[Domande e risposte mediche] Come stabilire se un bambino ha la diarrea ed è disidratato?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Huang Lei, vice primario, Quinto centro medico, PLA General Hospital

La diarrea è una delle malattie più comuni nei bambini e, nei casi gravi, può facilmente portare alla disidratazione. La disidratazione non riguarda solo la perdita di acqua, ma anche la perdita di elettroliti. In genere, il giudizio viene espresso sulla base di un'analisi completa dello spirito, della coscienza, dell'elasticità della pelle, della circolazione, della fontanella anteriore, delle orbite, del volume di urina e del peso del paziente al momento della visita. Nei bambini è particolarmente importante valutare la disidratazione perché la capacità del loro organismo di regolare l'acqua è relativamente debole. Ecco alcuni modi per capire se il tuo bambino è disidratato a causa della diarrea.

(1) Disidratazione lieve: la perdita di acqua è inferiore al 5% del peso corporeo (30-50 ml/kg). Lo stato mentale del bambino è normale o leggermente peggiorato; la pelle è leggermente secca, ma l'elasticità è ancora buona; le orbite oculari e la fontanella anteriore sono leggermente infossate; ci sono lacrime quando si piange; la mucosa orale e labiale è leggermente secca; e il volume dell'urina è leggermente ridotto.

(2) Disidratazione moderata: la perdita di acqua rappresenta il 5-10% del peso corporeo (50-100 ml/kg). Il bambino è apatico o irritabile, ha la pelle secca e scarsa elasticità; le orbite oculari e la fontanella anteriore sono evidentemente infossate; ci sono poche lacrime quando si piange; la mucosa orale e delle labbra è secca; gli arti sono leggermente freddi e il volume dell'urina è notevolmente ridotto.

(3) Disidratazione grave: la perdita di acqua rappresenta più del 10% del peso corporeo (100-120 ml/kg). Il bambino appare gravemente malato, con umore estremamente depresso, espressione apatica, sonnolenza o addirittura coma; la pelle è grigia o screpolata, secca e perde elasticità; le orbite oculari e le fontanelle anteriori sono profondamente infossate e gli occhi sono chiusi con le pupille esposte; non ci sono lacrime quando si piange; la mucosa orale e delle labbra sono estremamente secche; si manifestano sintomi di shock quali polso debole e rapido, pressione sanguigna bassa, arti freddi e scarsa o nessuna urina.

Se il bambino manifesta uno qualsiasi dei sintomi di disidratazione sopra descritti, deve reintegrare l'acqua in modo tempestivo e scientifico. In caso di disidratazione da moderata a grave (ad esempio estrema debolezza e mancanza di reattività), consultare immediatamente un medico!