Un risultato positivo al test dell'epatite B non è necessariamente una cosa negativa

Lo zio Zhang si è iscritto alla visita medica gratuita per gli anziani organizzata quest'anno dalla comunità e ha appena ricevuto i risultati oggi. Tutti gli altri indicatori erano buoni, ma quando ho visto la pagina "Epatite B, due paia e mezzo", c'era una piccola freccia rivolta verso l'alto e all'improvviso il mio cuore si è stretto.

Lo zio Zhang scattò subito una foto dei risultati dell'esame fisico e la inviò al dottor Li nella comunità, per chiedergli se avesse l'epatite B.

Versione con risparmio di flusso

La diagnosi di epatite B cronica richiede una valutazione completa del test delle due coppie e metà dell'epatite B, del test dell'HBV-DNA sierico e degli indicatori della funzionalità epatica.

I pazienti affetti da epatite B cronica possono tenere meglio sotto controllo il virus nel loro organismo assumendo regolarmente i farmaci e sottoponendosi a controlli sanitari regolari.

Oltre il 95% degli adulti con un sistema immunitario normale riesce a eliminare spontaneamente il virus dopo essere stato infettato dal virus dell'epatite B (HBV); inoltre, gli anticorpi di superficie prodotti contro l'epatite B hanno un effetto protettivo sull'organismo.

Zio Zhang: Dottore Li, può aiutarmi a dare un'occhiata al risultato di questo test? Ho l'epatite B?

Dottor Li: Non preoccuparti. Per aiutarti a comprendere i risultati del test, vorrei innanzitutto spiegarti come leggere questi indicatori.

Se solo il punto 1 è positivo, indica un'infezione da HBV, ma non riflette la replicazione virale e l'infettività. Dovrebbe essere valutato in combinazione con il punto 3 e/o con il test dell'acido nucleico dell'epatite B (HBV-DNA).

Se solo il secondo elemento è positivo, indipendentemente dal fatto che tu sia stato vaccinato o infettato naturalmente, significa che attualmente possiedi una certa immunità al virus dell'epatite B.

Se i risultati 1, 3 e 5 sono positivi oppure i risultati 1, 4 e 5 sono positivi, si tratta di uno stato di infezione cronica più comune, che riflette diversi stadi immunitari dell'organismo e diversi livelli di replicazione virale.

I risultati dei test sopra riportati possono anche subire modifiche dinamiche dovute allo stato immunitario casuale dell'organismo e alle mutazioni genetiche virali. In generale, gli indicatori immunologici possono riflettere la risposta dell'organismo al virus, ma l'infettività dell'epatite B deve essere valutata in combinazione con il livello di carico di HBV-DNA.

Zio Zhang: Il mio indicatore positivo non è poi così male!

Dottor Li: È una buona cosa. L'anticorpo di superficie dell'epatite B (HBsAb) ha un effetto protettivo sull'organismo. Sei mai stato vaccinato contro l'epatite B?

Zio Zhang: No.

Dottor Li: Ha mai avuto sintomi di ittero, stanchezza generale, perdita di appetito, nausea o distensione addominale?

Zio Zhang: È solo che negli ultimi anni c'è stato un periodo in cui mi sentivo sempre assonnato e non avevo appetito, quindi non ci ho fatto molta attenzione.

Dott. Li: Oltre il 95% degli adulti con un sistema immunitario normale riesce a eliminare spontaneamente il virus dopo essere stati infettati dal virus dell'epatite B (HBV). Potresti aver già contratto l'epatite B in passato e non saperlo.

Dottor Li: Per coloro che presentano altre anomalie nel test delle "due paia e mezzo", si raccomanda di recarsi in ospedale per sottoporsi al test dell'acido nucleico dell'epatite B (HBV-DNA). Questo test viene utilizzato principalmente per la diagnosi, la valutazione dello stato di replicazione virale, la decisione se iniziare o meno un trattamento antivirale e il monitoraggio dell'efficacia del trattamento antivirale.

Per formulare un giudizio e formulare un piano terapeutico, è necessario combinare la positività al virus con indicatori quali la funzionalità epatica. Vedo che anche gli indicatori della funzionalità epatica come l'aspartato aminotransferasi sierica, l'alanina aminotransferasi sierica e la bilirubina totale sono normali, quindi non preoccuparti troppo!

Anche se ti è stata diagnosticata l'epatite B cronica, non c'è motivo di preoccuparsi troppo. Finché si assumono regolarmente farmaci antivirali per l'epatite B e si effettuano controlli sanitari regolari, è possibile tenere sotto controllo il virus, proprio come si tiene sotto controllo la pressione sanguigna.

Attualmente la città ha fornito servizi di gestione sanitaria comunitaria per l'epatite virale in 203 comunità. I pazienti affetti da epatite cronica possono rivolgersi al centro sanitario della comunità in cui vivono e unirsi alla gestione. I medici della comunità collaboreranno con i pazienti affetti da epatite cronica per tenere sotto controllo il virus, offrendo istruzione sanitaria, monitoraggio della malattia, terapia farmacologica prolungata e altri servizi. Anche i familiari dei pazienti affetti da epatite cronica possono usufruire gratuitamente di visite mediche e di servizi di vaccinazione contro l'epatite B negli adulti.