Muore la celebrità di Internet trentaquattrenne che lottava contro il cancro! Per prolungare la sopravvivenza dei pazienti affetti da cancro ai polmoni, puoi conoscere questi metodi

Di recente, l'argomento di ricerca di tendenza #la scomparsa della celebrità di Internet Li Xiaoniu, trentaquattrenne e promotrice della lotta al cancro# ha fatto sospirare molte persone. In precedenza, dopo aver ricevuto la diagnosi di cancro, aveva accettato attivamente e con ottimismo le cure e aveva affrontato con coraggio le sfide del destino. Il suo spirito intransigente ha contagiato molti internauti. Per questo motivo, il numero dei suoi fan sulla piattaforma online ha continuato a crescere e anche il suo processo anti-cancro ha attirato grande attenzione. Si è appreso che "Li Xiaoniu" si è recato in ospedale per accertamenti nel settembre 2021 a causa di un improvviso disagio fisico. Alla fine le fu diagnosticato un cancro ai polmoni in stadio avanzato, senza possibilità di intervento chirurgico, e presentava metastasi ossee multiple in tutto il corpo. Nell'aprile 2023, un cancro ai polmoni ha metastatizzato alle meningi ed è morto alle 19:30. il 1° dicembre. Dal momento della scoperta fino alla sua morte, il suo tempo di sopravvivenza fu di soli 2 anni e 3 mesi.

Negli ultimi anni, l'incidenza e i tassi di mortalità del cancro ai polmoni sono aumentati rapidamente in tutti i paesi del mondo, soprattutto in quelli industrialmente sviluppati. Il cancro ai polmoni è attualmente la prima causa di morte per cancro nel mondo. Nel mio Paese, l'incidenza del cancro ai polmoni negli uomini è molto più alta che nelle donne, con un rapporto di circa 3:1. Negli ultimi anni, anche l'incidenza del cancro ai polmoni nelle donne è aumentata in modo significativo: la maggior parte delle pazienti ha più di 40 anni. Molti pazienti a cui viene diagnosticato un cancro ai polmoni sono molto disperati perché la malattia è spesso difficile da individuare nelle fasi iniziali e la maggior parte di essi si trova già in una fase intermedia o avanzata al momento della diagnosi, avendo perso il momento migliore per il trattamento. Come prolungare la sopravvivenza dei pazienti affetti da cancro ai polmoni? Come migliorare la qualità della vita dei pazienti con tumore al polmone in fase avanzata? Come sensibilizzare l’opinione pubblica sullo screening del cancro e individuare precocemente il cancro ai polmoni? Si tratta di problemi che affliggono i medici da molto tempo e che rappresentano anche le sfide che l'attuale sviluppo della tecnologia medica deve affrontare.

La chemioterapia è sempre stata il trattamento principale per il cancro polmonare avanzato, ma comporta notevoli effetti collaterali. Per eliminare il dolore della chemioterapia e massimizzare i benefici per i pazienti, le persone hanno cercato nuove opzioni terapeutiche. Grazie al continuo progresso della scienza e della tecnologia, il trattamento del cancro ai polmoni si sta orientando verso la precisione. Di recente, diversi studi pubblicati alla Conferenza mondiale sul cancro ai polmoni (WCLC) potrebbero confermare che le terapie combinate, tra cui la terapia a doppio bersaglio, la terapia immunitaria + mirata, la terapia mirata + chemioterapia e la terapia immunitaria + chemioterapia, sono diventate la tendenza nel trattamento del cancro ai polmoni avanzato e possono prolungare significativamente la sopravvivenza dei pazienti affetti da cancro ai polmoni. Per vostra consultazione, i risultati della ricerca sono riassunti di seguito.

1. Terapia a doppio bersaglio: i risultati della ricerca mostrano che il tasso di risposta oggettiva della terapia a doppio bersaglio di Rybrevant + lazertinib nel trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato ha raggiunto il 50%, la sopravvivenza libera da progressione mediana è stata di 14 mesi e l'80% dei pazienti ha avuto una durata della risposta superiore a 6 mesi.

2. Immunoterapia combinata mirata: i risultati della ricerca mostrano che il tasso di risposta oggettiva di gosartuzumab (Trodelvy) + pembrolizumab (Keytruda) come trattamento di prima linea per il carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato o metastatico è stato del 56%, il tasso di controllo della malattia è stato dell'82% e il tasso di controllo della malattia a 6 mesi è stato dell'88%; tra questi, il tasso di risposta oggettiva dei pazienti con cancro al polmone con punteggio di proporzione tumorale (TPS) del ligando di morte programmata 1 (PD-L1) ≥ 50% era del 69% e il tasso di controllo della malattia era dell'86%; il tasso di risposta oggettiva dei pazienti con cancro al polmone con tumore PD-L1 TPS < 50% era del 44% e il tasso di controllo della malattia era del 78%. Il tasso di remissione di Enhertu + Imfinzi per il trattamento di prima linea del cancro polmonare avanzato è del 50% e il tasso di controllo della malattia è del 92,9%; il tasso di remissione di Enhertu + Imfinzi + chemioterapia per il trattamento di prima linea del cancro polmonare avanzato è del 76,9% e il tasso di controllo della malattia è del 92,3%.

3. Chemioterapia combinata mirata: i risultati della ricerca hanno dimostrato che, rispetto al solo Tagrisso, la terapia combinata Tagrisso + chemioterapia ha ridotto il rischio di progressione della malattia o di morte del 38% e ha prolungato la sopravvivenza libera da progressione mediana di 8,8 mesi (25,5 mesi contro 16,7 mesi). I risultati dello studio hanno mostrato che il tasso di risposta oggettiva di Lumakras + chemioterapia come trattamento di prima linea per i pazienti con cancro al polmone avanzato era del 65% e il tasso di controllo della malattia era del 100%; il tasso di risposta oggettiva di Lumakras + chemioterapia come trattamento di seconda linea per i pazienti con cancro al polmone è stato del 54% e il tasso di controllo della malattia è stato dell'85%. Inoltre, nei pazienti con espressione dell'anticorpo PD-L1 inferiore all'1%, l'effetto di Lumakras + chemioterapia è molto significativo, con un tasso di risposta oggettiva del 62% per il trattamento di prima linea e del 50% per il trattamento di seconda linea.

4. Immunoterapia combinata con chemioterapia: nell'aprile 2023, i risultati dell'analisi provvisoria annunciati al meeting annuale dell'American Association for Cancer Research hanno mostrato che la combinazione di lmfinzi con chemioterapia neoadiuvante può aumentare il tasso di remissione patologica completa dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule dal 4,3% al 17,2%. Alla conferenza WCLC del 2023, lo studio ha ulteriormente aggiornato i dati sui risultati chirurgici dopo immunoterapia neoadiuvante. I risultati hanno dimostrato che l'aggiunta di Imfinzi alla chemioterapia neoadiuvante non ha avuto alcun impatto negativo sulla resezione del tumore in termini di tempistica chirurgica, tasso di completamento dell'intervento, tempistica e tipo di intervento.

Oltre alla ricerca WCLC sopra menzionata sul carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato, esistono anche trattamenti come la terapia mirata, che offrono nuove opzioni terapeutiche per innumerevoli pazienti affetti da cancro ai polmoni.

La terapia mirata, come suggerisce il nome, è l'uso di farmaci mirati per colpire bersagli molecolari sulle cellule tumorali, interferendo con la crescita, la divisione e la diffusione delle cellule tumorali, per raggiungere l'obiettivo di ucciderle in modo accurato. Rispetto ai farmaci chemioterapici tradizionali, i farmaci mirati sono più mirati e selettivi e riescono a eliminare con maggiore accuratezza le cellule tumorali senza danneggiare i tessuti e le cellule circostanti il ​​tumore. Hanno quindi una buona efficacia e meno reazioni avverse.

La terapia mirata è sempre più utilizzata nel trattamento dei tumori, in particolare nel cancro ai polmoni, dove è di fondamentale importanza. Uno studio retrospettivo condotto nel mio Paese ha utilizzato il sequenziamento genico di seconda generazione per analizzare i tipi di mutazione genetica di 7.395 casi di carcinoma polmonare non a piccole cellule e ha scoperto che il 68,5% dei pazienti presentava mutazioni genetiche, tra cui mutazioni del recettore del fattore di crescita epidermico pari al 51,7%, riarrangiamento della chinasi del linfoma anaplastico pari al 7,2%, anomalie del recettore della tirosin-chinasi pari al 5,6%, riarrangiamento della chinasi da riarrangiamento da trasfezione pari all'1,4%, riarrangiamento della chinasi del recettore della tirosin-chinasi pari allo 0,9%, riarrangiamento della chinasi del recettore della neurotrofina pari allo 0,6%, anomalie del recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano pari al 7,0% e mutazioni dell'oncogene virale del sarcoma murino pari al 13,1%, il che suggerisce che questo tipo di pazienti ha l'opportunità di ricevere un trattamento mirato.

Come dice il proverbio "prima la diagnosi, poi la cura": la terapia mirata avviene a livello cellulare e molecolare. Per questo motivo, i test genetici sono estremamente importanti per i pazienti affetti da cancro ai polmoni in fase avanzata. Anche durante il trattamento o quando si verifica una resistenza al farmaco, è necessario un monitoraggio ripetuto o dinamico. È possibile ottenere un trattamento accurato basandosi sulla tipizzazione molecolare genetica e sul meccanismo di resistenza ai farmaci, offrendo ai pazienti maggiori opzioni di trattamento e speranza di vita.

Tuttavia, ogni terapia ha le sue indicazioni e la scelta del piano di trattamento non può essere generalizzata. Richiede invece una valutazione completa da parte di medici professionisti e autorevoli, basata sul tipo patologico del paziente affetto da cancro ai polmoni, sullo stadio, sui risultati dei test genetici, sulle condizioni fisiche, ecc.

Per qualsiasi malattia, "prevenire è meglio che curare". I medici devono rafforzare la loro consapevolezza scientifica e invitare i pazienti a prestare attenzione ai primi sintomi del cancro ai polmoni. Non appena si manifestano i seguenti fastidi, consultare tempestivamente un medico. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono fondamentali per prolungare la sopravvivenza dei pazienti affetti da cancro ai polmoni.

1. Tosse: la tosse è il sintomo più comune, solitamente irritante/secca.

2. Sangue nell'espettorato o emottisi: la maggior parte dell'espettorato è striata di sangue o simile a un coagulo di sangue e nei casi gravi può causare grave emottisi.

3. Descrizione del dolore toracico simile a una "fitta al fianco": causato da un tumore che invade la parete toracica o da una polmonite ostruttiva.

4. Stanchezza recente e inspiegabile, perdita di peso, vago dolore al petto, costrizione toracica e mancanza di respiro: ciò è più comune nel carcinoma polmonare centrale, spesso causato dal tumore che blocca la trachea o da un versamento pleurico.

5. Raucedine: la raucedine come primo sintomo, spesso accompagnata da tosse, è un segno di cancro ai polmoni e indica che il cancro è in fase avanzata (compressione o invasione del nervo laringeo ricorrente).

6. Febbre: solitamente intorno ai 38°C, che si verifica soprattutto nel pomeriggio e nella sera.

7. Spesso non vi sono sintomi nelle fasi iniziali: le lesioni vengono spesso scoperte attraverso l'esame fisico.

8. Sintomi metastatici: il cervello, le ossa, il fegato e le ghiandole surrenali sono le sedi più comuni di metastasi, che si manifestano con mal di testa, convulsioni, dolori alle ossa e dolori nella zona del fegato.

9. Sindrome paraneoplastica: sindrome miastenica, dermatomiosite, encefalite limbica paraneoplastica e iponatriemia, ecc.

Riferimenti
[1] Il trattamento con RYBREVANT® (amivantamab-vmjw) e Lazertinib più chemioterapia ha mostrato una sopravvivenza libera da progressione duratura nei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato con mutazione EGFR precedentemente trattato | Janssen

[2] https://www.janssen.com/treatment-rybrevant-amivantamab-vmjw-and-lazertinib-plus-chemotherapy-showed-durable-progression

[2]Studio di fase 2 EVOKE-02 di Gilead su Trod