Autore: Wang Changhong, primario del secondo ospedale affiliato del Xinxiang Medical College Gao Chang, professore associato, Jining Medical College Revisore: Pan Miao, vice primario del secondo ospedale affiliato del Xinxiang Medical College Momo è una studentessa dell'ultimo anno. A scuola ha ottimi risultati accademici, ma nella vita quotidiana è piuttosto introversa. Lei sta sempre per conto suo e ha raramente scambi emotivi con i suoi genitori. I miei genitori pensavano che fosse dovuto semplicemente alla mia personalità introversa e non la prendevano troppo sul serio. Solo quando insistette per andare in Francia a studiare per un master, nonostante le obiezioni della sua famiglia, i suoi genitori notarono che il suo comportamento era un po' anormale. Non solo ignorava spesso i suoi genitori e si rifiutava di partecipare alle riunioni di famiglia, ma ignorava anche i suoi nonni, che lo amavano più di tutti. Inoltre, perdeva spesso la calma senza motivo e non lasciava entrare la sua famiglia nella sua stanza. Credeva fermamente che solo andando in Francia avrebbe potuto realizzare i suoi ideali e che, anche se non avesse fatto affidamento sui suoi genitori, ci sarebbero stati dei francesi disposti a sostenere gratuitamente i suoi studi. Dopo aver analizzato Momo, il medico scoprì che non era in grado di esprimere calore e rabbia verso gli altri e, a parte lo studio della matematica, non c'era nulla che potesse renderlo felice. Inoltre, è freddo verso gli altri, non ha amici intimi, spesso agisce da solo e si diverte, e ignora chiaramente le convenzioni e le usanze sociali, mostrando evidenti distorsioni cognitive. In realtà, tutti questi sintomi indicano che Mo Mo soffre di disturbo schizotipico di personalità. Cos'è il disturbo schizotipico di personalità? Il disturbo schizotipico di personalità è caratterizzato da peculiarità nelle idee, nel comportamento, nell'aspetto e nell'abbigliamento, nonché da freddezza emotiva e deficit nelle relazioni interpersonali. La malattia non ha un momento di esordio chiaro, solitamente inizia nell'infanzia o nell'adolescenza, ed è leggermente più comune nei maschi. Le manifestazioni iniziali sono solitudine e scarsa compagnia, scarso rendimento scolastico, elevata sensibilità e fantasie bizzarre, ecc., e il bambino viene facilmente ridicolizzato dagli altri a causa di questi comportamenti "strani" o "bizzarri". In età adulta, queste manifestazioni diventano gradualmente più pronunciate, spesso dando origine a modelli di comportamento anormali, persistenti, fissi e generalizzati. Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Studi attuali hanno dimostrato che l'insorgenza del disturbo schizotipico di personalità è attribuibile principalmente ai familiari del paziente o al suo background familiare. Prima dei 18 anni, quando un bambino raggiunge la maturità psicologica, le brutte esperienze infantili e i metodi genitoriali inappropriati possono influenzare la formazione della personalità dell'individuo e possono persino sfociare in una malattia mentale. Spesso le cartelle cliniche della crescita dei pazienti lo confermano. Durante l'infanzia, i genitori spesso mostravano freddezza o rigidità emotiva, oppure i pazienti venivano spesso umiliati dai genitori, dai fratelli o dai coetanei. Queste ragioni possono portare a una notevole sfiducia nelle relazioni interpersonali e rendere difficile stabilire relazioni interpersonali significative. Le manifestazioni del disturbo schizotipico di personalità I sintomi del disturbo schizotipico di personalità sono i seguenti. 1. Concetto di coinvolgimento Spesso i pazienti interpretano erroneamente eventi occasionali ed esterni come se avessero un significato speciale o insolito per loro stessi. Ad esempio, interpretare male l'espressione accigliata mostrata da un'altra persona, che in realtà non ha nulla a che fare con se stessi, come un segno di antipatia per se stessi. 2. Avere credenze strane o pensieri magici. I pazienti possono credere di avere delle abilità speciali, come la capacità di prevedere gli eventi o di leggere i pensieri degli altri. 3. Esperienze percettive insolite Queste esperienze possono includere illusioni fisiche. Il paziente potrebbe avere percezioni alterate, come avvertire la presenza di un'altra persona o sentire qualcuno sussurrare il suo nome. 4. Pensieri e discorsi strani I pensieri e il linguaggio del paziente sono spesso insoliti o bizzarri, solitamente vaghi, fuori tema o poco pertinenti, ma non del tutto fuori tema o incoerenti. Le risposte verbali di alcuni pazienti sono eccessivamente specifiche o eccessivamente astratte e talvolta utilizzano parole e concetti in modi insoliti, difficili da comprendere. 5. Il sospetto o la paranoia si manifestano come sfiducia nelle parole e nelle azioni altrui, ad esempio credendo che un collega stia intenzionalmente diffamando la propria reputazione di fronte al leader. Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa 6. Emozioni inappropriate o limitate Il comportamento e i modi sociali del paziente appaiono indifferenti, asociali e riservati, e molti pazienti hanno una forte paura di essere umiliati o rifiutati dagli altri, ma per motivi di protezione, queste emozioni vengono represse. 7. Comportamento o aspetto strano, insolito o peculiare. A causa del loro comportamento insolito, i pazienti sono spesso trasandati o vestiti in modo inappropriato e non prestano attenzione alle comuni abitudini sociali, come ad esempio evitare il contatto visivo con gli altri. Questi pazienti sono spesso considerati strani. 8. Mancanza di amici intimi. Spesso i pazienti mancano di capacità interpersonali e non riescono a dimostrare sicurezza nelle relazioni interpersonali significative. Preferiscono restare soli per evitare il rifiuto sociale o il ridicolo degli altri. 9. Ansia sociale eccessiva Questo tipo di ansia sociale non diminuirà man mano che acquisisci familiarità con gli altri. Interagiscono con gli altri quando necessario, ma preferiscono stare da soli perché si sentono intrinsecamente diversi. Inoltre, questa ansia sociale non sarà facilmente riducibile. Con l'aumentare del tempo trascorso in compagnia, il paziente diventerà più nervoso e sospettoso. Come trattare il disturbo schizotipico della personalità Figura 3 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Il trattamento del disturbo schizotipico di personalità è relativamente difficile. I metodi di trattamento rilevanti si concentrano principalmente sulla correzione del comportamento anomalo del paziente e possono essere suddivisi in trattamento farmacologico e trattamento non farmacologico. In generale, la terapia farmacologica ha difficoltà a modificare la struttura della personalità e i medici non consiglieranno ai pazienti di assumere farmaci per lungo tempo. I farmaci possono essere utilizzati solo in piccole dosi quando i pazienti presentano stress anomali e reazioni emotive. Ad esempio, quando i pazienti manifestano ansia, si può somministrare loro una piccola quantità di farmaci ansiolitici. Il trattamento non farmacologico comprende principalmente la psicoterapia, che mira ad aiutare i pazienti ad adottare buoni modelli di comportamento e a correggere le cattive abitudini. Tuttavia, è difficile modificare direttamente il comportamento del paziente. La terapia cognitivo-comportamentale può essere utilizzata per aiutare i pazienti a cambiare il loro modo di pensare e imparare a gestire lo stress e ad alleviare l'ansia. Allo stesso tempo, per evitare i numerosi problemi causati da relazioni interpersonali complesse, i pazienti dovrebbero cercare di svolgere lavori semplici e il loro ambiente di vita dovrebbe essere il più semplice possibile. Nel complesso, il trattamento del disturbo schizotipico di personalità ha un'efficacia limitata e una prognosi sfavorevole, per questo è particolarmente importante coltivare una personalità sana durante l'infanzia. I genitori sono i primi insegnanti del bambino. Durante il processo di crescita del bambino, dovrebbero prestare particolare attenzione alle sue emozioni, ai suoi comportamenti e ai suoi cambiamenti psicologici e creare un ambiente familiare caldo e armonioso, che favorisca la sana crescita psicologica del bambino. |
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