La medicina lo sa! Sale reidratante orale III, "l'arma magica contro la diarrea" dei bambini: lo stai davvero usando correttamente?

Ogni anno, da giugno ad agosto e da ottobre a dicembre, si registra il picco della diarrea infettiva acuta nei bambini.

Gli esperti dell'ospedale di medicina tradizionale cinese della contea di Taoyuan hanno affermato che il danno principale della diarrea è la disidratazione, che è la principale causa di morte per diarrea, soprattutto nei bambini, che hanno una grande richiesta di acqua e livelli instabili di liquidi extracellulari, il che li rende inclini alla disidratazione. Una volta che si verifica la disidratazione, si verifica una grande perdita di acqua ed elettroliti. In alcuni casi si verificherà uno shock ipovolemico, con conseguenze anche fatali.

Pertanto, le linee guida nazionali e internazionali sottolineano che il principio fondamentale del trattamento della diarrea è prevenire e curare la disidratazione, richiedendo l'uso di sali reidratanti orali di tipo III per la terapia reidratante fin dall'inizio. I sali reidratanti orali III sono utili per trasportare acqua ed elettroliti nella circolazione sanguigna, il che può correggere rapidamente lo stato di disidratazione del corpo. Allo stesso tempo, può ridurre la quantità di feci, il numero di episodi di diarrea e la durata della diarrea, migliorare l'effetto del trattamento della diarrea e ridurre efficacemente il rischio di reazioni avverse. È un metodo sicuro, economico ed efficace per curare la diarrea.

1. Come preparare il sale reidratante orale III?

I passaggi per preparare il sale per la reidratazione orale III sono i seguenti:

1. Osservare la scala graduata presente sul contenitore fornito con il medicinale e aggiungere 250 ml di acqua calda in una volta;

2. Aggiungere un'intera bustina di sale per la reidratazione orale III in una volta;

3. Mescolare fino a completo scioglimento e assumere dosi divise secondo necessità.

2. Quanto dovresti integrare dopo ogni diarrea?

Caso 1: Nessun sintomo di disidratazione

Dall'inizio della diarrea, somministrare al bambino liquidi a sufficienza per via orale per prevenire la disidratazione, somministrare sali reidratanti orali e somministrare una certa quantità di liquidi dopo ogni feci molli:

①<6 mesi: 50 ml ogni volta;

②Da 6 mesi a 2 anni: 100 ml ogni volta;

③2-10 anni: 150 ml ogni volta;

④ I pazienti di età superiore ai 10 anni possono assumere il medicinale a piacimento fino alla scomparsa della diarrea.

Situazione 2: Disidratazione da lieve a moderata

Sintomi di disidratazione da lieve a moderata: labbra secche, sete, diminuzione della minzione, apatia, poche o nessuna lacrima durante il pianto, orbite infossate, ecc.

Dose (ml) = peso corporeo (kg) × 50 ml/kg, assumere entro 4 ore.

Se la disidratazione viene corretta dopo 4 ore, continuare ad assumere la dose per prevenire la disidratazione nel "Caso 1" fino alla scomparsa della diarrea.

Ad esempio: un bambino di 18 mesi con diarrea, che pesa 10 kg e presenta una disidratazione lieve, dovrebbe usare un dosaggio di 10 kg×50 ml/kg = 500 ml (ovvero 2 sacche), ovvero 500 ml dovrebbero essere somministrati entro 4 ore. Se in seguito la disidratazione è stata corretta, allora integrare secondo il dosaggio del "Caso 1" senza sintomi di disidratazione, vale a dire assumere 100 ml dopo ogni feci molli fino alla scomparsa della diarrea.

Situazione 3: Grave disidratazione

Sintomi di disidratazione grave: apatia, coma, rifiuto di bere acqua, orbite infossate, ecc.

I pazienti con grave disidratazione devono essere trasportati immediatamente in ospedale per cure d'urgenza. Per prima cosa si deve ricorrere alla reidratazione per via endovenosa. Dopo aver corretto la grave disidratazione, è possibile utilizzare sali reidratanti orali di tipo III fino alla scomparsa della diarrea.

3. Cosa devo fare se il bambino non riesce a finire la dose richiesta?

Per prevenire la disidratazione e garantire gli effetti terapeutici, i bambini devono ricevere dosi sufficienti fin dall'inizio della diarrea. Tuttavia, i genitori spesso segnalano che i bambini più piccoli non seguono questa terapia e non riescono a bere la dose richiesta in una sola volta.

Raccomandiamo ai genitori di usare un cucchiaio, un contagocce o una tazzina per dare da mangiare al neonato piccole quantità e più volte, ogni 3-5 minuti, da 10 a 20 ml ogni volta, fino a raggiungere la dose richiesta. Se il bambino vomita, puoi smettere di dargli da mangiare per 5-10 minuti e poi ricominciare ad alimentarlo lentamente.

4. I bambini piccoli non possono bere così tanto in una volta. È possibile mescolare mezza bustina di sale reidratante orale III con 125 ml di acqua?

Poiché il sale reidratante orale III è un preparato composto, aggiungendo 250 ml di acqua calda si otterrà una soluzione con una pressione osmotica totale di 245 mOsm/L. Questa formula ipotonica è più adatta ai bambini per prevenire la disidratazione e reintegrare i liquidi in caso di disidratazione da lieve a moderata.

Se i genitori si affidano solo all'"ispezione visiva" per dividere metà busta di questa precisa formula, ciò influirà sicuramente sulla concentrazione e sulla pressione osmotica del liquido finale preparato, compromettendo così l'effetto reidratante. Pertanto, il modo corretto è quello di mescolare un'intera bustina di Oral Rehydration Salt III in 250 ml di acqua calda e assumerla in dosi suddivise.

5. Se il sale per la reidratazione orale III si raffredda dopo essere stato lasciato fuori, è possibile aggiungere direttamente acqua calda?

A temperatura costante, la pressione osmotica di una soluzione diluita è proporzionale alla concentrazione della soluzione. Pertanto, aggiungendo acqua calda direttamente al sale per la reidratazione orale III si abbasserà la concentrazione del sale per la reidratazione orale, il che farà sì che la pressione osmotica della soluzione diventi ancora più bassa. Allo stesso tempo, la quantità di elettroliti non può essere controllata, il che influenza l'effetto reidratante.

Pertanto, raccomandiamo ai genitori di riscaldare la tazza di sali reidratanti orali a bagnomaria, proprio come scalderebbero il latte.

6. Se preparo 250 ml alla volta e non riesco a finirli, posso conservarli per domani?

Si sconsiglia di conservare a lungo il sale reidratante orale III preparato. La soluzione salina reidratante orale non utilizzata deve essere conservata in frigorifero e smaltita dopo 24 ore.

Poiché l'ambiente, la saliva e il cibo possono contaminare i sali reidratanti orali III e persino far proliferare batteri e deteriorarli, quando si assumono sali reidratanti orali si consiglia di trasferirli dalla tazza grande preparata a una tazza piccola per evitare contaminazioni. Si raccomanda di coprire la tazza contenente i sali per la reidratazione orale e di conservarla in frigorifero.

7. Può essere mescolato con latte e succo di frutta?

Poiché latte e succhi di frutta contengono anche sale, zucchero, potassio e altri ingredienti, l'uso di queste bevande per preparare sali reidratanti orali modificherà la quantità di elettroliti e influirà sull'effetto reidratante. Da un altro punto di vista, l'uso di latte e succo di frutta per preparare sali reidratanti orali facilita la proliferazione di batteri e altri microrganismi se lasciato agire per lungo tempo, quindi non è consigliabile aggiungerli al latte o al succo al momento dell'assunzione.

8. Devo bere acqua bollita mentre assumo sali reidratanti orali?

Secondo Pediatrics (8a edizione), il fabbisogno giornaliero di acqua per i bambini è il seguente:

La quantità di sali reidratanti orali utilizzata non è sufficiente a soddisfare il fabbisogno giornaliero di acqua dei bambini, pertanto, se le condizioni del bambino lo consentono, si raccomanda di mangiare normalmente oltre ad assumere sali reidratanti orali.

9. Quali situazioni indicano il fallimento della reidratazione orale?

1. Diarrea continua, frequente e massiva: >10-20 ml/kg/h;

2. Assunzione insufficiente di sale per la reidratazione orale a causa della mancata collaborazione o del vomito del bambino;

3. Vomito frequente e grave e il bambino mostra segni di disidratazione, come irrequietezza, irritabilità, labbra secche, orbite infossate, riduzione del volume di urina, ecc. e deve essere immediatamente ricoverato in ospedale.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Yu Yi, Dipartimento di Farmacia, Ospedale di Medicina Tradizionale Cinese della Contea di Taoyuan

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(Modificato da YT)