Esistono alcune regole per l'assunzione di farmaci antipertensivi. Le stai prendendo correttamente?

Autore: Tang Qin, ricercatore dell'Associazione medica cinese

Revisore: Xu Xinye, vice primario, Terzo Ospedale dell'Università di Pechino

L'ipertensione può portare a complicazioni quali ictus, infarto del miocardio, proteinuria e insufficienza renale. I pazienti affetti da ipertensione spesso devono assumere farmaci antipertensivi per tenere sotto controllo la pressione sanguigna. Esistono infatti alcune regole per l'assunzione di farmaci antipertensivi. Qual è il modo ragionevole di assumere i farmaci antipertensivi? Diamo un'occhiata più da vicino oggi.

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1. I pazienti affetti da ipertensione devono assumere farmaci?

Il principio di base del trattamento dell'ipertensione è quello di controllare la pressione sanguigna entro un intervallo appropriato per ridurre i danni che una pressione sanguigna eccessiva può causare all'organismo umano. Migliorare lo stile di vita è il metodo più semplice per controllare la pressione sanguigna. Se la pressione sanguigna rimane alta nonostante il miglioramento dello stile di vita, si può prendere in considerazione un trattamento farmacologico. In generale, non esiste una differenza evidente tra i diversi tipi di farmaci antipertensivi e la loro efficacia dipende principalmente dall'entità del loro effetto antipertensivo.

Per migliorare il tuo stile di vita, devi prestare attenzione a una dieta povera di sale, aumentare l'attività fisica in modo appropriato, controllare il tuo peso, ecc. Tuttavia, va notato che solo la perseveranza può ottenere un effetto di abbassamento della pressione sanguigna. Inoltre, se la pressione sanguigna aumenta in modo significativo, bisogna evitare esercizi ad alta intensità, che potrebbero altrimenti indurre malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Per alcuni pazienti la cui pressione sanguigna è già molto alta quando viene scoperta l'ipertensione, si raccomanda di assumere immediatamente farmaci per controllare la pressione sanguigna, al fine di ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, integrandoli anche con cambiamenti nello stile di vita. Dopo che quest'ultimo ha fatto effetto, il dosaggio del farmaco può essere gradualmente ridotto sotto la guida di un medico.

Inoltre, anche alcune malattie possono causare pressione alta, come l'insonnia grave, l'ansia, il russare, ecc. Quando queste malattie vengono curate, la pressione sanguigna scenderà naturalmente.

Anche il clima influisce sulla pressione sanguigna delle persone. Ad esempio, la pressione sanguigna è generalmente più bassa in estate che in inverno. Alcuni pazienti, sotto la supervisione di un medico, possono ridurre gradualmente o addirittura interrompere l'assunzione di farmaci antipertensivi durante l'estate.

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2. Precauzioni per i pazienti con ipertensione che assumono farmaci

Per la maggior parte dei pazienti affetti da ipertensione, uno degli aspetti più critici è il momento migliore per assumere i farmaci. In generale, è meglio assumere i farmaci antipertensivi 1 o 2 ore prima del picco pressorio. Nella maggior parte dei casi, la pressione sanguigna dei pazienti affetti da ipertensione ha una forma a cucchiaio, con valori più alti al mattino presto e più bassi durante la notte. Per questo motivo, i farmaci antipertensivi vengono solitamente assunti al mattino. Inoltre, un piccolo numero di pazienti presenta una pressione sanguigna a cucchiaio invertito, caratterizzata da valori più elevati durante la notte. A questo punto, è possibile iniziare ad assumere farmaci antipertensivi prima di andare a letto oppure assumere farmaci antipertensivi due volte al giorno per garantire una pressione sanguigna stabile durante la notte.

Alcuni pazienti temono di avere difficoltà a deglutire il medicinale, quindi lo spezzano in pezzi prima di assumerlo. Questo è inappropriato. In generale, se il farmaco antipertensivo è una compressa a rilascio prolungato o a rilascio prolungato, non è consigliabile romperla e assumerla, perché la compressa a rilascio prolungato o a rilascio prolungato ha una struttura speciale che controlla il rilascio del farmaco. Rompere, schiacciare, masticare, ecc. distruggerà l'azione del farmaco e la sua efficacia ne sarà naturalmente compromessa.

Esistono molti tipi di farmaci antipertensivi sul mercato e anche i loro meccanismi d'azione sono diversi. I pazienti devono assumerli sotto la supervisione di un medico professionista per evitare di aggravare le reazioni avverse ai farmaci e di causare interazioni tra farmaci. Inoltre, i farmaci antipertensivi dovrebbero essere inizialmente assunti a piccole dosi, ma molti pazienti ritengono che aumentando la dose o assumendoli più spesso si possa abbassare rapidamente la pressione sanguigna. Infatti, questo approccio frettoloso può causare un calo improvviso della pressione sanguigna, che può facilmente portare a un infarto del miocardio o a un ictus ischemico. Pertanto, i pazienti non devono modificare facilmente la dose quando assumono farmaci antipertensivi.

Molti pazienti affetti da ipertensione assumono i farmaci in base alle proprie sensazioni. In realtà la gravità della malattia non è completamente correlata ai sintomi soggettivi. Ad esempio, anche la pressione bassa può causare vertigini e l'assunzione di farmaci in questo momento può causare la pressione bassa. Per questo motivo, i pazienti affetti da ipertensione devono prendere l'abitudine di monitorare la propria pressione sanguigna. Tuttavia, il monitoraggio regolare non significa un monitoraggio quotidiano. La frequenza di monitoraggio consigliata è di un giorno alla settimana, con 2 o 3 momenti di monitoraggio in quel giorno.

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3. I farmaci antipertensivi hanno effetti collaterali?

In teoria, la maggior parte dei farmaci può danneggiare la funzionalità epatica e renale, e i farmaci antipertensivi non fanno eccezione.

Ogni farmaco antipertensivo presenta delle reazioni avverse comuni, come rallentamento della frequenza cardiaca, edema, tosse, ecc., ma la maggior parte delle reazioni avverse scompare spontaneamente dopo la sospensione del farmaco e non provoca danni eccessivi all'organismo umano.

Ad eccezione di alcuni pazienti con funzionalità renale ridotta, la probabilità che i farmaci antipertensivi danneggino la funzionalità epatica e renale è molto bassa. Se sei davvero preoccupato, puoi sottoporti a esami della funzionalità epatica e renale 1 o 2 settimane dopo l'assunzione del farmaco per verificare se vi sono danni al fegato o ai reni.

In generale, la sicurezza dei farmaci antipertensivi comunemente utilizzati nella pratica clinica è molto buona. Se usati ragionevolmente e sotto la supervisione di un medico, in genere non hanno evidenti effetti negativi sulla funzionalità epatica e renale.

Si raccomanda ai pazienti affetti da ipertensione di effettuare prima un monitoraggio della pressione arteriosa nelle 24 ore, di determinare il tipo di ipertensione e poi di scegliere il momento più opportuno per assumere i farmaci.

È opportuno sottolineare che la situazione di ogni paziente iperteso è diversa, pertanto è opportuno monitorare quotidianamente la pressione sanguigna sotto la guida di un medico professionista e seguire il principio di personalizzazione del trattamento antipertensivo.