Grandi novità! Punti chiave degli adeguamenti alla decima edizione del piano di diagnosi e trattamento COVID-19

Di recente, la Commissione sanitaria nazionale, insieme all'Amministrazione statale della medicina tradizionale cinese, ha organizzato la revisione del "Piano di diagnosi e trattamento per la polmonite da nuovo coronavirus (nona edizione sperimentale)" e ha elaborato il "Piano di diagnosi e trattamento per l'infezione da nuovo coronavirus (decima edizione sperimentale)". Le revisioni principali sono le seguenti:

01

Modificati i nomi delle malattie

Secondo il "Piano generale per l'attuazione della 'gestione di classe B' per l'infezione da nuovo coronavirus" emesso dal Gruppo globale del Meccanismo congiunto di prevenzione e controllo del Consiglio di Stato, il nome della malattia verrà modificato da "polmonite da nuovo coronavirus" a "infezione da nuovo coronavirus". Mentre il nuovo coronavirus continua a mutare, il ceppo Omicron è diventato il principale ceppo epidemico e la patogenicità del virus si è indebolita. I principali sintomi dell'infezione nel corpo umano sono tosse, febbre, mal di gola, ecc. e solo una piccola parte delle persone infette sviluppa la polmonite.

02

Non più considerato un “caso sospetto”

Grazie alla crescente ricchezza dei metodi diagnostici e al continuo miglioramento dell'efficienza diagnostica, l'infezione da nuovo coronavirus può ora essere diagnosticata in modo tempestivo, rapido e accurato attraverso test dell'acido nucleico e dell'antigene. Nella stragrande maggioranza dei casi, non si verificherà una situazione in cui la storia epidemiologica e le manifestazioni cliniche saranno coerenti con le caratteristiche della malattia, ma l'eziologia non potrà essere determinata per lungo tempo attraverso i test patogeni.

03

Aggiungere il test antigenico COVID-19 positivo come criterio diagnostico

Il test antigenico ha una migliore sensibilità di rilevamento per le persone infette con cariche virali più elevate. Grazie al continuo sviluppo della tecnologia dei test antigenici e al continuo miglioramento della precisione dei test, le persone infette dal nuovo coronavirus, in particolare quelle con elevata infettività, possono essere diagnosticate tempestivamente tramite test antigenici. Considerando che la maggior parte delle persone infette viene curata a casa, il test antigenico è facile da eseguire e comodo per le persone infette che possono eseguire rapidamente l'autotest.

04

Ottimizzare ulteriormente la “classificazione clinica”

Poiché il virus continua a mutare, soprattutto dopo la diffusione del ceppo Omicron, la patogenicità del virus si è gradualmente indebolita, le caratteristiche della malattia sono cambiate in modo significativo, la maggior parte delle persone infette presenta sintomi lievi e la percentuale di polmonite è stata notevolmente ridotta. Per riflettere meglio le caratteristiche della malattia, la decima edizione del piano ha modificato la classificazione clinica, basata principalmente sulla gravità delle condizioni della persona infetta, suddivisa in "lieve, moderata, grave e critica", più in linea con la realtà clinica.

05

Non è più necessario che i casi siano “isolati e trattati centralmente”

Con l'attuazione delle misure di controllo di Classe B, le persone infette dal nuovo coronavirus possono scegliere di farsi curare a casa o di recarsi in una struttura medica, a seconda delle proprie esigenze di trattamento medico. Tutte le tipologie di strutture sanitarie possono ricoverare persone infette dal nuovo coronavirus.

06

Migliorare ulteriormente il metodo di trattamento

I farmaci terapeutici anti-coronavirus approvati per la commercializzazione nel mio Paese saranno inclusi nella nuova versione del piano di diagnosi e trattamento per arricchire ulteriormente le opzioni di trattamento antivirale.

Sono stati ulteriormente migliorati gli standard diagnostici e gli indicatori di allerta precoce per i casi gravi e critici e i casi gravi di infezione da nuovo coronavirus sono stati determinati in modo scientifico e accurato. Allo stesso tempo, gli anziani non completamente vaccinati sono stati aggiunti al gruppo ad alto rischio di malattie gravi, e il monitoraggio dei parametri vitali, in particolare quello della saturazione dell'ossigeno a riposo e dopo l'attività, è stato aggiunto agli indicatori di allerta precoce per malattie gravi.

Un ulteriore rafforzamento del concetto di co-governance dell'infezione da COVID-19 e delle malattie sottostanti, sottolineando la necessità di rafforzare il monitoraggio degli indicatori rilevanti delle malattie sottostanti delle persone infette e di fornire il trattamento corrispondente per le malattie sottostanti, favorirà maggiormente la piena guarigione dei pazienti.

Le manifestazioni cliniche e il contenuto correlato al trattamento dei casi pediatrici sono stati ulteriormente ottimizzati e le caratteristiche dei bambini infetti dal ceppo Omicron sono state proposte in combinazione con la pratica clinica . Sono stati migliorati gli indicatori di allerta precoce previsti per i casi gravi nei bambini e sono stati forniti piani di trattamento per condizioni particolari, come laringite acuta e complicazioni neurologiche, che possono verificarsi nei bambini infettati dal virus.

Sono stati ulteriormente migliorati i contenuti relativi ai trattamenti della medicina tradizionale cinese. Abbiamo rafforzato le linee guida sull'uso della medicina tradizionale cinese per trattare casi gravi e critici , aumentato i metodi di terapia farmacologica sintomatica e reso il tutto più in linea con la pratica clinica. Su questa base, abbiamo ulteriormente migliorato il piano di trattamento della MTC per i casi pediatrici, aggiunto metodi di trattamento con agopuntura e fornito misure di trattamento della MTC corrispondenti, in combinazione con la situazione in cui alcuni pazienti presentavano tosse evidente durante il periodo di recupero.

07

Adeguamento dei “criteri di dimissione”

La decima edizione del piano non richiede più i risultati del test dell'acido nucleico quando le persone infette vengono dimesse dall'ospedale. I medici clinici effettueranno invece una valutazione completa basata sulla nuova infezione da coronavirus del paziente, sulle patologie di base o su altre diagnosi e trattamenti di malattie, nonché sullo stato di salute del paziente.

La dimissione può essere presa in considerazione quando le condizioni del paziente sono notevolmente migliorate, i segni vitali sono stabili, la temperatura corporea è normale da più di 24 ore, l'imaging polmonare mostra un miglioramento significativo delle lesioni essudative acute, il paziente può passare alla terapia farmacologica orale e non ci sono complicazioni che richiedono ulteriori trattamenti.

08

Adeguare la prevenzione e il controllo delle infezioni nelle strutture sanitarie

Dopo l'adeguamento delle politiche di prevenzione e controllo dell'epidemia, tutte le strutture sanitarie potrebbero ricevere casi di infezione da nuovo coronavirus. La decima edizione del piano di diagnosi e trattamento ha apportato modifiche ai contenuti relativi alla prevenzione e al controllo delle infezioni nelle strutture sanitarie.

Implementare ulteriormente il sistema di pre-esame e triage per pazienti ambulatoriali e di pronto soccorso e svolgere un buon lavoro nel dirottamento dei pazienti. Allo stesso tempo, ai pazienti e al personale di accompagnamento viene chiesto di indossare mascherine chirurgiche o mascherine protettive mediche e vengono fornite istruzioni sull'igiene delle mani, sull'igiene respiratoria e sul galateo della tosse.

Rafforzare la pulizia, la disinfezione e la ventilazione in aree quali ambulatori, reparti, uffici e locali di servizio.

Attuare requisiti di protezione personale per il personale medico in base ai rischi di esposizione.

Standardizzare la gestione dei rifiuti sanitari e attuare la disinfezione terminale dopo che i pazienti vengono trasferiti o dimessi dall'ospedale.

Fonte: CCTV News