Tenere i piedi a mollo, indossare scarpe e tagliarsi le unghie sono pratiche comuni, ma possono rivelarsi un disastro per i pazienti affetti da piede diabetico...

Autore: Wu Weiwei, primario dell'ospedale Tsinghua Chang Gung di Pechino affiliato all'Università di Tsinghua

Revisore: Li Guangwei, primario, Ospedale Fuwai, Accademia cinese delle scienze mediche

Vicepresidente della Società di Endocrinologia dell'Associazione Medica Cinese

I pazienti affetti da piede diabetico a volte hanno i piedi molto freddi e vogliono immergerli in acqua calda.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Per le persone normali, mettere i piedi a bagno è un modo per mantenersi in salute, ma per i pazienti affetti da piede diabetico, mettere i piedi a bagno comporta alcuni rischi. Non è che non puoi mettere i piedi a bagno, ma ci sono alcune cose a cui devi prestare attenzione quando lo fai.

1. A cosa devono prestare attenzione i pazienti affetti da piede diabetico quando mettono a bagno i piedi?

Innanzitutto la temperatura dell'acqua.

La temperatura dell'acqua è un fattore molto importante per i pazienti affetti da piede diabetico. Quando una persona normale si lava i piedi e sente che l'acqua è troppo calda, li toglie. I pazienti affetti da piede diabetico soffrono di neuropatia periferica, che li rende insensibili e insensibili alla temperatura dell'acqua. Non avvertono ustioni evidenti, ma se immergono i piedi in acqua surriscaldata, si ustionano.

Pertanto, se i pazienti affetti da piede diabetico desiderano mettere a bagno i piedi, devono procedere come segue:

Per prima cosa, controlla la temperatura dell'acqua. La temperatura dell'acqua non deve superare i 38 gradi, ma i 40 gradi. Temperature superiori ai 40 gradi possono essere accettabili per le persone normali, ma sono molto pericolose per i pazienti affetti da piede diabetico. Se non hai un termometro a casa, chiedi a un familiare di aiutarti a misurare la temperatura dell'acqua con le mani, per evitare di scottarti i piedi mentre li tieni in ammollo.

Il secondo punto è che il tempo di ammollo dei pediluvi deve essere controllato. La temperatura dell'acqua deve essere ben controllata. Anche se si lasciano i piedi in ammollo per troppo tempo, il calore continuerà ad accumularsi. Bastano due o tre minuti per lavare e pulire i piedi. Da un punto di vista medico, l'ammollo dei piedi non aiuta molto in caso di piede diabetico, ma lavare i piedi è molto importante per mantenerli puliti ed evitare infezioni.

Terzo, dopo aver lavato i piedi, assicuratevi di asciugarli. Per asciugare l'acqua tra le dita dei piedi, usa un asciugamano di cotone o un asciugamano morbido. Poiché l'acqua tra le dita dei piedi non viene asciugata, questa zona è spesso soggetta alla proliferazione di batteri. Una volta che i batteri si moltiplicano, si verifica la tinea pedis o infezione del piede, che rappresenta un disastro devastante per i pazienti affetti da piede diabetico.

In quarto luogo, alcuni pazienti affetti da piede diabetico hanno i piedi molto secchi e screpolati. Dopo aver lavato i piedi, devono applicare farmaci come la vaselina per evitare che la pelle dei piedi si secchi e si screpoli.

Oltre al pediluvio, i pazienti affetti da piede diabetico devono prestare attenzione anche alla scelta delle scarpe e dei calzini, al taglio delle unghie dei piedi e al massaggio delle piante dei piedi.

2. A cosa devono prestare attenzione i pazienti con piede diabetico nella scelta di scarpe e calzini?

In caso di diabete e piede diabetico, assicurarsi di indossare scarpe comode e morbide ed evitare di indossare scarpe troppo strette, troppo strette o con suole dure. Le scarpe troppo strette o strette oppure quelle con suole troppo dure possono causare deformazioni alle articolazioni e alle ossa del piede e talvolta causare danni ai tessuti e contusioni nei pazienti affetti da piede diabetico.

Inoltre, si raccomanda ai pazienti con piede diabetico di non indossare sandali aperti in estate, perché con i sandali aperti si corre il rischio di camminare in modo poco attento o di essere urtati dalle porte quando le si aprono e si chiudono, causando lesioni ai piedi che possono rivelarsi disastrose per i pazienti con piede diabetico.

Il secondo sono i calzini. Si consiglia di indossare calzini di cotone e di evitare di indossare calzini realizzati con tessuti in fibre chimiche. I calzini di cotone assorbono relativamente il sudore, impedendogli di accumularsi sui piedi e causare infezioni batteriche. Come il piede d'atleta o altre infezioni batteriche. I calzini tabi in cotone sono ideali per mantenere asciutto lo spazio tra le dita dei piedi.

Figura 2 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

3. I pazienti con piede diabetico possono sottoporsi a massaggi o pedicure ai piedi?

Il massaggio ai piedi è una tecnica relativamente delicata e può essere eseguita anche dai pazienti affetti da piede diabetico. Bisogna fare attenzione quando si eseguono massaggi intensi, perché i pazienti diabetici affetti da piedi hanno i sensi intorpiditi, ossa e articolazioni deformate e persino ulcere in alcune parti. Tecniche di massaggio inappropriate e intense possono aggravare la lesione.

Anche la pedicure deve essere eseguita con grande cautela nei pazienti affetti da piede diabetico. Oggigiorno, la maggior parte dei centri pedicure chiederà attentamente se si soffre di diabete. Se sanno che soffri di diabete, spesso ti sconsiglieranno di fare la pedicure.

Se la pedicure è danneggiata, ad esempio se il solco dell'unghia viene danneggiato durante il taglio delle unghie o se la pelle della pianta dei piedi viene danneggiata durante il taglio delle piante dei piedi, sarà un disastro per i pazienti con piede diabetico.

Figura 3 Immagine originale protetta da copyright, riproduzione non autorizzata

Se non si ha una pedicure e ci si taglia le unghie da soli, si consiglia di non tagliarle troppo corte o di tagliarle a testa piatta. Se le unghie sono tagliate troppo corte e si verifica una rottura nel solco ungueale, è facile che i batteri proliferino e causino la paronichia.

Attualmente la malattia vascolare diabetica potrebbe non essere particolarmente grave, ma la paronichia può portare il piede diabetico direttamente allo stadio quattro, quello dell'ulcera, e persino portare all'amputazione.

Per questo motivo è molto importante che i pazienti affetti da piede diabetico proteggano i piedi interessati.

Infine, vorrei ricordare a tutti che se i pazienti diabetici presentano ferite ai piedi, ulcere, paronichia, vengono accidentalmente trafitti da vetri o chiodi, o hanno piccole ferite ai piedi, devono consultare immediatamente un medico.

Se recarsi in ospedale risulta fastidioso, è possibile disinfettare la medicazione e cambiarla autonomamente utilizzando lo iodio. Se la ferita non guarisce entro due settimane, non aspettare oltre. Bisogna recarsi in ospedale per farsi visitare da un chirurgo vascolare, per capire come curare la ferita e intervenire il prima possibile. Alcune lesioni potrebbero non richiedere un intervento chirurgico, ma possono essere trattate con un trattamento interventistico intracavitario per consentire una guarigione precoce di ulcere e rotture. Se non guariscono, le conseguenze saranno molto gravi.