Parlare in modo incoerente e avere scarsa memoria sono sintomi dell'Alzheimer? Attenzione al delirio negli anziani!

Cosa succederebbe se un giorno scoprissi che un anziano della tua famiglia all'improvviso non riesce più a riconoscere le persone e guarda suo figlio e gli chiede chi è? Parla in modo incoerente, i suoi pensieri sono confusi e dice che il cielo nuvoloso è in realtà soleggiato...

Inoltre, il suo temperamento divenne improvvisamente violento e si arrabbiava per qualsiasi cosa. Era emotivamente instabile, ansioso, irritabile e persino spaventato e aveva la sensazione che qualcuno stesse cercando di fargli del male...

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Anche tu pensi: "Oh no, ho l'Alzheimer"? Il Centro Nazionale di Ricerca Clinica per le Malattie Geriatriche ricorda che potrebbe non essere così: potrebbe trattarsi di delirio!

Nella vita quotidiana è facile confondere il delirio con l'Alzheimer e persino pensare che sia normale che gli anziani parlino in modo assurdo, ma non è così↓

Delirium , noto anche come sindrome cerebrale acuta .

Non si tratta di una malattia ma di una sindrome clinica causata da diverse cause. L'esordio è solitamente acuto e la condizione varia notevolmente. È comune nei pazienti anziani, che presentano una riduzione delle funzioni cognitive, confusione, percezione anomala e inversione del ritmo giorno-notte.

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Clinicamente il delirio si manifesta come:

Disorientamento, irritabilità, allucinazioni, deliri,

Ansia, linguaggio incomprensibile, irritabilità

Il delirium non è solo un'alterazione mentale, ma anche una sindrome clinica spesso accompagnata da alterazioni patofisiologiche. Il delirium è un sottotipo di disturbo della coscienza e una manifestazione di una funzionalità cerebrale anomala. Uno dei sintomi principali è il disturbo dell'attenzione.

Nella vita quotidiana, è possibile giudicare se si verifica un delirio in base ai seguenti aspetti :

Pensiero disorganizzato: quando altri gli chiedono informazioni su tempo, luogo o persone, il paziente non è in grado di rispondere correttamente e ha pensieri e coscienza confusi.

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Allucinazioni: tra cui deliri di persecuzione, la sensazione che ci siano insetti sul muro, folle di persone intorno, ecc., e possono anche verificarsi comportamenti rumorosi e aggressivi.

Cambiamenti del linguaggio: il linguaggio del paziente può aumentare notevolmente e diventare confuso, e il paziente potrebbe non parlare consapevolmente di altre cose.

Orari di lavoro e di riposo irregolari: il giorno e la notte sono invertiti, il bambino non può essere svegliato durante il giorno e non riesce a dormire tutta la notte.

A differenza del morbo di Alzheimer, che è una malattia cronica (che dura più di 3 anni), il delirium ha un esordio acuto entro una settimana e progredisce molto rapidamente dopo l'esordio. Anche la sua gravità e il tasso di mortalità sono molto elevati .

Se si verificano i sintomi sopra descritti, è necessario consultare immediatamente un medico e ricevere un trattamento efficace.

Molte persone non hanno mai sentito parlare del delirio e si chiedono se non siano davvero molte le persone che soffrono di questa malattia. Oppure succede solo in età avanzata?

Non è così. Il delirium può manifestarsi a qualsiasi età, ma le persone anziane sono più soggette a esserne colpite . Il principale fattore di rischio per il delirio sono gli anziani con funzioni cognitive compromesse.

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I principali fattori che rendono le persone suscettibili al delirio sono :

Malattia grave, deterioramento cognitivo, problemi visivi e/o uditivi, età (>70 anni), malattie coesistenti, ecc.

I fattori che possono scatenare il delirio includono :

Impatto fecale, intervento chirurgico, assunzione di farmaci antipsicotici, disturbi del sonno a lungo termine, malnutrizione, contenzione fisica, cateterizzazione urinaria, assunzione di farmaci multipli (≥5 tipi), infezioni, disidratazione, squilibrio elettrolitico, ecc.

Sebbene i sintomi del delirio siano quelli sopra menzionati, ogni paziente affetto da delirio si presenta in modo diverso e può essere suddiviso nei seguenti tre tipi:

1

Tipo attivo (circa 30%)

Aumento della tendenza a parlare, ipervigilanza, agitazione, iperattività, ipersensibilità agli stimoli, allucinazioni o deliri, comportamento aggressivo.

2

Tipo di inibizione dell'attività (circa 25%)

Diminuzione dell'attività, viso inespressivo, risposta lenta o letargia.

3

Misto (circa 45%)

Le due situazioni sopra descritte si presentano alternativamente, a volte con sintomi attivi e a volte con sintomi soppressi.

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Se si sospetta che una persona anziana in casa soffra di delirio, spesso ciò indica che la persona anziana ha avuto di recente alcune cause acute di delirio, come infezioni, squilibrio elettrolitico, ecc. È meglio cercare assistenza medica in tempo.

In ospedale, poiché attualmente non esiste un farmaco efficace per curare il delirio, i medici interverranno in base ai fattori di rischio del delirio. Si basa principalmente su piani di intervento non farmacologici, ovvero interventi infermieristici.

Anche i familiari possono prendersi cura dei pazienti affetti da delirio nei seguenti modi:

① Identificare e migliorare le cause del delirio, come il trattamento delle infezioni, l'adattamento dei farmaci, il controllo del dolore e la gestione della stitichezza o della ritenzione urinaria;

② Fornire acqua e nutrimento adeguati per mantenere l'equilibrio elettrolitico;

③ Valutare la vista, l'udito, i disturbi della comunicazione e altri problemi e utilizzare occhiali e apparecchi acustici per promuovere una comunicazione efficace;

④ Utilizza oggetti come orologi e calendari per migliorare il tuo senso di orientamento;

⑤ Promuovere e aiutare il movimento precoce a letto o l'uso della sedia a rotelle, cercare di crogiolarsi al sole nel corridoio o vicino alla finestra e ridurre il tempo trascorso a letto durante il giorno;

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⑥ Garantire un adeguato riposo e sonno notturno, evitare l'uso eccessivo o improprio di sedativi e sonniferi e mantenere un buon ciclo giorno/notte e del sonno;

⑦ Mantenere le attività quotidiane di routine ed evitare stimoli ambientali non necessari, come il rumore;

⑧ Organizzare un assistente familiare e fisso che possa portare oggetti familiari al paziente, come vecchie foto;

⑨ Promuovere la sicurezza ma evitare di limitare i pazienti;

⑩ Utilizzare metodi non farmacologici, come musica, intrattenimento, nostalgia, allenamento sensoriale, ecc., per affrontare i problemi comportamentali e mentali della demenza.

Quando si parla di delirio, dobbiamo sapere che prevenire è meglio che curare. È importante scoprirne la causa e trattarla di conseguenza. Allo stesso tempo, anche la cooperazione, la cura e il sostegno emotivo dei familiari svolgeranno un ruolo molto importante.

Sebbene l'invecchiamento sia inevitabile, consentire ai nostri familiari di completare lentamente l'ultimo viaggio della loro vita in un ambiente sano e in compagnia emotiva è un processo che dobbiamo imparare e sperimentare. Renderà le nostre vite più ricche e complete, senza rimpianti, ed è l'ultimo legame caldo che ci lega come famiglia.

Dichiarazione: Il presente articolo è un articolo scientifico divulgativo didattico di natura medica. Non comporta metodi di trattamento o comportamenti medici specifici e non può sostituire le visite ospedaliere.

Esperti che collaborano a questo articolo

Produzione di contenuti

Fonte: Centro nazionale di ricerca clinica per le malattie geriatriche (Ospedale della Cina occidentale, Università del Sichuan)

Redattore: Yang Yali

Mappa: Dinastia Zhou Orientale