Quando si presenta una malattia grave, lo si riconosce dall'odore! 7 segnali di odore di malattia che puoi sentire

Un paziente maschio sulla trentina in stato comatoso è stato portato al pronto soccorso. È stato trovato privo di sensi da 2 ore, non aveva precedenti medici, aveva una respirazione profonda e pesante, emanava un odore simile a quello delle mele marce e il suo livello di zucchero nel sangue era così alto che non poteva essere misurato .

Dopo aver eseguito gli esami del caso, il medico ha scoperto che la glicemia venosa era pari a 48 mmol/l, l'esame delle urine di routine ha mostrato glicemia ++++, chetoni nelle urine +++ e il valore del pH nell'analisi dei gas nel sangue era 6,93, il che indica che il giovane paziente era affetto da chetoacidosi diabetica .

Dopo che il personale medico gli ha immediatamente somministrato liquidi ed eliminato i chetoni, la coscienza del paziente è gradualmente tornata in sé e l'acidosi dei gas nel sangue è stata corretta.

Dopo aver chiesto informazioni sulla storia clinica del paziente, si è scoperto che lavorava nel settore informatico, aveva una dieta irregolare e tendeva a mangiare troppo quando era stressato, soprattutto cibi ad alto contenuto calorico come la cola e il pollo fritto.

I medici ricordano: negli ultimi anni non è raro vedere giovani pazienti trentenni che si presentano per la prima volta al pronto soccorso con chetoacidosi diabetica.

Alcuni pazienti giovani soffrono di nausea e vomito dopo aver mangiato e qualche giorno dopo si recano in ospedale per le cure. Inizialmente pensavano di aver semplicemente mangiato qualcosa di cattivo, quindi non lo presero troppo sul serio, pensando che prendendo degli antibiotici o delle medicine per lo stomaco avrebbero potuto migliorare. Tuttavia, scoprirono che i sintomi non miglioravano e che persino bere acqua provocava vomito. Dopo essersi recati in ospedale per le cure, scoprirono di essere affetti da chetoacidosi diabetica.

La chetoacidosi diabetica è la complicanza acuta del diabete più comune e pericolosa per la vita. È clinicamente caratterizzata da esordio acuto, cambiamenti rapidi e condizioni gravi. Oltre a sintomi quali nausea, vomito e odore di mela marcia, i pazienti presentano anche evidenti aumenti della glicemia. Gli esami delle urine possono rivelare positività per zuccheri e corpi chetonici nelle urine.

Una volta che si verifica la chetoacidosi, è necessario recarsi in ospedale per cure di emergenza, tra cui l'uso di insulina, la sostituzione dei liquidi, la correzione dello squilibrio elettrolitico, la correzione dell'acidosi, la prevenzione e il trattamento delle cause e delle complicazioni, ecc.

Avere un "odore" sul corpo è una cosa molto imbarazzante. Per questo motivo, molte persone si sentiranno inferiori, diventeranno caute nelle comunicazioni interpersonali o addirittura smetteranno di interagire con gli altri.

In realtà, però, l'odore corporeo non è solo imbarazzante. Potrebbe essere strettamente correlato alla salute dell'organismo e potrebbe rappresentare un importante segnale di allarme per una malattia.

L'odore del corpo umano proviene principalmente dagli escrementi, dall'apparato digerente, dall'apparato urinario, dalla cavità orale, dalla cavità nasale, ecc. Quando ci sono problemi in queste parti, è molto probabile che vengano prodotti odori anomali. Odori diversi indicano malattie diverse !

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Odore di mela marcia - diabete

Odore di mela marcia, comune nei pazienti affetti da chetoacidosi diabetica.

La chetoacidosi diabetica è una complicanza acuta del diabete. Il gas espirato dal paziente avrà un odore simile a quello delle mele marce . Ciò avviene principalmente perché, sotto l'effetto di vari fattori, il diabete presenta una evidente mancanza di secrezione di insulina o un aumento inappropriato degli ormoni che aumentano il glucosio, con conseguenti alti livelli di zucchero nel sangue e di chetoni nel sangue, che causano disidratazione e squilibrio elettrolitico, portando così all'acidosi metabolica.

Oltre a espirare l'odore di mele marce, i pazienti sono anche inclini a sintomi gastrointestinali e la loro respirazione e coscienza possono cambiare, come nausea, vomito, vertigini, mal di testa, ecc. Nei casi gravi, possono anche soffrire di coma, sonnolenza e perdita di coscienza.

Se un paziente diabetico emana un odore di mele marce, deve recarsi tempestivamente al reparto di endocrinologia dell'ospedale per ricevere le cure necessarie e non deve essere negligente.

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Odore acido – malattie dell’apparato digerente

L'odore aspro e maleodorante è causato principalmente da indigestione o disfunzione gastrointestinale. Inoltre, anche le malattie dentali possono causare acidità in bocca e alito cattivo.

Quando il corpo umano è infettato dall'Helicobacter pylori o l'indigestione provoca un'infiammazione gastrointestinale, è facile che si manifesti l'alito cattivo .

L'infezione da Helicobacter pylori presenta caratteristiche biologiche. Alcuni pazienti avvertiranno un odore acido e marcio in bocca dopo aver mangiato cibi grassi e difficili da digerire, in particolare cibi ricchi di proteine ​​e grassi.

Se il paziente soffre di disbiosi e indigestione, il cibo fermenterà eccessivamente nel corpo del paziente e produrrà gas dall'odore più forte, provocando l'alito cattivo.

Inoltre, quando il paziente ha disturbi allo stomaco, il cardias tra lo stomaco e l'esofago si rilassa, il che può causare il reflusso del cibo dallo stomaco e dal duodeno nell'esofago e nella bocca, causando facilmente il reflusso acido nel paziente, con conseguente bocca acida e alito cattivo .

Inoltre, se il paziente soffre di malattie dentali, come carie, parodontite, ecc. , si verificherà un certo grado di infiammazione in bocca, che causerà un sapore aspro e maleodorante in bocca, e potrebbero esserci anche sintomi come dolore alle gengive, arrossamento e gonfiore; se si tratta di carie, a causa dei residui di cibo che rimangono nella carie, può causare acidità in bocca e alito cattivo, che solitamente richiedono un trattamento tramite otturazione o estrazione.

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Sapore di caramello – malattia delle urine di sciroppo d’acero

Il caramello, noto anche come zucchero bruciato, è l'odore più comune avvertito dalle persone affette dalla malattia delle urine a sciroppo d'acero.

La malattia delle urine a sciroppo d'acero, nota anche come chetoaciduria a catena ramificata, è un disturbo ereditario del metabolismo degli aminoacidi a catena ramificata . A causa del difetto congenito della decarbossilasi dei chetoacidi ramificati, il catabolismo degli amminoacidi ramificati è bloccato. L'urina e il sudore hanno un odore dolce e particolare, simile allo sciroppo d'acero bruciato, da cui il nome .

I pazienti affetti dalla malattia delle urine a sciroppo d'acero mostrano uno sviluppo fisico, neurologico e intellettivo più lento rispetto ai loro coetanei.

Quando la concentrazione di leucina neonatale è >4 mg/dL, è necessario testare ulteriormente l'escrezione urinaria di chetoacidi a catena ramificata.

La diagnosi può essere confermata mediante test quantitativi degli amminoacidi e degli acidi organici nel sangue, nelle urine o nel liquido cerebrospinale del bambino.

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Odore putrido – malattia delle vie respiratorie superiori

Un cattivo odore in bocca spesso è sintomo di malattie delle vie respiratorie superiori, come sinusite, faringite e tonsillite.

Secondo le statistiche cliniche, rinite, sinusite, faringite e tonsillite sono responsabili di oltre il 75% dei casi di alito cattivo e sono le cause principali dell'alito cattivo.

Nei pazienti affetti da sinusite si riscontra una grande quantità di secrezioni purulente nella cavità nasale. Quando le secrezioni si accumulano in grandi quantità o la loro viscosità è troppo elevata, possono scorrere verso il basso e attaccarsi al rinofaringe. Le proteine ​​e le altre sostanze in esse contenute vengono scomposte dai batteri in composti gassosi sgradevoli, che vengono espulsi attraverso la bocca, causando l'alito cattivo e l'emissione di un odore sgradevole.

Quando la sinusite si sviluppa gravemente o il fluido purulento irrita, può causare l'infiammazione di altri tessuti adiacenti, come faringite, tonsillite, ecc. Anche la secrezione di sostanze purulente da parte di vari dotti ghiandolari può causare l'alito cattivo.

Pertanto, quando i pazienti affetti da sinusite soffrono di alito cattivo, dovrebbero intensificare l'irrigazione nasale per rimuovere l'irritazione delle secrezioni nasali purulente gialle delle vie respiratorie inferiori e della mucosa orofaringea, il che può ridurre efficacemente l'alito cattivo.

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Odore di fegato – malattia del fegato

Se il paziente espira o osserva l'urina del paziente e sente un odore misto di mele marce e uova marce oppure un odore di pesce con un odore dolce e fragrante, si tratta di odore di fegato .

L'odore epatico è un odore particolare spesso emesso dai pazienti affetti da epatite o da funzionalità epatica compromessa.

L'odore è causato principalmente da gravi danni al fegato. Dopo la digestione e l'azione batterica, la metionina non solo rilascia ammoniaca, ma produce anche dimetilsolfuro e metilmercaptano. Gli ultimi due rimangono nel corpo ed emanano un odore particolare attraverso la respirazione o la minzione.

La puzza epatica è causata principalmente da malattie del fegato , solitamente correlate all'aumento di prodotti tiolici nel sangue e nelle urine, come encefalopatia epatica, epatite o cirrosi, cancro primario al fegato, insufficienza renale, ecc.

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Odore di urina – malattia renale cronica

Quando la creatinina nel sangue raggiunge lo stadio uremia, cioè raggiunge i 707μmol/mL , questi pazienti possono espellere una certa quantità di azoto ureico e creatinina attraverso le ghiandole sudoripare e può comparire un leggero odore di urina, che è l'odore dell'ammoniaca rilasciata dopo che l'azoto ureico e la creatinina vengono decomposti dai batteri .

Se il trattamento della malattia renale non è efficace, si verificherà gradualmente l'insufficienza renale. Dopo la progressione verso l'insufficienza renale cronica allo stadio 4-5 e l'aumento della creatinina, potrebbe comparire un odore di urina nel respiro e si manifesteranno le corrispondenti manifestazioni di odore.

Se le condizioni del paziente peggiorano ulteriormente, l'odore diventerà sempre più forte, fino a quando il paziente non entrerà in uremia e dovrà sottoporsi a dialisi. Il livello di tossine viene in una certa misura eliminato e l'odore corrispondente diminuirà gradualmente o scomparirà.

Anche se i pazienti affetti da uremia possono avere un certo odore sul corpo, non tutti lo avranno. Se il paziente ha un odore di urina, non prenderlo alla leggera.

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Odore di ammoniaca – cistite

Solitamente l'odore di ammoniaca dell'urina fresca diventa più forte e i sintomi sono persistenti, per cui bisogna prendere in considerazione la possibilità di cistite e ritenzione urinaria.

L'odore più comune dell'urina è quello dell'ammoniaca nei pazienti con disuria e ritenzione urinaria. Quando i pazienti soffrono di ritenzione urinaria acuta o cronica, i microrganismi patogeni infettivi stimolano la decomposizione dell'urea producendo ammoniaca, che provoca un odore pungente di ammoniaca nelle urine.
L'odore di ammoniaca nelle urine può essere riscontrato anche nei pazienti affetti da cistite cronica . Quando i pazienti sviluppano cistite cronica, le sostanze infiammatorie stimolano il collo della vescica e il trigono, causando minzione frequente, urgenza e minzione incompleta.

Quando il paziente presenta sintomi di minzione incompleta, si stimola la decomposizione dell'urea e si produce una grande quantità di ammoniaca. Il paziente avrà un odore pungente di ammoniaca durante la minzione.

Se l'urina del paziente ha un odore di ammoniaca, è possibile recarsi al reparto di urologia per un esame. L'esame dell'odore dell'urina è uno degli esami che valutano le proprietà dell'urina . Solitamente l'esame dell'odore costituisce la base per la diagnosi di malattie urologiche e non urologiche.

Riferimenti:

[1] Li Meifang. La chetoacidosi diabetica “prende di mira” i giovani[J]. Expo della Salute, 2023, 8:34-35.

[2] Il principe ereditario di Yang Jinkui. I diabetici non dovrebbero essere negligenti quando sentono l'odore di mele marce[J]. Medicina di famiglia (Happy Health), 2017, 11:51.

[3] Zhan Yuan, Jiang Xiao. Studio sulla correlazione tra aspetto fisico e alito cattivo[J]. Popular Science, 2017, 7:110-111.

[4] Li Candong. Diagnosi della medicina tradizionale cinese. 4a edizione[M]. Pechino. Casa editrice cinese di medicina tradizionale cinese. 2016.

[5] Gu Xuefan. Malattie metaboliche genetiche cliniche. 1a edizione[M]. Pechino. Casa editrice medica popolare. 2015.