Il "tè" è stato inviato all'analisi fingendosi urina e il risultato è stato "infiammazione". È davvero possibile fidarsi degli esami delle urine di routine?

Nel 2007, un giornalista si è finto un paziente e ha portato il "tè" preparato come campione di urina all'ospedale per analizzarlo. Sulla base dei risultati di un esame delle urine di routine, al giornalista è stata diagnosticata un'infiammazione e alcuni medici gli hanno prescritto farmaci antinfiammatori.

Dopo la notizia riportata dai media, 92 ospedali terziari di Classe A in tutto il Paese hanno rianalizzato l'"acqua del tè" e il 93,4% dei rapporti ha mostrato elementi "positivi", mentre solo il 6,6% ha mostrato elementi "negativi". Tra questi, il tasso di rilevamento dei globuli bianchi era del 33,1% e quello dei globuli rossi del 22,0%. Il Ministero della Salute ha incaricato alcuni importanti ospedali di Pechino di testare "l'acqua del tè" e molti risultati dei test hanno riportato anche "positivi". Dopo di che, alcuni giornalisti hanno nuovamente utilizzato "tè verde al posto dell'urina" e a tutti è stata diagnosticata un'"infiammazione".

Allora perché l'esame delle urine spesso rileva che il tè è "infiammatorio"? Perché il test del sangue occulto dà esito positivo quando si usa l'acqua del tè? Da dove provengono i globuli bianchi? Gli esami delle urine possono misurare e rilevare accuratamente le patologie renali? L'articolo di oggi vi svelerà la risposta.

Innanzitutto, il risultato positivo del test del sangue occulto nel tè è dovuto principalmente al fatto che le sostanze contenute nel tè reagiscono con la striscia reattiva delle urine, facendo sì che la sostanza che sviluppa il colore sviluppi un colore. In questo momento, l'analizzatore delle urine pensa erroneamente che il sangue occulto sia positivo, inducendo il medico a formulare una diagnosi "positiva". Ciò che devo dirvi è che la presenza di sangue occulto nelle urine non significa necessariamente ematuria. Questo metodo di esame può essere utilizzato solo come screening iniziale per l'ematuria; è necessario un ulteriore esame del sedimento urinario al microscopio.

In secondo luogo, i globuli bianchi vengono rilevati nel tè principalmente perché il tè contiene una grande quantità di sostanze interferenti sconosciute. Se "si usa il tè al posto dell'urina", i fenoli e le altre sostanze organiche presenti nel tè possono mostrare colore, a condizione che possano subire una reazione di accoppiamento con il sale di diazonio presente nella cartina tornasole dell'analisi delle urine. Lo strumento giudicherà la presenza di globuli bianchi solo in base ai risultati della reazione chimica. Gli strumenti attuali non dispongono di una procedura per identificare se il campione è urina. Se il tè contiene sostanze simili a quelle presenti nell'urina, lo strumento le identificherà automaticamente e genererà un risultato. Ciò significa che sangue occulto e globuli bianchi possono essere rilevati anche nella salsa di soia e nella birra.

Pertanto, la rilevazione di "componenti cellulari" nel tè è stata "causata dalla macchina" ed è stata anche un "malinteso" causato dalla scarsa comprensione da parte del pubblico (compresi i giornalisti) del buon senso in merito ai test delle urine.

Come evitare i falsi positivi?

Attualmente, il metodo standard per rilevare globuli rossi e globuli bianchi nelle urine è ancora l'esame microscopico manuale del sedimento urinario. Pertanto, prima dell'esame microscopico del sedimento urinario, l'elaborazione delle urine deve essere standardizzata e il processo di analisi deve essere completato da medici esperti, per fornire risultati più accurati e completi. Se per l'analisi si utilizza solo la microscopia manuale, nel tè non verrà rilevato alcun componente cellulare.

Precauzioni per il test di routine delle urine

Prestare attenzione alla raccolta standardizzata dei campioni di urina è fondamentale per garantire risultati accurati negli esami di routine delle urine. Per migliorare l'accuratezza dell'esame di routine delle urine ed evitare risultati falsi positivi, è necessario tenere presente i seguenti punti quando si esegue l'esame di routine delle urine:

01: Durante l'esame delle urine di routine, raccogliere almeno 10 ml di urina. 0 2: In genere, alle donne viene chiesto di evitare le mestruazioni quando raccolgono i campioni di urina, per evitare che le secrezioni vaginali si mescolino alle urine e influenzino i risultati del test. 0 3: Raccogliere l'urina del getto intermedio, soprattutto quando si esegue l'esame di routine delle urine e l'esame batteriologico delle urine. 0 4: L'urina deve essere raccolta in contenitori puliti e asciutti, come il contenitore monouso per l'urina e la provetta per l'analisi delle urine forniti dall'ospedale. 0 5: L'urina trattenuta deve essere inviata al laboratorio per essere analizzata il prima possibile, perché se viene lasciata a riposo per troppo tempo possono verificarsi problemi come la decomposizione del glucosio da parte dei batteri, la distruzione tubulare e la lisi cellulare, che influenzano l'accuratezza dei risultati del test. In conclusione, “infiammazione da tè” non significa che ci sia un problema con le qualifiche del medico o con l’attrezzatura medica. La verità è che l'analizzatore delle urine di per sé non è in grado di identificare il tè o altri liquidi diversi dall'urina umana. Si tratta di uno scandalo causato dall'uso improprio della macchina. Pertanto è fondamentale comprendere correttamente i metodi e il significato degli esami di routine delle urine.