Avviso! Questi due alimenti comuni possono aumentare il rischio di cancro del colon-retto, hanno scoperto di recente alcuni studiosi cinesi

Il rapporto sulle statistiche sul cancro in Cina del 2020 mostra che l'incidenza e il tasso di mortalità del cancro del colon-retto nel mio Paese si classificano rispettivamente al secondo e al quinto posto tra tutti i tumori maligni. Si stima che entro il 2030 il tasso di mortalità per cancro del colon-retto salirà al secondo posto. Secondo l'American Cancer Society, il cancro del colon-retto è il terzo tumore maligno più comune tra gli adulti negli Stati Uniti.

Uno stile di vita sedentario, l'obesità, il fumo, il consumo eccessivo di alcol, l'elevato consumo di carni lavorate e il basso consumo di frutta e verdura sono considerati fattori legati allo stile di vita che aumentano il rischio di cancro del colon-retto, mentre l'alimentazione e il cibo sono considerati importanti fattori modificabili nello sviluppo del cancro del colon-retto . L'incidenza del cancro del colon-retto può essere ridotta significativamente implementando strategie di prevenzione primaria, quali cambiamenti nello stile di vita, una dieta adeguata, l'evitamento dei fattori di rischio e la diagnosi precoce tramite screening.

Di recente, i ricercatori della Facoltà di Medicina dell'Università di Zhejiang in Cina hanno pubblicato sulla rivista Nutrition uno studio intitolato "Associazione tra dieta, suscettibilità genetica e rischio di cancro del colon-retto: uno studio di coorte prospettico", valutando la relazione tra l'esposizione a determinati alimenti e il rischio di cancro del colon-retto. I ricercatori della Facoltà di Medicina dell'Università di Zhejiang hanno utilizzato i dati della UK Biobank per analizzare i dati di 118.210 pazienti e hanno esaminato il rischio di cancro del colon-retto associato all'assunzione di 139 alimenti e nutrienti. Hanno seguito i partecipanti per circa 12,8 anni, durante i quali hanno scoperto 1.466 tumori (842 tumori del colon e 359 tumori del retto) a un'età media di 55,87 anni.

Tra i 139 alimenti e nutrienti, 8 sono stati associati al rischio di cancro del colon-retto (P < 0,05) (Figura 1). I risultati hanno mostrato che un maggiore consumo di alcol (HR=1,08; IC al 95% 1,03-1,14; P=0,028 per ogni aumento di 1 deviazione standard nell'assunzione giornaliera) e di pane bianco (HR=1,10; IC al 95% 1,05-1,16; P=0,003 per ogni aumento di 1 deviazione standard nell'assunzione giornaliera) erano associati a un rischio aumentato di cancro del colon-retto . Un maggiore apporto di fibre alimentari, calcio, magnesio, fosforo, manganese e carboidrati è stato associato a un minor rischio di cancro del colon-retto , con HR pari a 0,87, 0,89, 0,86, 0,85, 0,88 e 0,87 per ogni aumento della deviazione standard nell'assunzione giornaliera, rispettivamente.

Rispetto alla popolazione generale, le persone di sesso maschile, anziane, con un livello di istruzione più basso, un indice di povertà più elevato, una storia familiare di cancro, un indice di massa corporea più elevato, sono meno attive fisicamente, fumano di più e sono affette da diabete presentano un rischio più elevato di cancro del colon-retto.

Figura 1 La relazione tra 139 fattori dietetici e il rischio di cancro del colon-retto

Lo studio conferma le associazioni positive precedentemente segnalate tra alcol e rischio di cancro del colon-retto. L'etanolo presente in qualsiasi tipo di bevanda alcolica è un fattore di rischio per il cancro del colon-retto e il metabolita dell'etanolo, l'acetaldeide, è stato identificato come cancerogeno per l'uomo da agenzie di ricerca internazionali. Una volta che l'alcol ingerito raggiunge le cellule del colon, si diffonde nel lume e viene metabolizzato in acetaldeide dall'alcol deidrogenasi microbica presente nel lume, causando danni alla mucosa e la proliferazione di cellule rigenerative. Gli effetti patogeni dell'alcol possono essere in parte attribuiti alla metilazione del DNA attraverso la regolazione dell'espressione genica COLCA1/COLCA2.

I risultati suggeriscono anche che un elevato apporto alimentare di calcio, magnesio e fosforo è associato a un minor rischio di cancro del colon-retto , ma è difficile distinguere i loro effetti indipendenti. Allo stesso tempo, i risultati dello studio caso-controllo hanno rilevato che l'assunzione di manganese da parte dei pazienti con cancro del colon-retto era inferiore a quella del gruppo di controllo, ma non è stata riscontrata alcuna correlazione negativa significativa. Esperimenti condotti sugli animali hanno dimostrato che la crescita del tumore e le metastasi aumentano significativamente nei topi con carenza di manganese.

Le osservazioni suggeriscono inoltre che la fibra alimentare è un fattore protettivo contro il cancro del colon-retto , il che è coerente con i risultati di ricerche precedenti. Le fibre alimentari possono accelerare la motilità intestinale, diluire le sostanze cancerogene nel colon e fermentare le fibre in acidi grassi a catena corta tramite i batteri intestinali. Tutti questi meccanismi indicano che l'assunzione di fibre alimentari può ridurre il rischio di tumori maligni e migliorare la salute del colon. Inoltre, la fibra alimentare può anche fungere da misura di base per la prevenzione e il trattamento adiuvante del cancro del colon-retto. Nonostante l'esistenza di un legame meccanicistico tra l'assunzione di fibre e il rischio di cancro del colon-retto, studi epidemiologici hanno evidenziato risultati diversi tra l'assunzione di fibre provenienti da diverse fonti alimentari e il cancro del colon-retto. In una meta-analisi di studi osservazionali prospettici, le fibre di frutta, verdura e legumi non sono state associate al cancro del colon-retto, mentre le fibre dei cereali sono state associate a un rischio ridotto di cancro del colon-retto . I cereali integrali sono la principale fonte di fibre e sono inversamente correlati all'incidenza e alla mortalità del cancro del colon-retto.

Questo studio fornisce prove e raccomandazioni per la prevenzione alimentare del cancro del colon-retto. Tuttavia, lo studio presenta anche dei limiti. L'analisi è stata limitata alle popolazioni europee. Per garantire che questi risultati siano applicabili a popolazioni diverse, in futuro saranno necessari studi di coorte più ampi e numerosi, e si dovrebbero esplorare più associazioni tra componenti dietetiche e rischio di cancro del colon-retto.

Bere è diventato un importante fattore di rischio per il cancro e il cancro del colon-retto

Nell'agosto 2021, la rivista accademica di fama mondiale "The Lancet Oncology" ha pubblicato un articolo intitolato "Global Cancer Burden attribuibile al consumo di alcol nel 2020: uno studio basato sulla popolazione", stimando che 741.300 di tutti i nuovi casi di cancro nel mondo nel 2020 fossero attribuibili al consumo di alcol, di cui il 76,7% uomini. Lo studio ha rilevato che, su circa 740.000 casi di cancro, il consumo moderato di alcol (<20 g al giorno) ha causato il 13,9% dei casi di cancro; il consumo di bevande alcoliche ad alto rischio (20-60 g al giorno) ha causato il 39,4% dei casi di cancro; e il consumo eccessivo di alcol (>60 g al giorno) ha causato il 46,7% dei casi di cancro. In altre parole, finché si beve alcol, il rischio di cancro aumenta in modo significativo. Numerosi studi hanno dimostrato che il consumo di alcol è una delle principali cause note di cancro nell'uomo, dopo il fumo, le infezioni croniche e l'obesità, ed è strettamente correlato all'insorgenza del cancro del colon-retto. Negli ultimi anni, sempre più studi pertinenti hanno dimostrato che lo squilibrio della flora intestinale e la distruzione della barriera intestinale causati dal consumo eccessivo e prolungato di alcol sono fattori ambientali interni per l'insorgenza e lo sviluppo del cancro del colon-retto. È noto che l'infiammazione intestinale cronica è associata all'insorgenza del cancro del colon-retto ed è uno dei fattori ambientali interni. La traslocazione batterica intestinale causata da difetti della barriera intestinale e la produzione di vari fattori infiammatori correlati al cancro possono aumentare il rischio di cancro del colon-retto. Poiché la disfunzione colorettale provoca un'omeostasi anomala del microambiente colorettale, possono verificarsi danni alle cellule epiteliali intestinali. La barriera intestinale viene distrutta, consentendo ai microrganismi separati di invadere il tessuto della parete intestinale e produrre una risposta infiammatoria, oppure la stimolazione alcolica a lungo termine della mucosa colorettale innesca polipi e adenomi colorettali. Dopo 5-10 anni, si sviluppa da adenomi avanzati a lesioni precancerose e poi a cancro del colon-retto. Pertanto, controllare il consumo di alcol è urgente ed è una direzione in cui governo, società, famiglie e singoli individui devono lavorare insieme.