Divulgazione della scienza medica del 2023 - Polipi della cistifellea

I polipi della cistifellea sono lesioni rialzate che hanno origine dalla parete della cistifellea e crescono nella cavità della cistifellea. La maggior parte di essi non presenta alcun sintomo e spesso vengono scoperti durante gli esami fisici; alcuni potrebbero presentare distensione addominale, dolore addominale, fastidio nella parte superiore destra dell'addome, perdita di appetito, avversione per i cibi grassi, dolore irradiato alle spalle e alla schiena, ecc.

La comparsa di polipi nella cistifellea può essere correlata a colecistite cronica, calcoli biliari e disturbi del metabolismo del colesterolo. L'ecografia è il mezzo di esame principale e preferito. La manifestazione tipica è rappresentata da echi alti o bassi sulla parete della cavità della cistifellea, senza ombre sonore e che non si muovono con i cambiamenti della posizione del corpo.

I polipi della cistifellea sono per lo più lesioni benigne. In genere, per i casi con diametro inferiore a 5 mm, o con diametro compreso tra 5 e 10 mm ma senza manifestazioni cliniche, è sufficiente un controllo ecografico ogni 3-6 mesi. Se il polipo aumenta significativamente di dimensioni in un breve lasso di tempo o i sintomi diventano improvvisamente evidenti e regolari, è necessario un intervento chirurgico tempestivo; se il polipo è più grande di 10 mm, anche in assenza di sintomi, la possibilità di cancro è alta fino al 70-80% e la resezione chirurgica è l'opzione migliore; inoltre, indipendentemente dalle dimensioni del polipo, se la base è ampia (il che può essere inteso come una radice grande e solida) o è accompagnata da calcoli biliari, colecistite acuta o cronica ricorrente, ecc., il rischio di cancro è relativamente alto e un trattamento chirurgico attivo è molto necessario.

I polipi della cistifellea sono uno dei fattori di rischio per il cancro alla cistifellea; la malignità e la velocità di sviluppo del cancro alla cistifellea sono inaspettate e spesso hanno una prognosi sfavorevole. Pertanto, una volta scoperta la tendenza a diventare maligna, è necessario intervenire chirurgicamente per prevenire problemi futuri.

Il trattamento dei polipi della cistifellea è principalmente la resezione chirurgica e la prognosi è buona; ma se l'esame istologico conferma che si tratta di un tumore maligno, il passo successivo è trattarlo come tumore della cistifellea. Inoltre, in alcuni casi può essere utilizzata anche la terapia ablativa, che però deve essere eseguita da medici interventisti esperti.

[Raccomandazioni dietetiche per pazienti con polipi alla cistifellea] I pazienti con polipi alla cistifellea dovrebbero mangiare più cibi a basso contenuto di grassi e colesterolo, come funghi shiitake, funghi, sedano, alghe, radice di loto, pesce, pollo, ecc., e mangiare più prodotti a base di soia e cibi ricchi di vitamine, come germogli di soia, verdure verdi, carote, pomodori, mais, ecc. Mangiare il meno possibile cibi ad alto contenuto di grassi e colesterolo, come cibi fritti e grassi, frutta secca, noci, uova, ecc.