentale[J]. Rivista cinese di endemiologia, 2023, 42(11):938-941.

Ospedale pediatrico di Wuxi

Autore: Yue Yuanyuan

Recensito da: Wang Yan, Xu Xianyin