Autore: Gao Zhan, primario, Ospedale Xiyuan, Accademia cinese delle scienze mediche cinesi Revisore: Zhang Kai, primario, Peking University First Hospital La maggior parte dei casi di prostatite cronica è correlata allo stile di vita. Ad esempio, i pazienti che bevono alcol per lungo tempo soffriranno di congestione e edema ripetuti della prostata a causa della stimolazione dell'alcol, che nel tempo porterà a prostatite cronica. Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Ad esempio, stare seduti per molto tempo. La maggior parte degli impiegati resta seduta per 8-10 ore al giorno, o addirittura 12 o 14 ore. Stare seduti per troppo tempo provoca pressione sul perineo, causandone la congestione. Anche la congestione ripetuta può causare prostatite cronica. Inoltre, alcuni lavori, come quello di postino o corriere, possono causare pressione sul perineo a causa dell'uso prolungato della bicicletta. Figura 2 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa La prostatite cronica è in parte causata da una vita sessuale irregolare. Ad esempio, anche una vita sessuale troppo frequente e un affaticamento eccessivo possono causare la prostatite cronica. Un altro tipo è la mancanza di vita sessuale a lungo termine, che provoca l'accumulo di liquido prostatico nei condotti ghiandolari, il che può anche causare infiammazione e rendere il soggetto soggetto a prostatite cronica. Esiste un'altra situazione, come quella in cui si soffre di uretrite, a causa di un trattamento incompleto, si verifica una prostatite cronica, questa situazione è relativamente rara. 1. Quali sono i trattamenti per la prostatite cronica? La prostatite cronica è in realtà una sindrome. Raramente viene trattata con un unico metodo. Al contrario, viene somministrato un trattamento completo basato sulle circostanze specifiche del paziente, concentrandosi principalmente sull'alleviamento dei sintomi. Per il dolore causato dalla prostatite cronica, che si manifesta principalmente come dolore pelvico cronico che dura più di tre mesi, la moderna terapia medica prevede principalmente farmaci antipiretici e analgesici non steroidei, come celecoxib, supposte di indometacina e diclofenac sodico. Se si presentano sintomi anomali nella minzione, come minzione frequente, minzione urgente, minzione dolorosa e minzione incompleta, la medicina occidentale utilizza i bloccanti dei recettori alfa per curarli. Bloccano i recettori alfa nell'uretra, provocandone la dilatazione e alleviando i sintomi della minzione anomala. I bloccanti dei recettori α comunemente usati includono tamsulosina, terazosina, doxazosina, naftopidil, ecc. Esiste anche una parte della medicina moderna, come gli estratti di erbe, che non appartengono alla medicina tradizionale cinese, ma possono anch'essi curare la prostatite cronica. Il principio è relativamente complicato, probabilmente perché i preparati vegetali in essi contenuti possono ridurre le risposte infiammatorie e alleviare i sintomi. Esistono anche alcuni trattamenti esterni, come le supposte di farmaci topici, che vengono inserite nell'ano per la cura. Esistono anche metodi di terapia fisica. Esiste poi la medicina tradizionale cinese. La medicina tradizionale cinese ha una comprensione unica della prostatite cronica. La medicina tradizionale cinese ha una lunga storia e numerosi metodi. Può effettuare la differenziazione della sindrome e il trattamento in base alla situazione specifica del paziente, ottenendo buoni risultati terapeutici. 2. Come interpreta la medicina tradizionale cinese la prostatite cronica? La concezione della prostatite cronica nella medicina tradizionale cinese: umidità e calore sono sintomi, l'insufficienza renale è la causa principale e la stasi del sangue è un cambiamento. Figura 3 Immagine originale protetta da copyright, riproduzione non autorizzata La causa principale della prostatite cronica è l'insufficienza renale. Nella medicina cinese c'è un detto che dice: "l'umidità tende a scendere verso il basso e si combina con il calore". La caratteristica dell'umidità come male patogeno è che tende a diffondersi verso il basso e invade facilmente la parte inferiore del corpo umano. Dopo aver invaso la parte inferiore del corpo umano, si combina con il calore. L'umidità e il calore sono mali superficiali, e l'umidità e il calore causano ristagno di qi e stasi di sangue. Uno è la debolezza, l'altro è l'umidità e il calore. La combinazione dei due porta alla malattia. La medicina tradizionale cinese suddivide la prostatite in diversi tipi: tipo caldo-umido, tipo ristagno di qi e stasi di sangue, tipo depressione del fegato e ristagno di qi, tipo calo del qi medio, tipo carenza di yin renale e tipo carenza di yang renale. Infatti, i pazienti che si rivolgono al medico raramente presentano una sola sindrome. La maggior parte di loro presenta sindromi combinate, o forse due sindromi. La più comune è la combinazione di calore-umidità, ristagno di qi e stasi di sangue, chiamata sindrome da calore-umido e stasi di sangue. I sintomi di minzione anomala sono: minzione frequente, minzione urgente, minzione dolorosa e minzione calda, accompagnati da fastidio nella zona pelvica, nella zona pubica, nell'inguine, nella zona lombosacrale e nel perineo. La combinazione di questi sintomi è detta "tipo umido-caldo e stasi del sangue", e riguarda circa il 60-70% dei pazienti. Il trattamento delle cosiddette sindromi combinate, come quella da calore-umido e da stasi di sangue, deve essere suddiviso a seconda che si tratti di una sindrome più grave, ovvero da calore-umido o da stasi di sangue, e il trattamento viene effettuato in base alla gravità dei sintomi del paziente. Viene preparata la prescrizione del trattamento e la maggior parte di essa è composta da prescrizioni che vengono aggiunte, sottratte, modificate e aggiustate. Al giorno d'oggi è raro che esista un unico metodo per curare la prostatite. Sia la medicina tradizionale cinese che quella occidentale hanno i loro vantaggi. Quindi, è possibile combinare la medicina cinese e quella occidentale per scopi terapeutici? Ci saranno conflitti? 3. La prostatite cronica può essere curata con una combinazione di medicina cinese e occidentale? La medicina cinese e quella occidentale possono essere combinate per scopi terapeutici e, in genere, non vi è alcun conflitto. La medicina cinese si basa sulla differenziazione e sul trattamento delle sindromi, attraverso lo Yin e lo Yang e i Cinque Elementi, e attraverso l'ascesa e la caduta del male e della rettitudine. È diverso dal modo in cui la medicina occidentale concepisce le malattie e utilizza diversi metodi di trattamento. Presenta quindi vantaggi complementari rispetto alla medicina occidentale. Ho una conoscenza relativamente buona sia della medicina occidentale che di quella cinese e, cosa più importante, ho un'ottima comprensione delle condizioni del paziente. Posso scegliere diversi metodi di trattamento per un trattamento completo, che sarà più efficace di un singolo trattamento. Alcuni pazienti potrebbero aver bisogno solo della medicina occidentale, altri solo della medicina cinese, mentre altri ancora potrebbero aver bisogno di trattamenti sia di medicina cinese che occidentale per vari motivi. Quanto tempo ci vuole solitamente per curare la prostatite cronica con la medicina cinese e quella occidentale? Che si tratti di medicina cinese o di medicina occidentale, il percorso terapeutico è lo stesso. Attualmente, nell'edizione 2019 delle "Linee guida per la diagnosi e il trattamento delle malattie urologiche in Cina", il ciclo di trattamento per la prostatite cronica è stabilito in 12 settimane, ovvero circa 3 mesi, ovvero un ciclo di trattamento. La maggior parte dei pazienti riceverà 1-2 cicli di trattamento. Ci sono prove che il tasso di recidiva è relativamente basso nei pazienti che ricevono più di 1-2 cicli di trattamento. Se il trattamento viene interrotto entro 12 settimane, il tasso di recidiva è relativamente alto. |
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