Ti faccio sapere dell'allenamento riabilitativo della spalla congelata che puoi fare a casa

Autore: Tang Qin, ricercatore dell'Associazione medica cinese

Revisore: Zhang Xin, vice primario, Terzo Ospedale dell'Università di Pechino

L'articolazione della spalla è fondamentale per la nostra vita quotidiana e il nostro lavoro, per questo motivo dobbiamo prestare attenzione alle patologie legate al movimento dell'articolazione della spalla, in particolare alla spalla congelata, che presenta un esordio lento e sintomi dolorosi persistenti.

La diagnosi precoce e la riabilitazione possono migliorare efficacemente il dolore causato dalla spalla congelata.

1. Periartrite della spalla e i suoi principali sintomi

La periartrite scapolo-omerale, nota anche come periartrite della spalla, è un'infiammazione cronica asettica causata da danni ai tessuti molli e lesioni degenerative dei muscoli, dei legamenti, dei tendini, ecc. attorno all'articolazione della spalla. È comunemente nota come "spalla congelata" o "spalla congelata". Presenta caratteristiche patologiche estese, vale a dire un'ampia gamma di dolore, una limitazione funzionale diffusa e un'ampia gamma di dolorabilità.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

La periartrite della spalla è una patologia clinica comune della spalla, con un tasso di incidenza elevato. La maggior parte dei pazienti sono donne e sono per lo più persone di mezza età e anziane. La spalla congelata può essere causata da molteplici cause, tra cui fattori legati alla spalla quali età, attività eccessiva, cattiva postura, lesioni acute, attività insufficiente della spalla o immobilizzazione prolungata, nonché fattori non legati alla spalla quali spondilosi cervicale, altre patologie degli organi e lesioni psicologiche.

Il dolore è uno dei sintomi principali della spalla congelata. Nella fase iniziale della malattia si avvertirà un dolore intermittente alla spalla, che poi aumenterà gradualmente. Può essere un dolore sordo oppure un dolore "a coltello", ed è continuo. Spesso il dolore peggiora quando cambia il clima o si è stanchi e può anche diffondersi alle zone circostanti. In genere, il dolore notturno è più evidente rispetto a quello diurno, quindi è più leggero durante il giorno e più intenso di notte, il che è una caratteristica importante della spalla congelata.

Un altro sintomo importante della spalla congelata è la limitazione del movimento. Indipendentemente dalla direzione, il movimento dell'articolazione della spalla sarà limitato. A volte i pazienti non riescono nemmeno a compiere semplici azioni quotidiane come vestirsi e lavarsi il viso. Nei casi più gravi, anche la funzionalità dell'articolazione del gomito può essere compromessa.

Inoltre, se soffri di periartrite della spalla, l'articolazione della spalla sarà particolarmente sensibile al freddo e, quando premi sui tessuti attorno all'articolazione della spalla, sentirai un dolore evidente. A volte i muscoli attorno alla spalla vanno in spasmo o si atrofizzano. Se il paziente è anziano o ha una malattia di lunga durata, gli esami radiografici spesso rivelano sintomi come l'osteoporosi della spalla.

2. Ci sono tre passaggi principali per eseguire l'allenamento riabilitativo della periartrite della spalla a casa

L'allenamento riabilitativo è molto importante per i pazienti affetti da periartrite della spalla. Il suo scopo principale è quello di allungare l'articolazione della spalla attraverso esercizi di stretching, in modo da migliorare l'aderenza dei tessuti attorno all'articolazione della spalla e alleviare gli spasmi muscolari, riducendo o eliminando così il dolore alla spalla e facilitando il recupero della normale gamma di movimento e funzionalità dell'articolazione della spalla.

Nella maggior parte dei casi, l'allenamento riabilitativo per la spalla congelata può essere eseguito a casa e si compone fondamentalmente di tre fasi.

La prima cosa da fare è prepararsi prima dell'allenamento . Per aiutare i muscoli spasmodici a rilassarsi, puoi prima applicare un asciugamano caldo attorno all'articolazione della spalla. Se il paziente avverte un dolore intenso o è sensibile al dolore, può assumere farmaci antinfiammatori non steroidei da 0,5 a 1 ora prima. Ciò può alleviare il dolore durante l'allenamento riabilitativo e ridurre il gonfiore dopo l'allenamento riabilitativo.

Il secondo è l'allenamento di stretching . Poiché le limitazioni nella flessione (dalla parte anteriore a quella superiore), nell'abduzione e nella rotazione esterna (dall'esterno verso l'alto) e nell'estensione (all'indietro) sono sintomi comuni della spalla congelata, l'allenamento riabilitativo si concentra principalmente sullo stretching dell'articolazione della spalla in queste direzioni, come segue.

Esercizio di arrampicata su parete : posizionarsi di fronte, di lato o con la schiena appoggiata a una parete, con i piedi alla larghezza delle spalle. Utilizzare entrambe le mani per arrampicarsi lentamente sul muro. Fermati quando non riesci più a salire. Sollevare gli arti superiori il più in alto possibile, entro la soglia del dolore. Una volta raggiunta la cima, rimani fermo per un po', poi torna lentamente alla posizione iniziale.

Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Esercizio del pendolo : stare in piedi con i piedi alla larghezza delle spalle, piegarsi in avanti, raddrizzare gli arti superiori e lasciarli penzolare naturalmente, quindi oscillare in flessione ed estensione, adduzione e abduzione o rotazione. L'ampiezza del movimento aumenta da piccola a grande e la quantità di attività aumenta da poca a molta.

Esercizi di stretching supportati : stare in piedi rivolti in avanti, di lato o all'indietro sul bordo di un tavolo o di una sedia, sostenersi con entrambe le mani, raddrizzare i gomiti, accovacciarsi, usare il peso del corpo per allungare l'arto interessato in avanti e verso l'alto, finché non si avverte un leggero dolore, rimanere fermi per un po' quando si raggiunge l'angolazione massima, quindi rialzarsi lentamente.

Esercizio "pettinare i capelli" : utilizzare entrambe le mani alternativamente dalla fronte, dalla sommità della testa, dietro il cuscino e dietro le orecchie, quindi eseguire un movimento circolare della testa in avanti e in verticale, simile all'azione di "pettinare i capelli".

Figura 3 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Inoltre, è possibile utilizzare alcune attrezzature da fitness presenti nella comunità o nel parco per eseguire esercizi di riabilitazione per la spalla congelata. Tra quelli più comuni ci sono il dispositivo di trazione degli arti superiori, il dispositivo di spinta e massaggio Tai Chi e il trainer sit-and-pull.

Infine, applicare del ghiaccio dopo l'allenamento riabilitativo . Durante l'allenamento riabilitativo, il tessuto cicatriziale attorno all'articolazione della spalla viene stirato al massimo, il che può causare gonfiore dei tessuti e persino una piccola emorragia. Gli impacchi di ghiaccio sono necessari per restringere i capillari e ridurre il gonfiore e il dolore all'articolazione della spalla causati dall'infiltrazione di liquidi nei tessuti e dal sanguinamento. Applicare il ghiaccio per non più di 30 minuti ogni volta e ripetere se necessario.

3. Precauzioni per l'allenamento riabilitativo

Un allenamento moderato e corretto ha un effetto positivo sul recupero dell'articolazione della spalla. Un allenamento eccessivo o scorretto compromette il recupero dell'articolazione della spalla. Pertanto, l'allenamento riabilitativo della spalla congelata deve prestare attenzione ai seguenti punti.

Prima di tutto , prima di allenarti, devi avere una certa conoscenza dell'ampiezza del movimento dell'articolazione della spalla. Ad esempio, quando si pratica l'arrampicata su parete, è necessario contrassegnarla bene. Ogni volta che si scala il muro, l'altezza dovrebbe essere superiore o uguale a quella precedente. Se ogni volta il valore è più basso, è necessario scoprirne il motivo da soli o recarsi in ospedale per le cure necessarie.

Entrambi gli arti superiori devono essere allenati insieme per evitare la compensazione dell'arto sano controlaterale durante l'allenamento. Ad esempio, durante l'allenamento all'abduzione, se si allena solo l'arto interessato, quest'ultimo potrebbe essere abdotto a un'altezza maggiore, ma in realtà ciò è causato dalla compensazione dell'abbassamento della spalla controlaterale.

In secondo luogo , cercate di allenarvi durante il giorno per evitare che il dolore influisca sul sonno. Allo stesso tempo, dovresti anche controllare l'intensità e l'ampiezza dell'allenamento, in modo che sia leggermente doloroso e tollerabile. Il gonfiore e il dolore causati dall'allenamento scompaiono generalmente entro poche ore dalla fine dell'attività. Se il giorno dopo si presentano ancora sintomi, significa che ti stai allenando troppo.

Infine , durante l'allenamento, è possibile assumere farmaci antinfiammatori non steroidei per via orale e utilizzare creme topiche per potenziare l'effetto analgesico e antigonfiore, ottenendo così risultati di allenamento migliori.

La riabilitazione della spalla congelata è un processo di recupero lento. Qualunque sia il metodo utilizzato, è necessario adattarlo alla situazione specifica. Non avere fretta, altrimenti potrebbe ritorcersi contro.

Riferimenti

【1】Gao Xiaoping. Riabilitazione familiare per il dolore al collo e alle spalle[M]. Pechino: Casa editrice dell'industria elettronica, 2021.