Scopri di più sui marcatori tumorali

Autore: Li Shengmin, Ospedale Zhongshan affiliato all'Università di Dalian

Ospedale Tang Shunxiong Zhongshan affiliato all'Università di Dalian

Revisore: Zhou Jun, primario/professore associato, Ospedale Zhongshan affiliato all'Università di Dalian

Man mano che la conoscenza dei tumori maligni da parte dell'opinione pubblica nazionale continua ad approfondirsi, i marcatori tumorali sono diventati uno degli indicatori più discussi e preoccupanti durante gli esami fisici tra le persone di mezza età e gli anziani, e persino tra alcuni giovani. Se durante un esame fisico si riscontrano valori elevati dei marcatori tumorali, significa che purtroppo ho sviluppato un tumore maligno? Cosa fare ora? Oggi vi porteremo a una conoscenza più approfondita dei marcatori tumorali.

1. Cosa sono i marcatori tumorali?

In generale, i marcatori tumorali sono enzimi, ormoni, glicoproteine ​​e altre sostanze prodotte dai tumori e dotate di un "rivestimento" specifico per il tumore. Proprio come nel caso della pesca, il marcatore tumorale è il nocciolo, mentre la polpa è il suo "rivestimento" tumorale.

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I marcatori tumorali svolgono un ruolo molto importante nella diagnosi, nel trattamento e nella prognosi dei tumori maligni. In circostanze ideali, una volta che l'indice del marcatore tumorale aumenta, è possibile confermare che un paziente ha un tumore maligno; quando l'indice è normale, possiamo escludere un tumore maligno. Tuttavia, al momento non esiste alcun marcatore tumorale noto che possa soddisfare pienamente tale definizione e raggiungere tale obiettivo.

Quali sono i marcatori tumorali più comuni?

Attualmente sono stati scoperti più di cento marcatori tumorali, rilevabili tramite esami del sangue, campioni di versamento pleurico e ascitico, ecc.

Alfa-fetoproteina (AFP): comune nel carcinoma epatocellulare, anche i tumori in altre parti del corpo, come le ovaie e i testicoli, possono causarne l'aumento.

Antigene carcinoembrionario (CEA): uno dei marcatori tumorali più comuni, spesso elevato nei tumori maligni dell'apparato digerente; ha anche un certo effetto predittivo sui tumori maligni dell'apparato urogenitale, respiratorio ed endocrino.

Antigene carboidrato 199 (CA-199): marcatore tumorale relativamente sensibile dell'apparato digerente, con la massima sensibilità al cancro al pancreas.

Enolasi neurone-specifica (NSE): indica principalmente tumori neuroendocrini.

Antigene associato al carcinoma a cellule squamose (SCC): è comune nei tumori dei polmoni, della trachea, dell'esofago, della testa e del collo, della cervice, del canale anale, ecc.

Antigene prostatico specifico (PSA): il test per rilevare livelli elevati di PSA è un metodo efficace per la diagnosi precoce del cancro alla prostata negli uomini anziani.

Calcitonina (CT): può indicare un carcinoma midollare della tiroide ben differenziato; può essere presente anche in altri tumori con funzioni endocrine, come il carcinoma polmonare a piccole cellule.

Gonadotropina corionica umana (hCG): l'HCG è solitamente utilizzata per rilevare la gravidanza nelle donne in età fertile. Quando i livelli di hCG sono elevati, si deve innanzitutto prendere in considerazione una gravidanza. Se una paziente con mestruazioni irregolari o con una storia recente di aborto spontaneo riscontra un aumento persistente di hCG, si deve prendere in considerazione la possibilità di un coriocarcinoma.

Antigene carboidrato 125 (CA-125): associato a tumore ovarico.

3. Quali condizioni possono portare a livelli elevati di marcatori tumorali?

La maggior parte degli indicatori dei marcatori tumorali sono relativamente specifici, il che significa che gli indicatori dei pazienti a cui è stato diagnosticato un tumore maligno potrebbero non essere elevati, mentre gli indicatori dei pazienti senza tumori maligni potrebbero esserlo.

Infiammazioni (ad esempio dell'apparato digerente, urinario e riproduttivo, respiratorio), polipi, lesioni infiammatorie proliferative, scompenso epatico e renale, ecc. possono causare un leggero aumento degli indicatori dei marcatori tumorali, ovvero un "falso positivo".

Inoltre, fattori quali la qualità del campionamento, i fattori operativi e il tipo di reagente influiranno sull'accuratezza dei risultati dei test sui marcatori tumorali.

4. Cosa dobbiamo fare quando i marcatori tumorali sono elevati?

In generale, se il marcatore tumorale è leggermente superiore al limite superiore del valore normale e non ci sono sintomi sospetti evidenti o la specificità del marcatore tumorale è molto bassa, il test può essere ripetuto dopo 2-4 settimane.

Se i marcatori tumorali risultano significativamente elevati o continuano a esserlo, i pazienti devono sottoporsi ad ulteriori accertamenti per patologie correlate ed esami di diagnostica per immagini completi per chiarire la diagnosi.

5. I tumori maligni sono contagiosi?

I tumori maligni sono causati da mutazioni genetiche nelle cellule autologhe e non sono contagiosi, ma alcuni fattori cancerogeni sono contagiosi.

Ad esempio, i batteri (Helicobacter pylori) e i virus (papillomavirus umano, virus dell'epatite, virus di Epstein-Barr, ecc.) strettamente correlati ai tumori maligni sono contagiosi.

Pertanto, mantenere un'igiene personale, sviluppare sane abitudini di vita e vaccinarsi tempestivamente possono prevenire efficacemente le infezioni batteriche e virali correlate, prevenendo così l'insorgenza di tumori maligni.

6. Come prevenire i tumori maligni

L'Organizzazione Mondiale della Sanità considera i tumori maligni una malattia legata allo stile di vita.

Fumo, alcolismo, obesità, dieta irregolare, stress mentale, pressione alta prolungata, ecc. sono tutti fattori di rischio per i tumori maligni.

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Smettere di fumare, bere, seguire una dieta equilibrata, fare attività fisica moderata e mantenere il buon umore possono ridurre efficacemente l'incidenza dei tumori maligni.

L'insorgenza di tumori maligni è un processo di accumulo di fattori di rischio rilevanti durante il nostro ciclo di vita. Pertanto, la prevenzione e il controllo dei tumori maligni non sono solo una questione che riguarda le persone di mezza età e gli anziani!

D'ora in poi dobbiamo adottare uno stile di vita sano, evitare l'esposizione a fattori cancerogeni ad alto rischio e ridurre il rischio di tumori maligni!