La stitichezza frequente può portare al cancro del colon-retto? Il cancro del retto colpisce più frequentemente queste persone. Vediamo se sei uno di loro!

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Quando si parla di stitichezza, molte persone hanno questo segreto inconfessabile. In rete circolano anche molti proverbi secondo cui " la stitichezza a lungo termine può portare al cancro del retto ", il che preoccupa molte persone. Quindi questa voce è vera?

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Cos'è il cancro del retto? Il cancro del retto è il tumore compreso tra la linea dentata e la giunzione retto-sigmoidea ed è uno dei tumori maligni più comuni del tratto digerente .

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Il retto è una parte del tratto digerente lunga da 12 a 15 cm, situata all'interno dell'ano e la cui estremità è direttamente collegata all'ano. Non sottovalutarlo. È lungo solo 12-15 cm, meno della lunghezza di una bacchetta cinese. Tuttavia, il cancro che si verifica qui è un tumore maligno comune nel tratto gastrointestinale e il suo tasso di incidenza è secondo solo al cancro gastrico e al cancro esofageo.

La stragrande maggioranza dei pazienti affetti da cancro del retto ha più di 50 anni, con una prevalenza di uomini rispetto alle donne. Nella popolazione cinese il cancro del retto si manifesta prevalentemente nel retto medio e inferiore .

Quali sono le manifestazioni cliniche del cancro del retto ?

1. Cambiamenti nelle abitudini intestinali, come aumento della frequenza dei movimenti intestinali, alternanza di diarrea e stitichezza;

2. Cambiamenti nelle caratteristiche delle feci, come feci che diventano più sottili, piatte o scanalate, oppure muco o sangue nelle feci;

3. La defecazione è difficoltosa, si avverte la sensazione di defecare, ma le feci non vengono rilasciate. Molte persone pensano che questo sintomo sia semplicemente una normale "stitichezza";

4. Sintomi di dolore addominale, che possono essere un dolore sordo persistente o dolore addominale che si irradia all'ano, oppure fastidio o gonfiore addominale;

5. Massa addominale;

6. I sintomi sistemici possono includere febbre, anemia, perdita di peso, affaticamento, ecc.

Tra questi, sangue nelle feci, aumento della frequenza delle evacuazioni intestinali e feci più sottili sono sintomi comuni del cancro del retto .

La stitichezza frequente può portare al cancro del colon-retto ?

Innanzitutto vorrei darvi la risposta: la stitichezza a lungo termine non porta allo sviluppo del cancro del colon-retto, né è un chiaro fattore di alto rischio per tale patologia .

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La stitichezza è un termine generico che indica una ridotta frequenza delle evacuazioni intestinali (meno di 3 evacuazioni a settimana), un ridotto volume delle feci, feci secche e difficoltà nella defecazione. In senso stretto, non si tratta di una malattia in sé, bensì di un sintomo clinico.

Le persone affette da cancro del retto possono soffrire di stitichezza, ma la stitichezza non causa il cancro del retto . Inoltre, rispetto ai pazienti senza stitichezza, l'incidenza del cancro del retto nelle persone con stitichezza cronica non aumenta, quindi la stitichezza non è un fattore di rischio elevato per il cancro del retto.

Sebbene la stitichezza non sia un fattore di rischio elevato per il cancro del retto, è una manifestazione clinica del cancro del retto . Vale a dire che, dopo aver sofferto di cancro al retto, con il progredire della malattia, i pazienti manifesteranno sintomi di difficoltà nella defecazione o cambiamenti nelle abitudini intestinali.

Quali gruppi di persone sono più suscettibili al cancro del retto ?

▶ I parenti di primo grado hanno una storia di cancro del colon-retto (inclusa la storia familiare di cancro del colon-retto non ereditario e la storia familiare di cancro del colon-retto ereditario)

Studi hanno dimostrato che il rischio di cancro del colon-retto nelle persone con parenti di primo grado affetti dalla malattia è 1,76 volte superiore rispetto alla popolazione generale; inoltre, l'effetto della storia familiare sul rischio di cancro del colon-retto è influenzato anche dal numero di parenti affetti dalla malattia.

▶ Il paziente ha una storia di cancro del colon-retto, adenoma intestinale o malattia infiammatoria intestinale a lungo termine per più di 8-10 anni

① Le persone con una storia di cancro del colon-retto hanno maggiori probabilità di avere recidive e metastasi dopo l'intervento chirurgico, il che è correlato ad alcune caratteristiche del tumore stesso: ad esempio, la profondità dell'infiltrazione del tumore nel tratto intestinale e il numero di metastasi linfonodali sono i principali fattori che influenzano la recidiva e le metastasi postoperatorie.

Il rischio di recidiva dopo un intervento chirurgico per il cancro del retto è più alto di quello del cancro del colon. Lo spazio operatorio per la chirurgia del cancro del retto è limitato, pertanto l'incidenza di recidiva locale dopo l'intervento è significativamente più alta rispetto a quella del cancro del colon.

Anche le mutazioni genetiche e le caratteristiche immunitarie hanno un impatto significativo sulla prognosi del cancro del colon-retto. Ad esempio, i pazienti con mutazioni nei geni RAS e BRAF sono inclini alla recidiva.

② I pazienti con una storia di adenoma colorettale hanno maggiori probabilità di sviluppare nuovamente un adenoma colorettale o addirittura un cancro colorettale rispetto alla popolazione generale.

Gli studi hanno dimostrato che oltre l'80% dei tumori del colon-retto derivano da adenomi. Di solito ci vogliono dai 5 ai 10 anni perché il cancro del colon-retto si sviluppi dall'adenoma iperplasia allo stadio avanzato. Pertanto, ogni volta che durante l'esame viene individuato un adenoma, si raccomanda di rimuoverlo.

③L'insorgenza di malattie infiammatorie intestinali è correlata all'infiammazione cronica della mucosa intestinale, tra cui la colite ulcerosa (CU) e il morbo di Crohn. Il principale schema patogenetico è infiammazione → displasia → tumore.

Con l'avanzare del decorso della malattia, aumenta anche il rischio di cancro nei pazienti affetti da CU. Studi hanno dimostrato che il rischio di cancro nei pazienti affetti da CU aumenta dello 0,3% per ogni anno di durata della malattia.

▶ Persone che consumano carne rossa e carne lavorata per lungo tempo

L'assunzione prolungata di carne rossa o lavorata è associata a un aumento del rischio di cancro del colon-retto.

Per ogni aumento di 50 g nell'assunzione giornaliera di carne lavorata, il rischio di cancro del colon-retto aumenta del 16%;

Per ogni aumento di 100 g nell'assunzione giornaliera di carne rossa, il rischio di cancro del colon-retto aumenta del 12%.

▶ Persone con diabete, persone obese, fumatori e forti bevitori

Pazienti diabetici : il rischio di sviluppare un tumore nei soggetti diabetici è 3-4 volte superiore rispetto ai soggetti non diabetici.

Poiché la capacità delle cellule tumorali di metabolizzare il glucosio è circa 10 volte superiore a quella delle cellule normali, la grande quantità di glucosio presente nell'organismo dei diabetici fornisce nutrimento sufficiente alle cellule tumorali, consentendo loro di crescere in modo selvaggio.

Persone obese : livelli elevati di insulina favoriscono la crescita cellulare e inibiscono l'apoptosi cellulare, il che è associato a un rischio maggiore di cancro del colon-retto. Inoltre, l'obesità può stimolare l'organismo a produrre risposte infiammatorie e favorire lo sviluppo del cancro del colon-retto.

Fumatori di lunga data : rispetto ai non fumatori, i fumatori hanno un rischio più elevato di cancro del colon-retto e il rischio aumenta con il numero di anni di fumo e con il numero di sigarette fumate. Le cause potrebbero essere che il fumo compromette l'immunità umana, che le sostanze cancerogene prodotte dalla combustione del tabacco influiscono sulla stabilità dei cromosomi e che causa mutazioni negli oncogeni e nei geni oncosoppressori.

Persone che bevono molto : se si beve per lungo tempo, l'assunzione eccessiva di sostanze nocive può danneggiare la mucosa intestinale, compromettendo così il normale funzionamento dell'intestino e provocando il cancro del colon.

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Come prevenire il cancro del retto ? Fate bene queste quattro cose !

Uno stile di vita non sano è la causa principale del cancro del colon-retto. Nella nostra vita quotidiana possiamo fare quanto segue:

1. Praticare esercizio fisico, come corsa, camminata veloce e altri esercizi aerobici, per aumentare la propria resistenza ed evitare l'obesità;

2. Attenersi a una dieta sana, aumentare l'assunzione di fibre alimentari, cereali integrali e latticini, evitare diete ricche di grassi, favorire la peristalsi intestinale e mantenere movimenti intestinali regolari;

3. Perseverare nello smettere di fumare e limitare il consumo di alcol per evitare una stimolazione infiammatoria a lungo termine del tratto digerente;

4. Sottoporsi a regolari visite mediche e partecipare allo screening precoce per il cancro del retto. I soggetti ad alto rischio devono sottoporsi a un'ulteriore colonscopia diagnostica.

Qual è l'età di inizio per lo screening del cancro del colon-retto ?

Le linee guida per lo screening, la diagnosi precoce e il trattamento del cancro del colon-retto in Cina (2020, Pechino) raccomandano che l'età di inizio per lo screening del cancro del colon-retto sia:

1. Le persone a rischio medio dovrebbero sottoporsi a una valutazione del rischio di cancro del colon-retto a partire dall'età di 40 anni;

2. Le persone con un rischio da basso a moderato dovrebbero sottoporsi allo screening del cancro del colon-retto tra i 50 e i 75 anni;

3. Le persone ad alto rischio dovrebbero sottoporsi allo screening del cancro colorettale tra i 40 e i 75 anni. Se uno o più parenti di primo grado hanno il cancro colorettale, l'età di inizio raccomandata per lo screening del cancro colorettale è di 40 anni, o 10 anni prima del paziente più giovane tra i parenti di primo grado.

4. L'età di screening per le persone ad alto rischio di cancro colorettale ereditario dovrebbe iniziare e terminare prima e lo screening dovrebbe continuare per tutta la vita.

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Insomma

La stitichezza può essere un sintomo del cancro del retto. La stitichezza cronica di per sé non causa il cancro del retto, ma potrebbe essere l'intestino a "chiedere aiuto". In caso di cambiamenti persistenti nelle abitudini intestinali, stitichezza o feci dal colore anomalo, ricordatevi di recarvi tempestivamente in ospedale per un controllo.

Autore : Hu Zhongdong, vice primario, dietista registrato, responsabile sanitario e relatore dell'Healthy China Action

Revisore : Wang Qiang, vice primario, Dipartimento di Gastroenterologia, Peking Union Medical College Hospital

Pianificazione丨Zhong Yanping

Redattore: Zhong Yanping

Impaginazione di Li Mengxin

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