Gioventù · Obesità · Diabete

Gioventù · Obesità · Diabete

Du Guoli1,2, Jiang Sheng1, Shariyan Tursunmamat1

1. Comitato per il diabete dell'Associazione medica dello Xinjiang, il primo ospedale affiliato dell'Università medica dello Xinjiang

2. Ospedale popolare della prefettura di Xinjiang Bayingol

La giovinezza è il periodo migliore della vita, il periodo in cui la vita di una persona sboccia, piena di vitalità e vigore. Significa progresso, ascesa e contiene incognite e grandi speranze. Tuttavia, a quest'età in cui dobbiamo impegnarci, essere intraprendenti e perseguire i nostri sogni, molti giovani soffrono di obesità e diabete e sopportano la doppia tortura dell'obesità fisica e psicologica e del diabete. Gli argomenti che approfondiremo saranno: quali sono le cause del crescente aumento di obesità e diabete tra i giovani e come aiutarli.

Nella vita moderna, a causa dell'eccessivo apporto di nutrienti, di un'alimentazione sbilanciata, di proporzioni scorrette dei tre pasti al giorno e di una significativa riduzione dell'attività fisica, sempre più persone diventano obese, soprattutto tra i giovani, dove obesità e diabete stanno diventando sempre più comuni. La diagnosi di obesità si basa principalmente sull'accumulo eccessivo e/o sulla distribuzione anomala di grasso nel corpo: 1. L'indice di massa corporea (BMI) è un indicatore di misurazione più comunemente utilizzato. BMI=peso (kg)/altezza (m)2. I criteri diagnostici per l'obesità e il sovrappeso nella regione Asia-Pacifico sono: 24 kg/m2 ≤ BMI < 28 kg/m2 per il sovrappeso e BMI ≥ 28 kg/m2 per l'obesità. 2. Le caratteristiche di distribuzione del grasso corporeo possono essere misurate tramite la circonferenza della vita. La circonferenza della vita è la distanza radiale tra il punto medio tra il margine costale della linea ascellare media e la spina antero-superiore. Una circonferenza della vita ≥90 cm per gli uomini (≥85 cm per le donne) (Chinese Diabetes Society) può essere considerata obesità centrale. Gli studi hanno dimostrato che le persone obese hanno maggiori probabilità di sviluppare resistenza all'insulina e diabete. I criteri diagnostici più recenti per il diabete sono che, in diverse circostanze specifiche, la concentrazione di glucosio nel sangue è troppo alta e raggiunge i corrispondenti indicatori diagnostici. Il diabete può essere diagnosticato se il paziente presenta i tipici sintomi diabetici di polidipsia, polifagia, poliuria e perdita di peso, più un livello di glicemia casuale ≥11,1 mmol/L, o un livello di glicemia a digiuno ≥7,0 mmol/L, o un livello di glicemia ≥11,1 mmol/L in un test di tolleranza al glucosio (generalmente vengono assunti 75 grammi di glucosio anidro per via orale e la concentrazione di glucosio nel sangue viene misurata 120 minuti dopo), o un livello di emoglobina glicosilata ≥6,5%.

L'obesità e il diabete adolescenziali rappresentano oggi tra i maggiori problemi di salute a livello mondiale. L'adolescenza è il periodo di massimo sviluppo e crescita individuale e, dopo l'infanzia, rappresenta il secondo periodo di sviluppo accelerato. La caratteristica principale di questo periodo è la rapida crescita fisica. In questa fase i bambini subiranno grandi cambiamenti sia fisici che mentali. Con lo sviluppo dell'economia sociale, i genitori prestano maggiore attenzione all'alimentazione dei propri figli, ma alcuni genitori potrebbero ricorrere a "integratori" eccessivi che potrebbero causare l'obesità nei loro figli. L'obesità è uno dei principali fattori di rischio per il diabete. Tra gli adolescenti obesi aumenta il rischio di insulino-resistenza e iperglicemia, che possono portare allo sviluppo del diabete. L'obesità può portare a un aumento della resistenza dell'organismo all'insulina, nota come resistenza all'insulina. L'insulina è un ormone che regola i livelli di zucchero nel sangue facilitando l'ingresso dello zucchero nel sangue nelle cellule per essere utilizzato come energia. Tuttavia, l'obesità porta ad un maggiore accumulo di tessuto adiposo. Gli acidi grassi e gli ormoni rilasciati dalle cellule adipose interferiscono con la normale azione dell'insulina, con conseguente riduzione della risposta cellulare all'insulina. L'esposizione prolungata a livelli elevati di insulina può gradualmente causare la perdita della normale funzionalità delle cellule B del pancreas e ridurre la secrezione di insulina. Ciò aggrava ulteriormente la resistenza all'insulina e la difficoltà a controllare la glicemia, aumentando il rischio di sviluppare il diabete. Nello stato di obesità, il tessuto adiposo rilascia alcuni fattori infiammatori, che sono coinvolti nel verificarsi della resistenza all'insulina e della risposta infiammatoria. Questo stato infiammatorio cronico di basso grado può accelerare lo sviluppo del diabete. Le cattive abitudini alimentari e la mancanza di attività fisica sono tra le cause principali dell'obesità e del diabete. Un consumo eccessivo di cibi ricchi di zuccheri, grassi e calorie, abbinato alla mancanza di esercizio fisico, può portare a un apporto energetico eccessivo e ad un aumento di peso, favorendo lo sviluppo di obesità e diabete.

Per evitare l'obesità e il diabete, dobbiamo prima seguire una dieta sana e consumare cibi equilibrati dal punto di vista nutrizionale. Aumentare l'assunzione di verdura, frutta, cereali integrali e proteine ​​e limitare il consumo di cibi ricchi di zuccheri, grassi e trasformati. Coltivare sane abitudini alimentari, tra cui mangiare puntualmente, con moderazione ed evitare di mangiare troppo. Mangiare porzioni abbondanti ed evitare di mangiare troppo. Utilizzare piatti o ciotole di piccole dimensioni per controllare l'assunzione di cibo ed evitare di assumere troppe calorie in una volta sola.

In secondo luogo, è molto necessario anche fare regolarmente esercizio fisico. Dovresti praticare regolarmente esercizio fisico e attività fisica, e fare almeno 60 minuti di esercizio aerobico di intensità moderata ogni giorno, come camminata veloce, jogging, ciclismo, ecc. Allo stesso tempo, aggiungi l'allenamento della forza per aumentare la forza muscolare e rafforzare la salute delle ossa. Riduci il tempo in cui stai seduto e alzati e muoviti ogni ora facendo stretching o svolgendo una semplice attività fisica. Naturalmente, bisogna anche evitare di restare alzati fino a tardi e di avere orari di lavoro e di riposo irregolari. Fornire istruzione scientifica popolare su dieta sana, esercizio fisico e diabete correlato all'obesità, aumentare la conoscenza e la consapevolezza in materia di salute e aumentare l'attenzione e la consapevolezza sociale sui problemi di obesità e diabete attraverso attività pubblicitarie, corsi di educazione sanitaria e attività comunitarie. Visite mediche regolari, tra cui la misurazione dell'altezza, del peso e della pressione sanguigna, nonché l'esecuzione di test correlati come la glicemia e i lipidi nel sangue, nonché la valutazione del rischio di diabete e obesità.

Se i livelli di zucchero nel sangue sono già più alti del normale e la dieta e l'esercizio fisico sono inefficaci, dovremmo consultare immediatamente un medico, ottenere una diagnosi chiara, assumere regolarmente farmaci per via orale sotto la guida di un endocrinologo, monitorare la glicemia e adattare tempestivamente il piano farmacologico. Se l'obesità è chiaramente diagnosticata e si nota una tendenza ad un ulteriore aumento di peso, la dieta e il controllo dell'esercizio fisico sono inefficaci e il problema ha già avuto ripercussioni sulla salute, è necessario consultare tempestivamente un medico. Oggigiorno sono disponibili farmaci iniettabili sottocutanei più recenti, come gli agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1RA). Esistono anche casi reali di perdita di peso associata a chirurgia bariatrica e GLP-1RA nella pratica clinica. Una giovane donna di 30 anni aveva un aumento di peso che aveva influenzato vari dati metabolici dell'organismo. Dopo aver assunto GLP-1RA per un anno, il suo peso è sceso da 145 kg a 127,45 kg. Dopo l'intervento chirurgico per la perdita di peso, ha continuato a usare GLP-1RA. Un mese dopo l'intervento, il suo peso è sceso da 127,45 kg a 112,45 kg. Ciò dimostra che il GLP-1RA presenta numerosi vantaggi nella perdita di peso e che i pazienti affetti da grave obesità possono trarre beneficio dalla chirurgia bariatrica. L'uso combinato di GLP-1RA prima dell'intervento chirurgico per la perdita di peso può ridurre efficacemente il peso dei pazienti gravemente obesi, ridurre le complicazioni che possono essere causate dall'intervento chirurgico per la perdita di peso nei pazienti estremamente obesi e migliorare il tasso di successo dell'intervento chirurgico per la perdita di peso. Utilizzando il GLP-1RA per perdere peso, gli indicatori metabolici come la glicemia e i lipidi nel sangue tornano alla normalità.

Pertanto, è necessario prestare attenzione all'obesità e al diabete, in particolare alla loro incidenza tra gli adolescenti e i giovani. Può avere effetti a lungo termine sulla salute e sulla psicologia degli adolescenti. Prestare attenzione alle abitudini alimentari degli adolescenti, ai livelli di attività fisica e alle variazioni di peso e fornire loro supporto e guida. Dobbiamo creare un ambiente sano, fornire una dieta nutrizionalmente equilibrata, incoraggiare un'attività fisica moderata e stabilire obiettivi di salute. Inoltre, informatevi sui rischi e sui problemi di salute correlati all'obesità e al diabete negli adolescenti e collaborate con i medici per sviluppare piani di gestione personalizzati, volti a garantire lo sviluppo sano degli adolescenti. Un intervento attivo è fondamentale per aiutare gli adolescenti a prevenire e affrontare l'obesità e il diabete adolescenziali e ad adottare sane abitudini di vita.

Riferimenti:

[1] Obesity Prevention and Control Branch della Chinese Nutrition Society, Clinical Nutrition Branch della Chinese Nutrition Society, Behavioral Health Branch della Chinese Preventive Medicine Association, ecc. Consenso di esperti sulla prevenzione e il controllo dell'obesità nei residenti cinesi[J]. Rivista cinese di epidemiologia, 2022, 43(5):18.

[2] Società cinese per il diabete. Linee guida per la prevenzione e il trattamento del diabete di tipo 2 in Cina (edizione 2020)[J]. Rivista cinese sul diabete, 2021, 13(4): 315-409.

[3] Il principe Li Jing. Dovresti conoscere i pericoli dell'obesità e del diabete negli adolescenti[J]. Salute degli adolescenti, 2023, 21(9): 50-51.