Spalla congelata, per favore prendimi sul serio!

Spalla congelata, per favore prendimi sul serio!

La periartrite della spalla è una patologia comune nella nostra vita, soprattutto in autunno e in inverno, ma la maggior parte delle persone tende a ignorarla. La letteratura spiega che la spalla congelata è un'infiammazione degenerativa asettica della capsula articolare della spalla e dei tessuti molli circostanti, come muscoli, legamenti e borse, spesso accompagnata da limitazioni delle normali attività e dolore alle articolazioni. È un disturbo comune nelle persone di età compresa tra 40 e 70 anni e spesso colpisce un solo lato della spalla. È nota anche come spalla congelata, rigidità della spalla e rigidità dell'articolazione della spalla.

【Introduzione al caso】

Paziente, donna, 60 anni. Dal 24 al 27 ottobre 2023, poiché il clima è diventato improvvisamente freddo, non mi sono vestito in tempo e ho fatto esercizi fisici all'aperto per molto tempo fino a sudare. Durante le attività ho avvertito un dolore persistente alla spalla sinistra, ma non ho preso alcuna misura. Dopo 5 giorni, la condizione peggiorò gradualmente, al punto che gli arti sinistri erano quasi impossibilitati a muoversi e vestirsi e svestirsi erano diventati molto difficili. Il paziente aveva bisogno dell'aiuto della mano destra o di altre persone per muoversi e provava un forte dolore. A volte il dolore peggiorava durante la notte e non riusciva più ad addormentarsi dopo essersi svegliato per il dolore. Il paziente soffre di diabete da 13 anni e assume da molto tempo farmaci ipoglicemizzanti orali. Il suo livello di zucchero nel sangue è ben controllato, la sua dieta è normale, le sue evacuazioni intestinali sono normali e urina due volte durante la notte. Dopo questa malattia, è sostanzialmente guarito dopo più di un mese di trattamento combinato, che comprendeva applicazione di cerotti, massaggi, agopuntura auricolare, esercizi di riabilitazione graduali e farmaci per via orale.

【Metodi di trattamento】

(1) Applicazione dell'intonaco

Utilizzare cerotti antidolorifici, come l'unguento Yunnan Baiyao, il cerotto antidolorifico a infrarossi lontani, il gel rinfrescante lombare, ecc. Per prima cosa, massaggiare la colonna lombare con il gel rinfrescante, strofinare vigorosamente fino a sentire calore, quindi utilizzare un cerotto antidolorifico a infrarossi lontani per uso esterno. Applicare ogni giorno prima di andare a letto e applicare il cerotto.

(2) Farmaci orali

In caso di spalla congelata con bassi livelli ormonali e dolore insopportabile, si usa Celebrex orale per alleviare il dolore, mentre l'Eperisone viene utilizzato per alleviare gli spasmi e la rigidità muscolare, alleviando i sintomi del paziente e consentendogli di eseguire meglio gli esercizi per gli arti.

(3) Massaggio + agopuntura auricolare due volte a settimana

Impianto di punti di agopuntura auricolari: disinfettare la pelle dell'orecchio con alcol al 75% e applicare cerotti di semi di fieno greco sui punti di agopuntura auricolari corrispondenti. Ogni giorno, a partire dalle 6 del mattino, premere i punti di agopuntura dell'orecchio ogni 4 ore, premere ogni punto di agopuntura 10 volte, 4-5 volte al giorno; sostituire gli adesivi dei punti di agopuntura auricolari due volte alla settimana, alternandoli tra le due orecchie, e ripetere il trattamento per 21 giorni. I punti principali sono: spalla, shenmen e ghiandola surrenale. I punti ministeriali sono rene, milza, fegato, sistema endocrino, ecc. Il trattamento viene ripetuto per 2 cicli.

Massaggio: rilassa principalmente i muscoli delle spalle, della schiena e della parte superiore delle braccia, massaggia la fascia delle spalle e i tendini delle articolazioni, aumenta la circolazione sanguigna e allevia i sintomi, concentrandosi sul massaggio dei punti di agopuntura Shousanli, Quchi, Tianzong, Bingfeng, Fengchi e altri. Due volte alla settimana, per 20 minuti ogni volta, più 20 minuti di terapia elettromagnetica, i sintomi del dolore sono stati significativamente alleviati dopo 1 mese di trattamento.

(4) Attività

Arrampicata su parete: mettersi in posizione frontale rispetto alla parete, sollevare lentamente e autonomamente la mano interessata fino a toccare la parete. Dopo che le dita hanno toccato il muro, usa la forza delle dita per iniziare dall'altezza della vita e usa lentamente cinque dita per salire dal basso come un geco, per poi scendere lentamente dall'alto verso il basso. Fare esercizio fisico tre volte al giorno dopo i pasti, ogni volta per 10 minuti. L'altezza della parete deve rientrare nella tolleranza del paziente. All'inizio puoi usare la mano sana o farti aiutare da altre persone ed eseguire l'esercizio passo dopo passo.

Metodo del pendolo: il paziente si alza e si china con l'arto interessato pendente verso il basso e disegna 10 cerchi in senso orario e antiorario due volte al giorno. L'ampiezza della rotazione può essere aumentata gradualmente, a seconda della tolleranza del paziente. È possibile tenere gradualmente 1-2 kg di oggetti come pesi ed eseguire esercizi di rotazione, seguendo il principio della progressione graduale e dal piccolo al grande.

(5) Gestione della postura

Di notte puoi dormire sulla schiena o sul lato sano. Posizione supina: l'altezza del cuscino dovrebbe essere di 6-8 cm. Posizionare un cuscino sottile sotto l'arto interessato per mantenerlo allineato al corpo. Le altre parti del corpo dovrebbero essere comode. Posizione sdraiata sul lato sano: l'altezza del cuscino deve essere pari alla larghezza di una spalla quando il paziente è sdraiato su un fianco. Posizionare un normale cuscino sul petto e adagiare l'arto interessato sul cuscino per maggiore comodità.

Se si persiste per circa 4 settimane, la rigidità e il dolore alle articolazioni saranno notevolmente alleviati e la mobilità verrà gradualmente ripristinata.

【Analisi delle cause】

1. Sensazione di freddo pungente: la maggior parte dei pazienti non riesce a prendere misure per riscaldarsi a causa del freddo improvviso, che porta all'invasione di vento, freddo e umidità nelle spalle e nel collo, con conseguente blocco dei meridiani delle spalle e ristagno di freddo nei tendini e nelle vene. Se non viene curata in tempo, può causare una grave periartrite della spalla.

2. Forza esterna: molti casi di periartrite della spalla sono causati da un eccessivo esercizio locale, come una forza eccessiva nel gioco della pallavolo, del basket, del badminton, ecc.; o stiramento dei muscoli delle spalle dovuto al sollevamento di oggetti pesanti; o movimenti eccessivi per lungo tempo. In questo caso si verifica un sovraccarico della spalla.

3. Diminuzione dei livelli ormonali nell'organismo: la periartrite della spalla è più comune nelle persone di mezza età e negli anziani. Studi esistenti hanno dimostrato che fattori quali diabete, obesità e ipotiroidismo possono aumentare significativamente l'incidenza della periartrite della spalla. Il diabete è la patologia più strettamente correlata alla periartrite della spalla, con un tasso di incidenza del 10%-39%. Questo paziente soffre di diabete da 13 anni.

【Preoccupazioni sulla prognosi】

La spalla congelata è una patologia benigna e autolimitante, ma oltre il 60% dei pazienti accusa comunque dolore di grado variabile o compromissione funzionale nelle fasi avanzate, con ripercussioni sulla qualità della vita. Pertanto, si prega di prendere sul serio il trattamento della spalla congelata, di sottoporsi tempestivamente a visita medica e diagnosi, di migliorare il dolore, il movimento delle articolazioni e di ridurre i tempi di trattamento in una fase precoce.

【Note】

1. Tieni le spalle calde per evitare freddo e vento su spalle e collo, soprattutto quando cambiano stagione.

2. Continua ad allenarti, procedi un passo alla volta, non fare lavori faticosi e non scaricare oggetti pesanti all'improvviso per evitare sforzi. Non mantenere una postura per troppo tempo ed esercita adeguatamente le articolazioni delle spalle.

3. Assumere integratori di calcio, prestare attenzione alla dieta, rafforzare l'alimentazione, mangiare più cibi ricchi di proteine, vitamine, calcio e ferro, evitare cibi grassi e freddi e esporsi adeguatamente al sole.

In breve, il trattamento della spalla congelata richiede misure complete, tra cui terapia farmacologica, terapia fisica ed esercizi funzionali. Allo stesso tempo, bisogna prestare attenzione anche alle misure di prevenzione e di assistenza sanitaria, come tenersi al caldo e fare esercizio fisico in modo adeguato. Attualmente il trattamento della spalla congelata è ancora prevalentemente conservativo. Non appena si manifestano sintomi di fastidio e dolore alla spalla, bisogna prenderli sul serio.