Quanti anni hanno le tue ovaie?

Questo è il 4726° articolo di Da Yi Xiao Hu

Credo che tutti conoscano le ovaie. Noi donne abbiamo due ovaie, situate su entrambi i lati dell'utero, in profondità nella cavità pelvica sotto l'addome, e solitamente sono difficili da palpare.

Qualcuno ha chiesto: l'età delle ovaie non dovrebbe essere la stessa della tua età?

In realtà non è così. Sappiamo tutti qual è l'età biologica di una persona, cioè "quanti anni ha". Nella vita quotidiana, abbiamo tutti sentito descrizioni simili: "Tizio ha 40 anni, fuma, beve e non fa esercizio. Dopo l'esame, il suo cuore è come quello di un sessantenne..." oppure "Tizio ha 70 anni, ma la sua mente è flessibile e il suo cervello è come quello di un trentenne..." Dal momento che organi come il cuore e il cervello hanno una loro "età", ovviamente anche le ovaie ce l'hanno! Normalmente, con l'avanzare dell'età, la funzionalità delle ovaie diminuisce. Ma l'età non è indicativa del vero stato della funzionalità ovarica. Alcune donne ventenni, belle come fiori, in realtà hanno ovaie vecchie quasi mezzo secolo. Si tratta di insufficienza ovarica prematura.

Le ovaie hanno due funzioni principali. Una è la funzione riproduttiva, consistente nella produzione di ovuli e nell'ovulazione. Nelle donne normali in età fertile, durante ogni ciclo mestruale si sviluppa, matura e ovula un follicolo, il che è uno dei prerequisiti fondamentali per il concepimento femminile; la seconda è la funzione endocrina di sintesi e secernezione di ormoni sessuali per mantenere l'equilibrio endocrino femminile. Quando una donna nasce, nelle sue ovaie sono presenti circa un milione di follicoli primordiali. Durante la pubertà, il numero scende a più di 300.000 e non ci sarà alcun "riposo" nel resto della sua vita. Una volta che una donna raggiunge la maturità sessuale, una serie di follicoli verrà consumata a ogni ciclo mestruale, ovvero le riserve diminuiranno sempre di più. Quando i follicoli disponibili si esauriscono, la donna entra in menopausa. Quindi, per dirla in parole semplici, il numero di follicoli disponibili immagazzinati nelle ovaie determina l'età delle ovaie e, pertanto, l'età delle ovaie è la funzione di riserva delle ovaie.

Quanti anni hanno le mie ovaie?

L'età delle ovaie può essere stimata dai seguenti aspetti:

Età biologica

Questa è l'età effettiva. Il numero di ovuli nelle ovaie diminuisce ogni mese e l'età è l'indicatore più semplice e intuitivo per valutare la funzionalità della riserva ovarica. Con l'avanzare dell'età, il numero di follicoli diminuisce e la funzionalità della riserva ovarica diminuisce gradualmente. Soprattutto dopo i 35 anni, la funzionalità ovarica delle donne inizia a diminuire. Naturalmente, in alcune persone le ovaie "invecchiano" più velocemente e in altre più lentamente, ma per la maggior parte delle persone l'invecchiamento ovarico coincide più o meno con l'età, e l'età fisiologica determina in larga misura l'età delle ovaie.

Conteggio dei follicoli antrali (AFC)

Vale a dire, contare l'"inventario" (numero) dei follicoli antrali in entrambe le ovaie tramite ecografia ginecologica. In ogni ciclo, un gruppo di follicoli primordiali nel "magazzino" ovarico viene reclutato e si sviluppa in follicoli antrali, di cui solo uno può infine maturare e ovulare. Il numero di follicoli antrali è uno degli indicatori migliori per prevedere la funzionalità della riserva ovarica. Si prega di notare che l'esame si svolge tra il 2° e il 4° giorno delle mestruazioni. Generalmente, il numero di follicoli basali su un lato non è superiore a 10. Maggiore è il numero, migliore è la funzione della riserva ovarica. Se il numero di follicoli antrali bilaterali è inferiore a 5-7, ciò indica una diminuzione della riserva ovarica.

Ormone antimulleriano sierico (AMH)

Nella valutazione della funzionalità della riserva ovarica, l'AMH è sensibile e relativamente stabile e non è influenzato dal ciclo mestruale, il che significa che può essere controllato in qualsiasi momento durante il ciclo mestruale. Quando l'AMH sierico è ≤ 1,1 ng/mL, indica che la funzionalità della riserva ovarica è ridotta. Quando l'AMH sierico è inferiore a 0,5 ng/mL, significa che la funzionalità della riserva ovarica è significativamente ridotta, il che può portare all'infertilità.

Ormone follicolo-stimolante basale (bFSH)

Esame del sangue a digiuno la mattina del 2°-4° giorno delle mestruazioni. bFSH≤10IU/L indica una normale funzionalità ovarica; Un bFSH compreso tra 10-15 UI/L indica una riduzione della funzionalità della riserva ovarica; bFSH>25IU/L indica insufficienza ovarica prematura; Un valore bFSH>40IU/L indica che le ovaie stanno per "andare in pensione".

Estrogeni basali (bE2)

Prelevare il sangue a stomaco vuoto la mattina del 2°-4° giorno delle mestruazioni. Quando bE2>80pg/ml, indipendentemente dall'età e dal bFSH, indica che i follicoli si stanno sviluppando troppo rapidamente e la funzione di riserva è ridotta. Quindi più alto è il livello di estrogeni, meglio è!

Quali segnali indicano la necessità di misurare l'età ovarica?

Cambiamenti del ciclo mestruale

Ciclo mestruale anticipato e volume mestruale ridotto: le donne normali hanno un ciclo mestruale relativamente fisso, la maggior parte del quale dura in media circa 28 giorni. Se il ciclo mestruale diventa sempre più corto, ad esempio da 28 giorni a 23-24 giorni, e dura più di 3 cicli consecutivi, allora bisogna stare attenti, soprattutto se accompagnato da una diminuzione del volume mestruale, che può indicare una diminuzione della funzionalità ovarica.

Mestruazioni irregolari o ritardate, o addirittura amenorrea: se il ciclo mestruale regolare diventa irregolare, o frequente, o infrequente, manca di regolarità, o addirittura si verifica amenorrea, o si verificano ripetutamente sanguinamenti vaginali irregolari, escludendo lesioni organiche, ciò può indicare un'ipofunzione ovarica.

Inoltre, dovresti prestare attenzione anche se manifesti sintomi quali vampate di calore, sudorazioni notturne, mancanza di sonno, stanchezza, irritabilità, secchezza vaginale e calo della libido!

Autore: Shanghai First Maternity and Infant Health Care Hospital

Wu Shengnan medico curante