Perché alcune persone soffrono ripetutamente di rinite?

È di nuovo il periodo di transizione dall'inverno alla primavera e inizia a manifestarsi la rinite allergica, che mette a dura prova molte persone. Perché la rinite è così difficile da curare e recidiva? Il motivo per cui la rinite è difficile da curare è dovuto essenzialmente al problema scientifico dell'"infiammazione". La cosiddetta terapia è fondamentalmente mirata alla risposta infiammatoria e non può risolvere radicalmente il problema della rinite. È come "aggiungere benzina sul fuoco" piuttosto che "togliere la benzina da sotto la pentola". Ecco perché la rinite è diventata in un certo senso una "malattia difficile e complicata". Oggi vi parlerò della rinite, partendo dall'infiammazione.

01. Che cosa è l'infiammazione?

Per comprendere la rinite, è necessario avere nozioni di base sull'infiammazione. Cos'è l'infiammazione? L'infiammazione è un concetto immunologico che si riferisce alla risposta difensiva dell'organismo agli stimoli, che si traduce in rossore, gonfiore, calore, dolore e disfunzione.

Non sottovalutare questa frase apparentemente semplice, in realtà indica con grande precisione il nocciolo della rinite.

Innanzitutto, la rinite è una risposta difensiva dell'organismo agli stimoli. Questa è la caratteristica dell'immunità del nostro corpo, che viene utilizzata per proteggerci. Quando la nostra cavità nasale entra in contatto con qualcosa di irritante, che si tratti di virus, batteri, polline, foschia, ecc., il sistema immunitario del nostro corpo lo riconosce come irritante e quindi il nostro corpo reagisce.

In secondo luogo, sintomi quali rossore, gonfiore, calore e dolore sono essenzialmente effetti collaterali dell'immunità. Ad esempio, molte persone affette da rinite manifestano sintomi quali congestione nasale e naso che cola, oltre ad altri sintomi quali perdita dell'olfatto e persino mal di testa e vertigini. Dietro a tutto questo, infatti, si innesca una serie di reazioni a catena causate dalla risposta infiammatoria.

Quando il sistema immunitario del nostro corpo rileva l'invasione di corpi estranei, inizia a mobilitare il potere immunitario dell'organismo per affrontare questi invasori, come cellule immunitarie, anticorpi e altre sostanze immunitarie. Quando queste sostanze immunitarie giungono al sito di invasione, ovvero la nostra cavità nasale, si imbattono in un problema molto importante: come riescono a passare?

02. Come giungono i tessuti immunitari alla cavità nasale?

Bisogna sapere che in genere le sostanze immunitarie raggiungono il campo di battaglia principalmente attraverso la circolazione sanguigna e quella linfatica, ma sul campo di battaglia le persone hanno anche strutture tissutali normali, come il tessuto epiteliale della cavità nasale. Questa struttura fisiologica di base è molto densa e, in genere, solo piccole molecole riescono a passarci attraverso senza problemi. cosa fare? Il sistema immunitario trasporta uno strumento chiamato istamina, che può aumentare la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, consentendo alle sostanze immunitarie di attraversarle più facilmente per esercitare i loro effetti.

Tuttavia, questa maggiore permeabilità è anche un'arma a doppio taglio. Le sostanze immunitarie possono passare, così come altre sostanze. Di conseguenza, l'acqua presente nel sangue fuoriesce, provocando un aumento del muco nasale e congestione nasale. Lo stesso vale per rossore e gonfiore.

Credo che dopo aver letto questo articolo avrai più o meno capito che la nostra rinite è in realtà una serie di sintomi causati dal sistema immunitario dell'organismo. Quando si soffre di rinite, significa che il sistema immunitario del corpo sta combattendo contro agenti irritanti. Proprio come quando abbiamo i sintomi del raffreddore, in realtà è il nostro corpo a combattere i germi del raffreddore e il danno che ne deriva è a carico del nostro corpo.

Per questo motivo, il modo principale per affrontare la rinite è risolvere il problema degli agenti irritanti. Naturalmente, se questo processo immunitario provoca disagio fisico, ricorreremo ai farmaci per gestirlo, e questa è l'essenza di ciò che chiamiamo "trattamento della rinite".

Per questo motivo, il trattamento della rinite e di ciò che spesso chiamiamo guarigione delle malattie, in realtà riduce l'intensità della risposta immunitaria dell'organismo. Esistono alcuni metodi medici per questo scopo.

03. Trattamenti medici per la rinite

Poiché si tratta di una risposta immunitaria, prende di mira l'immunità, come i glucocorticoidi, che possono essere definiti un'"arma nucleare" per combattere l'immunità. È un fattore regolatore molto comune nell'organismo, secreto dalla zona fascicolata della corteccia surrenale. Le sue funzioni importanti sono quella antinfiammatoria e quella immunosoppressiva. Pertanto, quando si è colpiti da rinite acuta e grave, questa può scatenarsi e uccidere tutti.

Naturalmente questa cosa ha anche un problema: è facile che si verifichino effetti collaterali. Dopotutto, si tratta di un prodotto ad ampio spettro, quindi in circostanze normali andrebbe usato con cautela. In secondo luogo ci sono gli antistaminici. Lo scopo di questa cosa è ridurre la secrezione di istamina. Come abbiamo detto prima, l'istamina è un espansore del sistema immunitario che può causare sintomi come congestione nasale e raffreddore. Riducendola, i sintomi della rinite si allevieranno in modo naturale. Inoltre, comprende anche una serie di farmaci come decongestionanti e anticolinergici.

Come mostrato nella tabella sopra, questo è il contenuto menzionato nelle "Linee guida per la diagnosi e il trattamento della rinite allergica" compilate congiuntamente dal gruppo di rinologia del comitato editoriale del Chinese Journal of Otolaryngology-Head and Neck Surgery e dal gruppo di rinologia della Chinese Medical Association's Otolaryngology-Head and Neck Surgery Branch [1].

Tuttavia, immagino che dopo aver letto queste informazioni, avrete una vaga idea del perché sia ​​così difficile "curare" la rinite negli ospedali. Perché quando parliamo di rinite intendiamo un fastidio nasale causato da sostanze irritanti. L'idea di curarla dovrebbe essere quella di tenerci lontani dagli agenti irritanti o di rendere la nostra cavità nasale più resistente a questi agenti irritanti, in modo che non ci sia una successiva risposta infiammatoria.

In realtà, però, il metodo di trattamento ignora il passaggio precedente e agisce invece sui sintomi della rinite per alleviarli. Finché non saremo in grado di evitare la risposta immunitaria della rinite, questa tornerà immediatamente non appena smetteremo di prendere il medicinale. L'approccio corretto consiste nel rimuovere la legna da ardere da sotto il calderone.

04. Come affrontare la rinite alla radice del problema?

Quindi, come fare? I componenti immunitari di base della rinite sono: irritazione e cavità nasale. Quindi dovremmo partire da questi due punti.

Innanzitutto, quando si tratta di irritazioni, dovremmo stare il più possibile lontani dalle irritazioni che causano la rinite.

1. Particolato. Il più tipico è il polline. Con l'arrivo della primavera e la fioritura dei fiori, molte persone sono soggette ad allergie nei confronti di fiori e piante. Questo perché molte particelle di polline vengono trasportate dal vento e raggiungono infine la cavità nasale attraverso la respirazione, causando rinite e altri sintomi. Tuttavia c'è un equivoco. In realtà, spesso non sono i numerosi fiori e piante che vediamo per terra a causare allergie. Le particelle di polline sono grandi e spesso vengono diffuse dagli insetti, quindi non sono facili da trasportare. Al contrario, sono le piante impollinate dal vento, le cui particelle di polline sono piccole e fluttuano facilmente nell'aria, come il cipresso, il sicomoro, ecc.

Infatti, un'altra cosa che viene facilmente trascurata è lo smog. Le particelle di foschia penetrano nella cavità nasale attraverso la respirazione e si accumulano nella mucosa nasale. Queste particelle sono difficili da degradare, danneggiando la mucosa nasale e venendo riconosciute dal sistema immunitario, causando così la rinite. In questo caso, evitare gli allergeni o indossare una mascherina può aiutare a filtrare alcuni fattori della rinite.

2. Anche l'aria fredda è un fattore scatenante della rinite. Alcune persone potrebbero aver notato che la rinite è più probabile che si verifichi quando fa freddo. In realtà, ciò è legato alle variazioni della temperatura dell'aria. Questo perché in inverno l'aria è secca e fredda e la cavità nasale, primo passaggio dell'aria per entrare nel corpo umano, è naturalmente suscettibile all'influenza dell'aria secca e fredda, danneggiandone la mucosa. Inoltre, l'aria secca e fredda stimola la secrezione di fattori infiammatori nei mastociti e nelle cellule immunitarie, rendendo più probabile la comparsa dei sintomi della rinite.

In realtà, è difficile evitare completamente questi fattori, perché l'ambiente è difficile da controllare completamente. Come romperlo?

Il secondo passo è lavarsi il naso. Credo che tu abbia cercato metodi e trattamenti per la rinite. Molti piani ti consiglieranno direttamente di pulire le cavità nasali.

Non pensare che questa sia solo una osservazione casuale. È scritto nelle linee guida. Ad esempio, il “Consenso degli esperti sulla classificazione e diagnosi della rinite e dei regimi di medicazione nasale” afferma chiaramente che l’uso del lavaggio nasale con soluzione salina è la strategia standard per il trattamento della rinite [2].

Perché il lavaggio con acqua salata può migliorare in una certa misura i sintomi nasali, come la congestione nasale e il raffreddore? Viene utilizzato principalmente per eliminare le sostanze irritanti nasali e migliorare le condizioni nasali.

Gli agenti irritanti esterni sono i fattori chiave che causano la rinite. Di solito confidiamo che sia il corpo a eliminarli automaticamente, ma per i pazienti affetti da rinite questa forza di eliminazione non è sufficiente, quindi è una buona idea prendere l'iniziativa per aiutarli a eliminarli. Inoltre, se le secrezioni nasali dense rimangono nella cavità nasale, questi irritanti continueranno a causare irritazione, quindi pulirla aiuterà a ridurre questi irritanti. Inoltre, il contatto prolungato della mucosa nasale con sostanze irritanti può facilmente causare edema, aggravando ulteriormente la condizione di rinite. Il lavaggio può ridurre l'edema nasale e migliorare la ventilazione e il drenaggio nasale, così da poter alleviare in una certa misura la rinite. Molti studi hanno inoltre confermato l'efficacia dell'irrigazione nasale nell'alleviare la rinite [3].

Naturalmente, lavare le cavità nasali richiede una certa attenzione. L'ospedale può utilizzare uno speciale dispositivo a pressione negativa per il lavaggio. Andare sempre in ospedale non è una soluzione, ma ora ci sono molti lavaggi nasali speciali.

05. Come scegliere un lavanaso nasale?

Tuttavia, quando si sceglie un aspiratore nasale, è opportuno prestare attenzione anche ai seguenti contenuti specifici:

1. Elettrico vs. manuale. Questo è senza dubbio elettrico. Se è manuale, immagina la sensazione dell'acqua che ti entra nel naso se non riesci a controllare la pressione. Non sopravvalutare mai la tua abilità manuale. La pressione dell'acqua è fluttuante e questo è molto problematico. Per non parlare del fatto che quando hai il naso che cola, devi liberare le mani per farlo, il che non è un'esperienza piacevole.

2. Tipo a spruzzo vs tipo a scarico. Rispetto al tipo a spruzzo e al tipo a scarico, la pressione dell'acqua è inferiore, per cui viene generalmente utilizzato principalmente per neonati o bambini con scarsa collaborazione. Tuttavia, l'effetto non è naturalmente buono come quello del tipo con scarico. Per gli adulti è preferibile il tipo a scarico.

3. Pressione positiva vs. pressione negativa. I dispositivi per il lavaggio nasale si dividono generalmente in due categorie: a pressione positiva e a pressione negativa. Il primo può garantire un lavaggio continuo a una certa frequenza, ma se la pressione è troppo elevata, potrebbe verificarsi una risposta di stress. La pressione negativa si basa sul principio dell'aspirazione a pressione negativa, per cui il flusso dell'acqua può essere relativamente delicato. Una delle preoccupazioni che molte persone hanno riguardo al lavaggio nasale è il disagio causato dal soffocamento o dal flusso d'acqua. La pressione negativa può ridurli efficacemente.

Una cosa che va sottolineata in modo particolare è che per pulire il naso si dovrebbe usare una soluzione salina. L'acqua normale non ha concentrazione osmotica, il che provoca una differenza di concentrazione nella cavità nasale. Di conseguenza, colpirà la mucosa nasale e aggraverà l'edema della mucosa nasale. Pertanto, la pulizia delle cavità nasali deve essere effettuata con un liquido di una certa concentrazione, almeno isotonico, oppure non ipertonico.

Se soffri di rinite e le attuali terapie farmacologiche sono difficili da curare, potresti provare una strategia di sollievo.

1. Rhinology Group, Comitato editoriale della rivista cinese di otorinolaringoiatria, chirurgia della testa e del collo, e Rhinology Group, Società cinese di otorinolaringoiatria, chirurgia della testa e del collo. "Linee guida per la diagnosi e il trattamento della rinite allergica (2015, Tianjin)." Rivista cinese di otorinolaringoiatria, chirurgia della testa e del collo 51, n. 1 (2016): 6-24.

2. Li Huabin, Wang Xiangdong, Wang Hongtian, Tan Guolin, Chen Jianjun, Xu Rui, Meng Juan, et al. "Consenso degli esperti sulla classificazione e diagnosi della rinite e sul regime farmacologico nasale." Rivista cinese di otorinolaringoiatria e chirurgia della base cranica 25, n. 6 (2019): 573-577.

3. Lu Yulan, Chen Zhong, Li Lan. Osservazione sull'efficacia dell'irrigazione nasale con soluzione salina nel trattamento della rinite allergica[J]. Medico della comunità cinese, 2020, 36(30): 49-50.