Perché mi sento stordito appena mi alzo? Non confondere la pressione bassa con la glicemia bassa

Che cosa è l'ipotensione ortostatica

L'ipotensione ortostatica, nota anche come ipotensione posturale, è una causa comune di sincope; Si verifica in circa il 20% degli anziani ed è più comune nei pazienti affetti da altre patologie. Tuttavia, il suo esordio è insidioso e spesso non viene riconosciuto o diagnosticato erroneamente. Molte cadute negli anziani possono essere dovute a un'ipotensione ortostatica non riconosciuta.

Quando il corpo umano è in posizione eretta, per effetto della gravità, il sangue si raccoglie negli arti inferiori e nella circolazione sanguigna viscerale, il ritorno venoso al cuore diminuisce, la gittata cardiaca diminuisce e i recettori della pressione nel seno carotideo e nell'arco aortico innescano l'eccitazione del nervo simpatico e riducono l'attività del nervo vago, aumentando la resistenza circolatoria periferica, il ritorno venoso e la gittata cardiaca, mantenendo così stabile la pressione sanguigna. Se questo riflesso è compromesso, possono verificarsi ipotensione ortostatica e ipoperfusione cerebrale. Le manifestazioni cliniche dell'ipotensione ortostatica variano. I casi lievi solitamente non presentano sintomi evidenti, mentre i casi gravi possono presentare una serie di sintomi ischemici e ipossici (vertigini, affaticamento, confusione, svenimenti, posizione eretta instabile e persino cadute) dovuti a una perfusione cerebrale insufficiente quando cambia la posizione del corpo.

In quali situazioni si verifica l'ipotensione ortostatica?

Le cause dell'ipotensione ortostatica sono molteplici, tra cui generalmente:

Malattie che colpiscono il sistema nervoso autonomo: diabete, morbo di Parkinson e alcune altre malattie neurodegenerative.

Ipovolemia intravascolare: forti emorragie, sudorazione profusa, vomito e diarrea, uso di diuretici.

Anziani: gli anziani hanno maggiori probabilità di soffrire di ipotensione ortostatica ricorrente, che potrebbe essere correlata alla ridotta sensibilità dei recettori della pressione sulle pareti dei vasi sanguigni.

Effetti specifici dei farmaci: alcol, antidepressivi, alcuni farmaci con effetto vasodilatatore.

Anche i pazienti affetti da altre patologie, come l'insufficienza cardiaca e l'insufficienza surrenalica, hanno maggiori probabilità di soffrire di ipotensione ortostatica.

Quali sono i rischi della pressione bassa?

1. Maggiore probabilità di causare ictus

Quando la pressione sanguigna è troppo bassa e il cuore pompa meno sangue, non c'è abbastanza potenza per spingere il sangue in avanti. È come irrigare i raccolti senza acqua. Ciò causerà un'insufficiente perfusione sanguigna in tutto il corpo, in particolare un insufficiente apporto di sangue al cuore e al cervello, il che aumenterà la possibilità che le persone soffrano di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

Inoltre, il lento flusso sanguigno causato dalla bassa pressione sanguigna favorirà anche la formazione di coaguli di sangue, soprattutto in alcune persone che hanno già sangue denso e stenosi dei vasi sanguigni cerebrali, e che presentano un rischio più elevato di ictus ischemico.

2. Alto rischio di demenza

Uno studio ha scoperto che le persone la cui pressione sanguigna sistolica cambia drasticamente a causa di cambiamenti nella posizione del corpo hanno un rischio di demenza quasi del 40% maggiore rispetto alla popolazione generale.

Secondo i ricercatori, ciò potrebbe essere dovuto al fatto che l'ipotensione ortostatica priva il cervello di ossigeno e danneggia il tessuto cerebrale.

3. Alto rischio di depressione

I pazienti con pressione bassa sono generalmente di cattivo umore, privi di passione, depressi e non vogliono parlare con gli altri. Col passare del tempo, è più probabile che soffrano di depressione.

E ricerche correlate dimostrano che, rispetto alle persone con livelli di pressione sanguigna sani o più alti, i pazienti con pressione sanguigna inferiore alla norma hanno il 30% in più di probabilità di essere depressi.

Come alleviare l'ipotensione ortostatica

1. Abitudini che possono essere cambiate nella vita quotidiana

Inizia lentamente e procedi lentamente. Soprattutto per gli anziani, la tolleranza alla postura eretta è peggiore quando si alzano presto o vanno in bagno. Mantenere l'abitudine di alzarsi e muoversi lentamente può ridurre notevolmente il rischio di cadute.

Quando dormi, solleva la testa del letto di 10-20 gradi. Ciò può ridurre la perfusione renale, diminuire la produzione di urina notturna e mantenere un volume intravascolare adeguato.

Evitare la stitichezza e la tosse forte. L'aumento della pressione addominale dovuto a stitichezza o a colpi di tosse violenti può facilmente indurre una percezione errata dei recettori della pressione e causare ipotensione riflessa.

2. Abitudini alimentari che necessitano attenzione

Bevi più acqua. Aumentare l'assunzione di acqua può aumentare il volume del sangue nei vasi sanguigni e aiutare i vasi sanguigni a mantenere una certa tensione. Di solito si consiglia di bere 1500~3000 ml di acqua al giorno, in particolare un bicchiere d'acqua al mattino, durante l'attività fisica e quando si mangia.

Evitare di mangiare troppo e di bere alcolici. L'alcol ha un forte effetto vasodilatatore.

3. Metodi per alleviare l'ipotensione ortostatica

Quando sei in piedi, puoi incrociare le gambe per tenerle tese. Anche stringere i glutei e i muscoli addominali quando ci si alza da uno squat può ridurre i sintomi associati alla pressione bassa.

4. Se improvvisamente ti senti stordito o in preda al panico

Se l'ipotensione si verifica improvvisamente e si manifestano sintomi come vertigini e palpitazioni, si consiglia di sedersi o accovacciarsi immediatamente e di bere circa 300-500 ml di liquidi. Attendere che la pressione sanguigna torni alla normalità (circa 20 minuti) prima di riprendere le attività.