Ho sentito dire che i nei sulla pianta dei piedi tendono a diventare maligni. È vero o falso?

Se trascorri molto tempo online, potresti vedere molte cose. Ad esempio, credo che molte persone abbiano sentito un detto: se c'è un neo sulla pianta del piede, bisogna rimuoverlo. Se volete sapere il perché, è perché i nei sulle piante dei piedi sono soggetti a trasformazione maligna o, in altre parole, i nei sono soggetti a trasformazione maligna dopo lo sfregamento. Ciò significa che i nei sulla pianta dei piedi possono facilmente trasformarsi in melanomi e devono essere rimossi in anticipo per prevenirlo.

Quindi, questa affermazione è vera o falsa?

Fonte dell'immagine: Tuchong Creative

Per rispondere semplicemente a questa domanda, questa affermazione non è affidabile e la rimozione cieca dei nei non è raccomandata.

Per rispondere in modo dettagliato, dobbiamo discuterne. Se siete interessati, continuate a leggere.

1. Il rischio complessivo che un neo diventi maligno è molto basso

Dopo aver letto troppe informazioni online, tendiamo a cadere in un equivoco, ovvero a esagerare la probabilità che accadano cose brutte, come ad esempio preoccuparci troppo che i nei diventino maligni.

Quasi tutti noi abbiamo nei comuni e la loro incidenza nella popolazione è prossima al 100%.

L'incidenza del melanoma maligno nella popolazione è molto più bassa, non l'1%, non lo 0,01%, non lo 0,001%, ma lo 0,0009%, il che significa che in media solo 9 persone su 1 milione svilupperanno il melanoma. Questi dati provengono dal lavoro accademico "China's Melanoma Standardized Diagnosis and Treatment Quality Control Indicators (2022 Edition)" recentemente pubblicato dal Melanoma Quality Control Expert Committee del National Cancer Quality Control Center.

Dai dati emerge chiaramente che il rischio complessivo che i nei diventino maligni è molto basso. La probabilità di 9 su 1 milione è quasi paragonabile alla vincita del jackpot alla lotteria, alla vittoria di un campione del mondo o di una medaglia d'oro olimpica, o alla possibilità di avere due incidenti stradali in un breve lasso di tempo.

2. L'attrito non è necessariamente un fattore di rischio per la malignità dei nei

Un altro equivoco è che molti di noi prendono troppo sul serio gli attriti quotidiani, arrivando addirittura a pensare che siano una pratica sanitaria comune. In realtà, l'attrito non accelera necessariamente la trasformazione maligna dei nei.

Ci sono molte prove a sostegno di ciò:

Finora non ci sono prove sufficienti per concludere che l'attrito meccanico possa causare o accelerare alterazioni maligne.

I principali fattori di rischio per la trasformazione maligna dei nei non includono l'attrito meccanico;

Non è stato inoltre osservato che i nei sulle piante dei piedi abbiano maggiori probabilità di diventare maligni rispetto ai nei presenti in altre parti del corpo;

Anche i nei su altre parti della pelle, come mani, viso e cuoio capelluto, subiscono attrito. Quando si usano le mani, ci si lava il viso e ci si pettina, è inevitabile che si verifichino frequenti attriti.

3. I fattori di rischio che necessitano attenzione sono i seguenti

Alcuni dei fattori di rischio più importanti e critici sono l'esposizione prolungata e intensa al sole, ripetute e gravi scottature solari durante l'infanzia, frequenti bagni di sole, troppi nei (da 50 a 100 o anche di più), una storia personale o familiare di melanoma e le persone con pelle molto bianca (simile a quella caucasica).

Da ciò si evince che un'eccessiva esposizione al sole è in realtà dannosa per la pelle (presumibilmente per le persone che si espongono poco o per niente al sole). La ragione principale di ciò è l'effetto dei raggi ultravioletti della luce solare. I raggi ultravioletti possono danneggiare direttamente la struttura del DNA delle cellule della pelle, provocando danni al DNA. Se questo tipo di danno si accumula in modo eccessivo, può causare mutazioni cellulari e, potenzialmente, la comparsa di cellule cancerose.

Inoltre, l'esposizione prolungata e intensa alla luce solare può danneggiare la struttura del tessuto cutaneo, provocando l'invecchiamento della pelle, la distruzione delle fibre elastiche e la degradazione del collagene, aumentando così l'incidenza del cancro della pelle (incluso il melanoma).

Per ridurre questo rischio, è possibile adottare le seguenti precauzioni:

Evitare l'esposizione prolungata al sole;

Indossare indumenti adeguati con protezione solare e fornire protezione fisica;

Utilizzare la protezione solare sulla pelle esposta;

Indossa occhiali da sole per proteggere i tuoi occhi.

4. L'osservazione regolare è meglio della resezione cieca

L'opinione accademica più diffusa è che la maggior parte di questi nei che crescono lentamente dopo la nascita sono sostanzialmente benigni per tutta la vita e che il rischio di malignità è molto simile, quindi non c'è sostanzialmente alcuna necessità di rimuoverli preventivamente.

Tutti questi nei comuni hanno un loro processo di cambiamento. Ad esempio, il loro numero inizierà ad aumentare durante l'infanzia e l'adolescenza, raggiungendo un picco intorno ai 20 anni, per poi diminuire lentamente con l'età. Anche nei bambini e negli adolescenti i nei possono crescere in modo naturale o diventare sporgenti.

Inoltre, c'è un altro aspetto da considerare: anche nel caso del melanoma, circa 2/3 in realtà crescono dalla pelle normale e solo 1/3 dei melanomi deriva da nei preesistenti. Quindi, non abbiate paura delle talpe. In molti casi è sufficiente osservarli.

Quindi, come osservi te stesso?

Un modo relativamente semplice per formulare un giudizio preliminare è quello di utilizzare le regole ABCDE più diffuse in patria e all'estero.

Questo ABCDE è una combinazione delle prime lettere di cinque parole inglesi, vale a dire:

A sta per asimmetria nell'aspetto. Il neo non è né rotondo né ovale. Se si traccia una linea nel mezzo, l'aspetto dei due lati è diverso.

B: Il bordo è cambiato ed è diventato irregolare, poco chiaro o a forma di ventaglio;

C sta per cambi multipli di colore. Non è più un semplice colore. Aree diverse hanno colori diversi. Possono apparire i colori rosso, bianco, nero, marrone e blu.

D sta per diametro. In genere, il diametro di un neo dopo la nascita è inferiore ai 5 mm. Se il diametro è maggiore di 6 mm, occorre prestare attenzione.

E sta per "in evoluzione", ovvero il neo ha un aspetto diverso dagli altri nei del corpo, ad esempio presenta cambiamenti di dimensione, forma e colore.

Se noti che un neo sul tuo corpo (sui piedi o in altre parti del corpo) presenta delle alterazioni rispetto alla regola ABCDE, o se hai difficoltà a giudicare, puoi consultare un medico per ulteriori accertamenti, per sicurezza. Ad esempio, il medico può chiedere informazioni sulla situazione del neo, osservarne l'aspetto ed eseguire esami individuali. Se la talpa non è cambiata ed è molto stabile, puoi continuare a osservarla.

Infine, vorrei sottolineare alcuni dettagli a cui prestare attenzione quando si utilizza la regola ABCDE. Non dare per scontato che il rispetto della regola comporti un cambiamento in peggio, ad esempio:

Se il neo è presente alla nascita o poche settimane dopo la nascita, lo consideriamo un nevo pigmentato congenito. Non è opportuno fare riferimento a questa regola quando si valuta (non è molto utile come riferimento). È più importante che sia il medico a valutarlo.

Anche i nei normali possono cambiare facilmente durante la gravidanza, diventando più grandi o più scuri. Questo è comune durante la gravidanza e non è quasi mai un segno di tumore maligno, quindi non preoccuparti troppo.

La regola ABCDE è solo un metodo di screening preliminare e non può essere utilizzata per la diagnosi. Ciò non significa che il melanoma possa essere diagnosticato se sono presenti tutte le lettere. Anche se vengono soddisfatte tutte le lettere, molti non sono melanomi o nei, bensì altre lesioni cutanee benigne che vengono erroneamente diagnosticate come nei.

Bene, questo è tutto per la condivisione di oggi. Ora, cosa ne pensi di avere dei nei?

L'articolo è prodotto da Science Popularization China-Starry Sky Project (Creazione e coltivazione). In caso di ristampa, si prega di indicare la fonte.

Autore: Tang Jiaoqing, medico curante di dermatologia, dottore in medicina, autore di divulgazione scientifica

Revisore: Cheng Fang, primario, reparto di dermatologia, ospedale popolare di Xingtai, provincia di Hebei