Divulgazione della scienza medica del 2024 - Vene varicose

La vena grande safena è la vena sottocutanea superficiale più lunga del corpo. Si trova nella parte interna dell'arto inferiore. Ha origine dall'arco venoso dorsale del piede e decorre fino all'inguine della coscia per essere iniettato nella vena femorale.

Le vene varicose degli arti inferiori si manifestano principalmente nella vena grande safena e nei suoi rami, soprattutto nella parte interna del polpaccio. Nei casi più gravi, possono estendersi verso l'alto, fino alla parte interna della coscia, e persino interessare l'intero arto inferiore.

Le cause principali delle vene varicose della grande safena sono lo sviluppo anomalo o assente delle valvole, la scarsa elasticità della parete venosa o la pressione eccessiva nelle vene. Le seconde cause principali sono la storia familiare di vene varicose, stare in piedi o seduti per troppo tempo, pressione addominale elevata persistente, sovrappeso, donne incinte, fumo, trombosi venosa profonda, ecc.

Le vene varicose della grande safena si manifestano con l'allungamento, la dilatazione e la tortuosità delle vene superficiali malate e con la comparsa di protrusioni tortuose, simili a lombrichi, sulle gambe che sporgono dalla superficie cutanea. Sono evidenti quando si è in piedi, ma nei casi lievi possono scomparire quando si è sdraiati.

I pazienti affetti da vene varicose della grande safena avvertono spesso indolenzimento, pesantezza, affaticamento, ecc. negli arti inferiori, che nei casi gravi possono essere accompagnati da dolore; alcuni pazienti potrebbero avvertire gonfiore alle caviglie e al dorso dei piedi, che potrebbe attenuarsi dopo il riposo; Nelle fasi avanzate della malattia può manifestarsi una malnutrizione della pelle degli arti inferiori, con secchezza cutanea, desquamazione, prurito, noduli sottocutanei, pigmentazione, eczema, ulcere cutanee, sanguinamento e altri sintomi.

L'esame delle vene varicose comprende principalmente l'esame fisico e l'esame per immagini, tra i quali l'ecografia a colori è ancora il metodo di esame preferito. Non solo può mostrare chiaramente la distribuzione delle vene varicose, ma anche rilevare la funzionalità delle valvole venose e la pervietà delle vene profonde. È semplice, intuitivo, non invasivo e ampiamente utilizzato nella pratica clinica.

Il trattamento delle vene varicose della grande safena comprende: 1. Trattamento conservativo, come l'uso di bende elastiche o l'uso di calze elastiche; 2. Trattamento interventistico, come la scleroterapia guidata da ultrasuoni, il trattamento laser o a radiofrequenza; 3. Trattamento chirurgico, come la legatura alta + stripping della vena grande safena. I medici sceglieranno il piano di trattamento più appropriato in base alla situazione specifica del paziente. È comune anche l'uso combinato dei metodi sopra descritti.

La prevenzione delle vene varicose della grande safena comprende: modificare lo stile di vita, smettere di fumare e limitare il consumo di alcol, nonché riposare a letto in modo adeguato; evitare di stare in piedi o seduti per lunghi periodi di tempo e di svolgere lavori fisici pesanti; mentre i pazienti con sintomi lievi devono utilizzare correttamente bende elastiche o calze elastiche.