La perforazione traumatica della membrana timpanica, come suggerisce il nome, è una perforazione della membrana timpanica causata da una lesione esterna. È una delle patologie d'urgenza più comuni nel reparto di otorinolaringoiatria. Ogni perforazione della membrana timpanica è accompagnata da una commedia, una tragedia o addirittura un dramma bizzarro. La maggior parte dei casi di perforazione traumatica della membrana timpanica riscontrati al pronto soccorso sono causati da percosse, principalmente schiaffi, e si verificano per lo più nelle prime ore del mattino. Alcune persone si sono unite a causa dei combattimenti. Dopo aver mangiato e bevuto, si riunivano in gruppi di tre o cinque persone e si davano schiaffi a vicenda per qualche banale litigio. Quando questi pazienti arrivano al pronto soccorso, la clinica è spesso affollata di persone che parlano tutte insieme e fanno molto rumore, e alcune sono addirittura mezze ubriache e mezze sveglie. Oltre alle liti di gruppo, i casi di perforazione del timpano sono più frequenti a causa della violenza domestica. Quando le persone sono emotivamente agitate, uno schiaffo in faccia può spesso perforare il timpano. Quando vanno dal medico, di solito uno dei due si asciuga le lacrime mentre l'altro rimane in silenzio. In quanto otorinolaringoiatri, solitamente parliamo e agiamo con cautela perché, in questo momento, la vittima e l'abusante si trovano nella stessa stanza ed è difficile per un giudice giudicare questioni familiari, quindi nulla di ciò che diciamo sarebbe appropriato. Oltre agli schiaffi, anche vari comportamenti strani possono portare alla perforazione traumatica della membrana timpanica. Esempi comuni includono l'uso eccessivo di uno stuzzicadenti per pulire le orecchie e romperle accidentalmente; o essere spaventati o schiaffeggiati da qualcuno mentre ci si pulisce le orecchie; o uno scarafaggio che ti entra nell'orecchio e ti morde il timpano. Naturalmente, ogni tanto ci imbattiamo in casi più bizzarri, con ogni genere di strane coincidenze. Durante una festa di primavera, un paziente si è avvicinato troppo ai fuochi d'artificio che venivano sparati. Una scintilla tracciò un arco perfetto e finì nel condotto uditivo, bruciando il timpano. C'è stato un altro caso di uno studente universitario, accaduto molti anni fa. Ha comprato uno strumento ingannevole per captare i suoni nel condotto uditivo. È stato facile inserirlo ma difficile toglierlo. Lo colpì con noncuranza e gli ruppe il timpano. Cosa si prova se il timpano è perforato? La sensazione più intuitiva è il dolore! Il condotto uditivo e il timpano sono molto sensibili al dolore e, una volta lesionati, il dolore è inevitabile. Oltre al dolore, possono verificarsi anche tinnito e sordità. Il timpano è come la "pelle" di un grande tamburo nelle nostre orecchie che percepisce le vibrazioni sonore. Un timpano normale è sottile, teso e traslucido. È responsabile della rilevazione delle onde sonore e della trasmissione delle vibrazioni all'orecchio interno attraverso gli ossicini posti dietro di esso, svolgendo così l'importante compito di trasmettere il suono. Una volta "rotto", l'efficienza della trasmissione del suono sarà notevolmente ridotta. In questo momento, il piercer avvertirà un ronzio nelle orecchie e il suo udito diminuirà, come se le orecchie fossero bloccate. Se la perforazione è grave, potrebbe verificarsi anche un'emorragia nel condotto uditivo. Come si deve trattare la perforazione traumatica della membrana timpanica? In realtà è semplice. Dobbiamo solo provare tutti i metodi possibili e creare tutte le condizioni affinché il timpano possa ricrescere. Innanzitutto è molto importante prevenire le infezioni, perché un timpano perforato è più suscettibile alle infezioni batteriche. Nella maggior parte dei casi è necessario un trattamento antibiotico appropriato, a seconda del danno al timpano e dell'infezione. In secondo luogo, è particolarmente importante mantenere le orecchie asciutte. Prestate particolare attenzione quando fate il bagno o vi lavate i capelli, per evitare che l'acqua vi entri nelle orecchie. Inoltre, quando il timpano è in crescita, bisogna evitare di tapparsi il naso per soffiare aria o di soffiarsi il naso troppo forte, per evitare che il timpano, cresciuto con grande difficoltà, venga danneggiato dall'aumento della pressione nell'orecchio medio. Naturalmente, oltre a questi aspetti a cui i pazienti stessi devono prestare attenzione, dopo la perforazione del timpano è meglio recarsi il prima possibile al reparto di otorinolaringoiatria dell'ospedale per la visita e il trattamento. Il medico fornirà raccomandazioni terapeutiche professionali in base alle dimensioni e alla posizione della perforazione. In genere, se la perforazione non è grande, il timpano ha la possibilità di guarire da solo. Tuttavia, se la perforazione è grande o in una posizione errata, o anche se ci sono segni di contaminazione o infezione della ferita, le speranze di guarigione spontanea sono scarse e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare il timpano in una fase successiva. Infine, parliamo di qualcosa di diverso dalla medicina. Vorrei sottolineare che la perforazione traumatica della membrana timpanica non è una questione di poco conto dal punto di vista giuridico. Se la lesione è intenzionale e il timpano della vittima è perforato in modo traumatico e guarisce spontaneamente entro sei settimane, con scarso impatto sull'udito, può essere considerata una lesione minore. Se la lesione non guarisce entro sei settimane e ha un impatto significativo sull'udito, può essere classificata come lesione minore di secondo grado. Le lesioni lievi vengono gestite come casi di pubblica sicurezza generale, mentre le lesioni lievi di secondo grado o superiore costituiscono un reato penale. Pertanto, nella vita, dovremmo dare valore all'armonia e non agire in modo avventato, causando danni irreparabili a noi stessi e alle nostre famiglie schiaffeggiando gli altri in faccia. |
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