La perdita improvvisa della vista di una donna è stata causata dalla stanchezza, ma le è stata diagnosticata un'emorragia sottoretinica, che può causare cecità

La vista della donna peggiorò improvvisamente e lei pensò che ciò fosse dovuto al superlavoro. Dopo quasi un mese di ritardo, andò a farsi visitare da un medico perché la sua vista peggiorava sempre di più. Inaspettatamente, gli è stata diagnosticata un'emorragia sottoretinica, che può causare cecità. Di recente, la vista del paziente è migliorata da 0,08 a 0,3 grazie a un trattamento completo, comprensivo di intervento chirurgico.

La signora Cheng, 52 anni, vive a Xianning. Un mese fa, ha improvvisamente notato un calo della vista nell'occhio destro. All'inizio pensò che fosse dovuto al superlavoro, ma le sue condizioni non migliorarono. La scorsa settimana, accompagnata dalla sua famiglia, la signora Cheng si è recata all'ospedale oculistico Aier affiliato all'Università di Wuhan. All'esame obiettivo, l'acuità visiva a occhio nudo dell'occhio destro era pari a 0,08. Tramite l'OCT, la fotografia del fondo oculare e altri esami, è stato riscontrato un'emorragia sotto la retina, nella macula dell'occhio destro. Dopo un attento esame, Li Xiangyun, vice primario del reparto di oftalmologia dell'ospedale, ha affermato che la signora Cheng aveva un'emorragia sottoretinica nell'occhio destro, una vasculopatia coroideale polipoidea idiopatica nell'occhio destro e cataratta concomitante in entrambi gli occhi, e che doveva essere ricoverata in ospedale per le cure.

Il direttore Li Xiangyun ha affermato che l'emorragia sottoretinica può causare danni irreversibili alla retina, in particolare all'area maculare, strettamente correlata alla vista. Durante la notte, la vista di alcuni pazienti si riduce a causa della sensibilità alla luce, con gravi ripercussioni sulla vista.

Dopo aver consultato degli esperti prima dell'operazione, la signora Cheng è stata infine sottoposta a vitrectomia mininvasiva associata a iniezione sottoretinica di t-PA (attivatore tissutale del plasminogeno) e terapia anti-VEGF utilizzando un ago ultrasottile da 38G. Si sa che dopo la vitrectomia, questa operazione individua il punto più alto della protrusione retinica (evitando il centro della macula), rimuove localmente la membrana limitante interna, utilizza un ago 38G per penetrare delicatamente nella retina e inietta lentamente t-PA nella retina. Durante questa fase, l'esperto utilizzerà una siringa dedicata e un metodo di iniezione pneumatica più stabile per iniettare delicatamente il farmaco sotto la retina, il che ridurrà l'insorgenza di complicazioni quali rotture iatrogene e danni all'epitelio pigmentato della retina.

Venerdì scorso, Wu Jianhua, direttore dell'ospedale oculistico Aier dell'Università di Wuhan, e Li Xiangyun, direttore, hanno eseguito con successo una vitrectomia mininvasiva sull'occhio destro della signora Cheng in anestesia locale, associata a un'iniezione sottoretinica 38G di t-PA e a un'iniezione intravitreale di farmaci anti-VEGF.

Il terzo giorno dopo l'operazione, l'emorragia maculare nell'occhio destro della signora Cheng è completamente scomparsa, la struttura maculare è stata sostanzialmente ripristinata e anche la vista dell'occhio destro è migliorata a 0,3.

Il direttore Li Xiangyun ha spiegato che la vasculopatia coroideale polipoidea è una malattia del fondo oculare che si manifesta principalmente nelle persone di mezza età e negli anziani. Nelle fasi iniziali potrebbero non esserci sintomi evidenti e alcuni pazienti vengono scoperti accidentalmente durante l'esame del fondo oculare. Se la lesione è situata al centro della macula o nelle sue vicinanze, si può verificare una graduale diminuzione della vista o una distorsione visiva. Il trattamento usuale è l'iniezione intraoculare di farmaci anti-VEGF. In caso di emorragia vitrea, la vista può improvvisamente peggiorare gravemente. Il trattamento deve consistere nella rimozione il più rapidamente possibile del sangue e dei coaguli di sangue nella cavità vitrea e nella macula, per ridurre i danni alle cellule fotorecettrici della retina e preservare il più possibile la vista. Per questo motivo in questa situazione si ricorre spesso al trattamento chirurgico. Questa volta, la vitrectomia è stata associata all'iniezione sottoretinica di t-PA e all'iniezione intravitreale di farmaci anti-VEGF, ottenendo risultati postoperatori migliori per i pazienti.

Ha ricordato che la vasculopatia coroideale polipoidea è più comune nelle persone di età superiore ai 60 anni. Si tratta di una malattia degenerativa che si manifesta con l'età ed è difficile da prevenire. Se le persone di mezza età e gli anziani riscontrano un graduale calo della vista, difficoltà a vedere chiaramente gli oggetti o gli oggetti diventano distorti, devono recarsi tempestivamente in ospedale per ricevere le cure necessarie. Allo stesso tempo, smettere di fumare, tenere sotto controllo la glicemia e la pressione sanguigna, seguire una buona alimentazione, fare esercizio fisico in modo appropriato e mantenere il buon umore possono aiutare notevolmente a ridurre la probabilità di malattie.