Popular Science: l'intervento di cataratta può essere eseguito su un solo occhio?

Di solito, l'intervento di cataratta viene eseguito prima su un occhio e poi sull'altro. Dopo l'intervento chirurgico a un occhio, alcuni pazienti riscontrano un miglioramento della vista e spesso non vedono l'ora di sottoporsi all'intervento anche all'altro occhio. Tuttavia, ci sono anche pazienti la cui vista si è ripresa bene dopo l'operazione. Ritengono che non ci siano grossi problemi nel vedere con un solo occhio, vivono la loro vita normalmente e non programmano di sottoporsi a un intervento chirurgico all'altro occhio.

È necessario eseguire l'intervento di cataratta su entrambi gli occhi?

La questione va analizzata tenendo conto di situazioni diverse.

Prima situazione: se solo un occhio ha la cataratta e l'altro occhio non ne ha e ha una buona vista, temporaneamente solo uno degli occhi necessita di un intervento di cataratta.

Seconda situazione: se entrambi gli occhi sono affetti da cataratta, la gravità della cataratta è diversa e lo stato refrattivo dopo l'intervento non è molto diverso, è possibile scegliere di sottoporsi all'intervento di cataratta su un solo occhio.

Terza situazione: nella vita reale, molti pazienti hanno gradi di cataratta simili in entrambi gli occhi, una vista scarsa in entrambi gli occhi o grandi differenze nello stato refrattivo dopo l'intervento di cataratta. Questi pazienti necessitano di un intervento di cataratta su entrambi gli occhi. Operare un solo occhio avrà conseguenze sulla vista e sulla vita del paziente.

Ci saranno conseguenze se mi opero solo su un occhio?

01-La visione stereoscopica sarà notevolmente ridotta

Sebbene la vista sembri non essere compromessa, la visione stereoscopica sarà notevolmente ridotta, il che può essere semplicemente inteso come l'incapacità di vedere lontano e vicino. Questa disabilità visiva farà sì che i pazienti abbiano una visione poco chiara e camminino nel vuoto quando salgono e scendono le scale; potrebbero cadere accidentalmente quando la strada è sconnessa... Queste situazioni sono comuni nella pratica clinica.

Hua Xia, direttore dell'ospedale oculistico Aier dell'Università di Tianjin, ha affermato che il motivo per cui le persone riescono a vedere le cose è dovuto al fatto che la luce esterna passa attraverso il cristallino, raggiunge la retina e forma un'immagine. Ma la retina è un piano bidimensionale e, basandosi sulla visione di un solo occhio, le persone possono percepire solo oggetti piatti. Solo attraverso la visione binoculare le persone possono avere la percezione dello spazio tridimensionale con profondità. Questa è la percezione della profondità, nota anche come percezione della distanza o percezione stereoscopica.

Nella pratica clinica, spesso incontriamo pazienti che lamentano che la loro acuità visiva in un occhio ha raggiunto 1,0 dopo l'intervento chirurgico, ma non riescono ancora a vedere chiaramente e cadono! Ciò non avviene perché l'intervento precedente non è stato eseguito bene, ma perché è stato eseguito solo un intervento di cataratta monoculare, che comporterà un aumento della differenza visiva tra i due occhi. Questa situazione espone gli anziani al rischio di cadute. Il motivo è dovuto a disturbi della percezione della distanza o della percezione stereoscopica. Nei pazienti affetti da cataratta con gradi di cataratta simili in entrambi gli occhi e scarsa vista in entrambi gli occhi, l'equilibrio visivo di entrambi gli occhi può essere ristabilito e ripristinato il prima possibile dopo l'intervento chirurgico su entrambi gli occhi.

02-Anisometropia in entrambi gli occhi

Nei pazienti affetti da cataratta con miopia elevata, dopo l'intervento chirurgico al primo occhio, si riscontreranno differenze refrattive in entrambi gli occhi, come ad esempio la visione doppia; incoerenza e incoordinazione in termini di dimensioni e distanza; e il rischio di cadute quando si cammina o si salgono e scendono le scale.

03-Causa altre complicazioni

Se un paziente affetto da cataratta viene operato solo a un occhio e l'altro viene rimandato troppo a lungo, la cataratta verrà ritardata fino allo stadio avanzato e si verificheranno numerose complicazioni, come il glaucoma secondario, e la possibilità di recuperare la vista potrebbe essere ritardata o addirittura persa.

Molte persone anziane ritengono che sottoporsi a un intervento chirurgico in età avanzata sia troppo complicato e che, se dopo l'operazione viene ripristinata la vista di un occhio, difficilmente riusciranno a sopravvivere. In realtà non è così. L'intervento di cataratta "su un solo occhio" comporta rischi per la sicurezza. I problemi di vista causati da patologie "curabili o meno" o "temporaneamente non curabili" non solo influenzano la nostra vita normale, ma aumentano anche in modo invisibile molti rischi per la salute. La cataratta senile è una comune malattia oculare reversibile che provoca cecità e merita un'attenta prevenzione e un trattamento attivo da parte di tutti.