A una donna di 42 anni che sta invecchiando rapidamente viene diagnosticata un'insufficienza ovarica prematura? Le donne in menopausa invecchiano rapidamente? La verità →

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Di recente, una donna di 42 anni dello Shandong ha dichiarato di aver sperimentato un "invecchiamento repentino" e ha pubblicato delle foto del prima e del dopo. Successivamente, alcuni media hanno riferito che alla donna era stata diagnosticata una "insufficienza ovarica precoce".

Che si tratti del concetto di "invecchiamento precipitoso" o delle foto di questa signora che mostrano evidenti cambiamenti prima e dopo, sono sufficienti a provocare un bello shock. Infatti, molte persone hanno sempre creduto che le donne in menopausa invecchino rapidamente. Ora che ci sono "casi" così notevoli, si sono risvegliate nei loro cuori ansie per la salute a lungo represse.

Quindi, è vero che " le donne in menopausa invecchieranno rapidamente ", come si vocifera online?

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Questo argomento è una lunga storia ed è necessario discuterne in dettaglio. Se anche tu sei preoccupata per "l'invecchiamento precoce dopo un'insufficienza ovarica precoce" o per la tua salute dopo la menopausa, prova a vedere se questo articolo può aiutarti a risolvere i tuoi dubbi!

Funzione delle ovaie

Le ovaie hanno due funzioni principali: l'ovulazione e la secrezione ormonale .

Le ovaie di una donna sana sviluppano da 3 a 11 follicoli ogni mese. Infine, il follicolo meglio sviluppato (chiamato anche follicolo dominante) rilascia un ovulo, mentre gli altri follicoli degenerano spontaneamente.

Allo stesso tempo, le ovaie secernono anche ormoni sessuali (tra cui estrogeni, progesterone e alcuni androgeni) e alcuni ormoni polipeptidici, citochine, fattori di crescita, ecc. Questi ormoni sono responsabili o aiutano a regolare attività fisiologiche come lo sviluppo dei follicoli, le mestruazioni, l'escrezione di acqua e sodio e il metabolismo della matrice ossea.

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Menopausa e insufficienza ovarica precoce

Con l'avanzare dell'età, il numero degli ovociti diminuisce gradualmente e anche la loro qualità si deteriora gradualmente[1]. Quando le ovaie non riescono più a ovulare e a secernere normalmente gli ormoni sessuali, le mestruazioni diminuiscono gradualmente, diventano irregolari e infine si interrompono del tutto. Questo processo è chiamato menopausa.

La menopausa significa che le ovaie vanno completamente "in pensione" e che anche le loro due funzioni principali cessano di funzionare: non c'è più ovulazione periodica e non c'è più secrezione regolare di ormoni. Pertanto, le donne in postmenopausa non sono generalmente in grado di concepire naturalmente e possono anche avere alcuni problemi di salute dovuti alla mancanza di estrogeni, per i quali i medici devono trattare i sintomi in base alla situazione specifica.

L'età media della menopausa per le donne nel mio paese è di 49,5 anni e l'80% delle donne attraversa la menopausa tra i 44 e i 54 anni [2]. In medicina, la menopausa prima dei 40 anni è chiamata insufficienza ovarica precoce (poiché non riesce a riassumere accuratamente le caratteristiche della malattia, il nome ufficiale è stato ora cambiato in "insufficienza ovarica primaria"), mentre la menopausa prima dei 45 anni è chiamata menopausa precoce .

La donna al centro della notizia aveva 42 anni . Sebbene fosse entrata in menopausa prima della maggior parte delle persone, si trattò al massimo di una menopausa precoce e non poté essere diagnosticata come insufficienza ovarica prematura. In questo caso, se sono presenti sintomi di disagio correlati alla menopausa, è certamente opportuno somministrare un trattamento sintomatico, ma è inappropriato diagnosticare una "insufficienza ovarica precoce".

Perché le ovaie si guastano prematuramente ?

Nella maggior parte dei casi di insufficienza ovarica prematura, la causa specifica non è ancora chiara[3]. Le ricerche attuali hanno scoperto che i fattori genetici sono una delle cause importanti della malattia [4]. In altre parole, molte persone con insufficienza ovarica prematura in realtà soffrono di una “deficienza ovarica congenita”.

Alcune malattie autoimmuni, ovvero malattie causate dal sistema immunitario che attacca se stesso senza distinguere l’amico dal nemico, come la tiroidite di Hashimoto, l’adrenalite autoimmune, la sindrome polighiandolare autoimmune, ecc., sono anch’esse strettamente correlate all’insufficienza ovarica prematura[5].

Inoltre, alcuni fattori tossici ovarici esterni, come la radioterapia e la chemioterapia, alcuni farmaci, tossine ambientali e infezioni da determinati virus, possono anche portare direttamente o indirettamente al verificarsi di un'insufficienza ovarica prematura.

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Quali sono le conseguenze dell'insufficienza ovarica prematura ?

Le pazienti con insufficienza ovarica precoce devono affrontare il problema dell'esaurimento precoce dei follicoli e non sono in grado di ovulare normalmente. Se la paziente ha ancora intenzione di avere figli, spesso è difficile concepire con successo anche con l'aiuto delle tecniche di riproduzione assistita . Se i follicoli sono esauriti, l'unico modo per avere un bambino è accettare la donazione di ovuli o l'adozione. Tuttavia, l'insufficienza ovarica prematura non può essere considerata completamente una menopausa precoce . Le ovaie di molte pazienti con insufficienza ovarica precoce possono ancora ovulare in modo intermittente e secernere estrogeni. Un piccolo numero di pazienti può anche ripristinare in modo intermittente le mestruazioni regolari. Circa il 5%-10% dei pazienti può concepire e avere una gravidanza normale[6].

La carenza di estrogeni può portare a una serie di problemi di salute . A causa della diminuzione dei livelli di estrogeni, le pazienti sperimenteranno sintomi tipici della "menopausa", come vampate di calore, sudorazioni notturne, depressione e problemi di sonno nelle prime fasi della malattia, proprio come le altre donne in menopausa normale.

Gli estrogeni svolgono un ruolo importante nel mantenimento della salute degli apparati urinario e riproduttivo . Senza il supporto degli estrogeni, l'utero si rimpicciolisce, la vagina si restringe e le secrezioni diminuiscono. Di conseguenza, molte persone avvertiranno secchezza e dolore nella vulva e nella vagina, e avvertiranno un fastidio persistente ed evidente. Gli estrogeni svolgono anche un importante ruolo ausiliario nel mantenimento della flora vaginale e nell'instaurazione dei meccanismi di autodifesa vaginali. Le donne che soffrono di carenza di estrogeni per un lungo periodo hanno capacità di difesa vaginale ridotte e sono più suscettibili alle infiammazioni vaginali . Allo stesso tempo, anche il sistema urinario adiacente verrà interessato, con conseguenti disturbi della minzione, infezioni ricorrenti del tratto urinario, ecc. Sotto l'influenza combinata della carenza di estrogeni e di altri sintomi, anche il desiderio sessuale e la qualità della vita sessuale saranno interessati.

Oltre alla salute dell'apparato urogenitale, gli estrogeni svolgono anche un importante ruolo protettivo nel mantenimento della massa ossea e della salute cardiovascolare . Le donne con deficit di estrogeni a lungo termine, comprese le pazienti con insufficienza ovarica prematura e le donne normali in postmenopausa, devono prestare attenzione all'osteoporosi e al rischio di complicazioni cardiovascolari [7,8].

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Tuttavia, nonostante la carenza di estrogeni abbia così tanti effetti dannosi, non è difficile da risolvere . Nella pratica clinica, per le pazienti con insufficienza ovarica precoce che non hanno controindicazioni, vengono generalmente utilizzate preparazioni di estrogeni e progesterone con strutture simili agli ormoni naturali per imitare la normale funzione ovarica e vengono somministrate fino all'età di 50-51 anni, che è l'età normale prevista per la menopausa [9]. Naturalmente, se non ci sono controindicazioni, il periodo di assunzione del farmaco può essere prolungato o addirittura prolungato per tutta la vita. In questo modo è possibile risolvere o migliorare tutti i problemi di salute legati alla carenza di estrogeni.

La menopausa porterà a un “invecchiamento precipitoso” ?

Dopo aver letto questo articolo, credo che tu abbia già la risposta a questa domanda.
Nel corpo umano sono presenti vari ormoni che svolgono diverse funzioni fisiologiche. Gli ormoni secreti dalle ovaie svolgono solo una parte del lavoro e non sono quelli che si occupano di tutto.

Quando l'ovaio "va in pensione", verrà interessata solo la parte di cui era originariamente responsabile. Come accennato in precedenza, la fertilità diminuirà o scomparirà e la salute dell'apparato urogenitale, del sistema cardiovascolare e delle ossa sarà compromessa dalla carenza di estrogeni a lungo termine. Altri tessuti e organi che non sono strettamente correlati agli ormoni ovarici continueranno a funzionare normalmente secondo il loro ritmo di invecchiamento.

Pertanto, anche le giovani donne a cui è necessario asportare le ovaie a causa di una malattia non invecchieranno da un giorno all'altro dopo l'operazione . Finché ricevono una terapia ormonale sostitutiva standardizzata, le loro condizioni di salute non sono diverse da quelle delle altre donne che entrano in menopausa in età normale.

Per quanto riguarda le ovaie stesse, anche l'“invecchiamento precoce” o “invecchiamento” è un processo graduale. A meno che non vi siano fattori tossici ovarici significativi, come alcuni farmaci, interventi chirurgici, radioterapia e chemioterapia, le ovaie in genere non cederanno rapidamente in un breve lasso di tempo .

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Quindi, cosa ne pensi della donna al centro dell'attenzione, che ha sperimentato un rapido "invecchiamento precipitoso" in 20 giorni?

I nostri livelli di estrogeni fluttuano durante ogni ciclo mestruale (vedi figura), con livelli più bassi prima e durante ogni ciclo mestruale. I livelli di estrogeni possono diminuire drasticamente e diventare bassi dopo il parto e durante l'allattamento. Alcune madri che allattano possono addirittura sviluppare vaginite atrofica e altri sintomi simili alla menopausa a causa dei bassi livelli di estrogeni. Quindi, anche senza parlare di teorie mediche, basandosi solo sul buon senso, puoi dedurre che i cambiamenti negli estrogeni non avranno un impatto così significativo sul tuo aspetto.

(Fonte dell'immagine: Riferimento [2])

Infatti, l'invecchiamento della pelle comporta una diminuzione del collagene e delle fibre elastiche e una perdita di idratazione della pelle. Questo processo richiede generalmente un lungo periodo di accumulo, come nel caso del fotoinvecchiamento, dell'influenza della gravità, della compressione muscolare e dell'invecchiamento naturale causato dall'invecchiamento.

Se improvvisamente diventiamo molto stanchi in un breve lasso di tempo, è più probabile che ciò sia dovuto a fattori interni, come stanchezza e traumi mentali .

Inoltre, quando il clima è secco, la pelle è eccessivamente pulita e non sufficientemente idratata, è facile che si formino linee secche o pseudo-linee dovute alla secchezza, che non rappresentano un vero e proprio invecchiamento improvviso . Dopo aver riposato a sufficienza, aver riequilibrato il tuo umore e aver idratato la pelle, questa tornerà al suo stato precedente.

Insomma

L'invecchiamento è un fenomeno fisiologico normale. Anche le donne dopo la menopausa possono mostrare segni di invecchiamento. Tuttavia, è un po' esagerato affermare che le donne sperimenteranno un invecchiamento "a picco" quando entreranno in menopausa .

La menopausa è un momento importante nella vita di ogni donna. I cambiamenti fisiologici e i cambiamenti di umore avranno un impatto reale sulla vita. Non importa quanto e quanto approfonditamente si spieghi la verità, è inevitabile rimanere profondamente scioccati quando la si affronta realmente. Se la menopausa avviene precocemente, l'ansia per la salute delle donne aumenterà notevolmente, per cui è necessario cercare assistenza medica in tempo. Spero che questo articolo possa aiutare ad alleviare l'ansia delle amiche che stanno affrontando o stanno per affrontare la menopausa. Spero anche che le donne anziane sappiano che i sintomi fastidiosi della menopausa sono in realtà molto comuni e che per molti di essi esiste una soluzione. Non vergognarti di parlare e non sopportarlo da solo.

Riferimenti :

[1] Klein NA, Battaglia DE, Miller PB, Branigan EF, Giudice LC, Soules MR. Sviluppo follicolare ovarico, ormoni e fattori di crescita del fluido follicolare nelle donne normali in età riproduttiva avanzata. Endocrinologia Metab. Italiano: 1996;81(5):1946-1951. doi:10.1210/jcem.81.5.8626862

[2] Xie Xing, Kong Beihua, Duan Tao (a cura di); Lin Zhongqiu, Di Wen, Martin, Cao Yunxia, ​​​​Qi Hongbo (coed.). Ostetricia e Ginecologia, 9a edizione [M]. Pechino: People's Medical Publishing House, 2018.

[3] Ilaria De Palma Pratica clinica. Insufficienza ovarica primaria. Inglese N J Med. Italiano: 2009;360(6):606-614. doi:10.1056/NEJMcp0808697

[4] Rossetti R, Ferrari I, Bonomi M, Persani L. Genetica dell'insufficienza ovarica primaria. Clinica Genet. Italiano: 2017;91(2):183-198. doi:10.1111/cge.12921

[5] Szeliga A, Calik-Ksepka A, Maciejewska-Jeske M, et al. Malattie autoimmuni nei pazienti con insufficienza ovarica precoce: il nostro stato attuale delle conoscenze. Int J Mol Sci. Italiano: 2021;22(5):2594. Pubblicato il 5 marzo 2021. doi:10.3390/ijms22052594

[6] van Kasteren YM, Schoemaker J. Insufficienza ovarica precoce: una revisione sistematica sugli interventi terapeutici per ripristinare la funzione ovarica e raggiungere la gravidanza. Aggiornamento Hum Reprod. Italiano: 1999;5(5):483-492. doi:10.1093/humupd/5.5.483

[7] Iki M, Morita A, Ikeda Y, et al. I marcatori biochimici del turnover osseo predicono la perdita ossea nelle donne in perimenopausa ma non in quelle in postmenopausa: studio di coorte sull'osteoporosi basato sulla popolazione giapponese (JPOS). Osteoporos Int. Italiano: 2006;17(7):1086-1095. doi:10.1007/s00198-005-0052-3

[8] Derby CA, Crawford SL, Pasternak RC, Sowers M, Sternfeld B, Matthews KA. Cambiamenti nei lipidi durante la transizione alla menopausa in relazione all'età e al peso: uno studio sulla salute delle donne a livello nazionale. Am J Epidemiol. Italiano: 2009;169(11):1352-1361. doi:10.1093/aje/kwp043

[9] Parere del Comitato n. 605: insufficienza ovarica primaria nelle adolescenti e nelle giovani donne. Ostetricia e Ginecologia. Italiano: 2014;124(1):193-197. doi:10.1097/01.AOG.0000451757.51964.98

Autore: Dottor Flying Knife Cutting Rain

Revisore: Lan Yibing, vice primario, Dipartimento di ostetricia e ginecologia, Facoltà di medicina dell'Università di Zhejiang

Pianificazione丨Yang Yaping Editor丨Zhong Yanping Lin Lin

Redattore｜Li Mengxin L'articolo è prodotto da "Science Refutes Facts" (ID: Science_Facts). In caso di ristampa, si prega di indicare la fonte. L'immagine di copertina e le immagini contenute in questo articolo provengono dalla galleria copyright. La loro ristampa e citazione potrebbe dare luogo a controversie sul copyright.