Hai mai visto la versione reale del detto "l'acqua che gocciola corrode la pietra"?

Molte persone dovrebbero conoscere il detto "l'acqua che gocciola corrode la pietra", ma pare che nessuno abbia mai visto un esempio del genere nella realtà. Ma esiste un tipo di malattia dentale che può essere descritta come la versione reale di "l'acqua che gocciola consuma una pietra".

Essendo l'organo più duro del corpo umano (non c'è dubbio), i denti non sembrano forse delle piccole pietre? Tuttavia, anche se i denti sono duri come la roccia, possono essere "forati". Oltre alla carie, si tratta di un'altra malattia dentale comune: il cosiddetto "difetto a forma di cuneo".

Che aspetto ha un dente difettoso a forma di cuneo? Quale forza ha "perforato" i denti?

I denti che sono stati "forati"

Tra le malattie orali più comuni, oltre alla carie, c'è un altro tipo di dente che ha un aspetto molto particolare, ovvero una fessura nel colletto del dente sui lati labiale e buccale, che sembra avere la forma di un cuneo, di un disco poco profondo o un difetto tra i due. Questo tipo di dente dà la sensazione che sia stato trafitto da una forza invisibile e la corona può persino apparire traballante.

Fonte dell'immagine: Riferimento [1]

Anche un'arma affilata ha i suoi punti deboli

La forza dei denti è indiscutibile, essendo un'arma che osa affrontare ogni tipo di cibo. Questo però non significa che i denti siano impeccabili.

A giudicare dalla struttura complessiva dei denti, la corona, che è a diretto contatto con il cibo, è la parte più resistente del dente perché ha uno spesso smalto che funge da armatura; sebbene la radice non sia indistruttibile come la corona, è comunque ricoperta da un sottile strato di cemento, il che è appena accettabile; e il colletto del dente è ricoperto solo da un sottile strato di smalto e cemento, oppure perde completamente la protezione. Per questo motivo, il colletto del dente può essere considerato il suo punto debole e quindi può essere la fonte di molti problemi dentali. Uno di questi è il difetto a forma di cuneo.

Da dove proviene la forza invisibile?

Non vi è dubbio che la comparsa di difetti a forma di cuneo sia correlata alla fragilità della struttura del colletto del dente. Tuttavia, non si possono ignorare i fattori esterni.

Esiste una teoria dell'"abfrazione" sul meccanismo di insorgenza dei difetti a forma di cuneo. Abfraction significa "staccare", termine che deriva dal latino "ab" e "fractio". Questa teoria sostiene che la pressione occlusale e lo stress da trazione causano la flessione della struttura del dente nell'area cervicale, provocando microfratture dei cristalli di idrossiapatite nello smalto e nella dentina, con conseguente affaticamento e deformazione della struttura del dente. Tuttavia, questa teoria non è stata ancora dimostrata in modo definitivo.

Fonte dell'immagine: Riferimento [2]

L'opinione prevalente è che i difetti a forma di cuneo siano causati da molteplici fattori. Tra questi fattori rientrano fattori chimici, biologici e comportamentali, come gli effetti degli acidi e tecniche di spazzolatura non idonee. Inutile dire che la durezza delle setole di uno spazzolino da denti non è paragonabile a quella dei denti, ma può comunque "romperli", il che è davvero come "l'acqua che gocciola consuma una pietra".

Quali sono le conseguenze di un difetto a forma di cuneo?

L'impatto di un difetto a forma di cuneo su un dente può essere maggiore o minore. Alcuni difetti non causano altri sintomi, se non alterazioni estetiche, ma altri possono causare sensibilità dentale, pulpite e altri problemi, per cui è necessario gestirli in modo appropriato.

Poiché il difetto è localizzato in una zona specifica, questo tipo di patologia dentale potrebbe non essere facile da riparare oppure l'effetto della riparazione potrebbe non essere ottimale. Per questo motivo è fondamentale prevenire la formazione di difetti a forma di cuneo.

Riferimenti

[1] Sarode GS, Sarode SC. Abfraction: una recensione[J]. J Oral Maxillofac Pathol, 2013, 17(2): 222-227.

[2] Lee WC, EakleWS. Lesioni cervicali indotte dallo stress: revisione dei progressi degli ultimi 10 anni[J].J Prosthet Dent, 1996, 75(5): 487-494

[3] Nascimento MM, Dilbone DA, Pereira PN, et al. Lesioni da abfrazione: eziologia, diagnosi e opzioni di trattamento[J]. Clin Cosmet Investig Dent, 2016,8: 79-87.