【Consigli per la salute】La verità sulla cervice, ascolta la scienza popolare degli esperti (Parte 1)

Il cancro cervicale è un tumore maligno che mette a repentaglio la salute delle donne. Secondo i dati di ricerca sull'incidenza dei tumori maligni in Cina nel 2022 pubblicati dal National Cancer Center, il numero di casi di cancro cervicale in Cina nel 2022 era di 150.700, il tasso di incidenza era di 21,81/100.000, il numero di decessi era di 55.700 e il tasso di mortalità era di 8,06/100.000, classificandosi al quinto posto nel tasso di incidenza dei tumori maligni nelle donne . L'infezione persistente da papillomavirus umano ad alto rischio (HPV) è la causa principale dell'insorgenza e dello sviluppo della maggior parte dei tumori cervicali. Il 4 marzo 2024 è la 7a " Giornata internazionale di sensibilizzazione sull'HPV ". Il tema di quest'anno è " Una preoccupazione in meno ", che mira a invitare il pubblico a prestare attenzione e a comprendere l'HPV e i suoi danni, nonché a debellare il prima possibile malattie come il cancro cervicale causate dall'HPV.

Con la diffusione dello screening del cancro cervicale, sempre più donne in età idonea si sono sottoposte al test HPV, ma non sono mancati i problemi. Più test HPV vengono effettuati, più persone risultano positive al test HPV e con essi anche incomprensioni, ansia, panico e altre situazioni. Oggi parlerò di alcuni comuni malintesi cognitivi.

Mito 1: Mi sono sposato subito dopo la laurea e ho avuto un solo partner sessuale, quindi la possibilità di infezione è pari a 0

I risultati delle ricerche attuali dimostrano che la principale via di trasmissione dell'HPV è il contatto sessuale. Ma questo non significa che mantenere un contatto sessuale "pulito" non provochi infezioni da HPV o lesioni cervicali. Il virus HPV può sopravvivere per diversi giorni dopo aver abbandonato il corpo umano e presenta una certa tolleranza ad alcuni disinfettanti, come l'alcol . Il contatto indiretto con la zona genitale del perineo può teoricamente causare infezioni.

Le statistiche mostrano che il tasso di infezione del virus HPV tra le donne cinesi è di circa il 15%. Nel lavoro clinico entriamo in contatto con molte donne infette da HPV, ma è difficile spiegare come avvenga l'infezione. Sebbene l'infezione da virus HPV possa essere evitata il più possibile attraverso l'astinenza, i preservativi, i vaccini e altri metodi, in realtà sono ancora molte le persone che non riescono a evitarla completamente, e il motivo non è ancora chiaro. Le conclusioni basate su dati statistici e modelli matematici mostrano che l'80% delle donne contrarrà il virus HPV almeno una volta nella vita . Pertanto, il virus HPV non è lontano dalle persone comuni come noi che si mantengono pulite.

Mito 2: Il cancro cervicale può sembrare spaventoso, ma non ha nulla a che fare con le persone comuni come noi.

Innanzitutto l'incidenza del cancro cervicale non è bassa. Non è degno di attenzione il fatto che si collochi al quinto posto per incidenza di tumori maligni femminili? La stragrande maggioranza delle pazienti con lesioni cervicali e cancro cervicale in fase iniziale non presenta alcun sintomo e i medici non possono diagnosticarli esaminando visivamente la cervice. Lo screening cervicale è pressoché l'unico modo per individuare precocemente lesioni cervicali e cancro cervicale.

Negli ultimi anni, con la diffusione dello screening cervicale e altri fattori, l'incidenza del cancro cervicale ha mostrato una tendenza a ridursi. In seguito all'assegnazione del Premio Nobel per la Medicina nel 2008, è stato stabilito che la stragrande maggioranza dei tumori cervicali è causata da un'infezione persistente da papillomavirus umano ad alto rischio . Se il virus HPV ad alto rischio viene rilevato nelle cellule esfoliate della cervice, ciò indica il rischio di lesioni cervicali. In determinate circostanze, è necessario eseguire un ulteriore esame vaginale e una biopsia cervicale secondo gli standard per confermare la presenza di lesioni cervicali.

Similmente alle lesioni cervicali, la maggior parte delle persone infette dal virus HPV nel tratto riproduttivo inferiore femminile non manifesta alcun sintomo. Infatti, le statistiche mostrano che il tasso di infezione del virus HPV tra le donne cinesi è di circa il 15%. Questi dati sono sufficienti perché "noi gente comune" prestiamo attenzione. Come prima persona responsabile della propria salute, anche le "persone normali" senza alcun sintomo dovrebbero sottoporsi regolarmente a screening cervicale, come previsto dalle normative.

Mito 3: Dopo aver ricevuto il vaccino contro l’HPV, non è necessario lo screening cervicale

Attualmente esistono tre tipi di vaccini contro il virus HPV: bivalente, quadrivalente e nonavalente. Coprono un numero diverso di sottotipi di HPV e forniscono diversi livelli di protezione contro il cancro cervicale. I vaccini bivalenti e quadrivalenti possono prevenire circa il 70% dei tumori cervicali . Per il primo caso sono già disponibili sul mercato due vaccini nazionali, più convenienti. Quest'ultimo fornisce una protezione aggiuntiva contro le verruche genitali causate da due virus HPV a basso rischio, HPV6 e 11. Il vaccino novenvalente può prevenire circa il 90% del cancro cervicale, ma l'attuale periodo di appuntamento è lungo ed è difficile ottenere un'iniezione. Indipendentemente dal vaccino utilizzato, non è possibile prevenire completamente l'insorgenza del cancro cervicale. Dopotutto, ci sono alcuni virus HPV ad alto rischio che non sono protetti dagli attuali vaccini contro l'HPV, e alcuni tumori cervicali non sono correlati all'HPV. Secondo la normativa, anche se hai ricevuto il vaccino contro l'HPV, dovresti comunque sottoporti regolarmente allo screening cervicale. La frequenza e il contenuto dello screening sono gli stessi di quelli previsti per i soggetti non vaccinati.

Molte amiche sono indecise su quale vaccino contro l'HPV scegliere. Infatti, ogni vaccino ha le sue caratteristiche. La mia opinione personale è che sia meglio vaccinarsi il prima possibile, all'età giusta . Fate il vaccino che potete ottenere il prima possibile. Prima lo si ottiene, prima si ottiene la protezione. Indipendentemente dal vaccino somministrato, non bisogna trascurare lo screening cervicale regolare. Similmente ad alcuni vaccini contro virus respiratori, sebbene la vaccinazione contro l'HPV possa non prevenire completamente l'infezione da HPV, il suo effetto protettivo contro lesioni cervicali di alto grado e cancro cervicale causato da infezione da HPV ad alto rischio è stato verificato per molti anni in molti paesi/gruppi etnici. È efficace e la possibilità che si verifichino gravi effetti collaterali è estremamente bassa.

In breve, l'infezione da virus HPV non è rara tra la popolazione e, anche se le persone normali si mantengono pulite, non possono evitare completamente l'infezione da virus HPV. Per individuare precocemente eventuali lesioni cervicali, si raccomanda alle donne che hanno avuto attività sessuale di sottoporsi regolarmente a screening cervicali. Se il test risulta positivo all'HPV, l'attenzione si sposta sugli esami di controllo secondo gli standard . Non è importante se usare o meno i farmaci o quale farmaco usare. Per ridurre il più possibile l'incidenza del cancro cervicale, si raccomanda alle donne in età appropriata di sottoporsi alla vaccinazione contro l'HPV.