Che cosa è la fimosi? Quali sono i sintomi della fimosi? Come trattarla?

Autore: Yuan Yifeng, vice primario del primo ospedale affiliato dell'Università di medicina cinese di Hunan

Revisore: Peng Jing, primario, Peking University First Hospital

Alcuni bambini di tre o quattro anni urinano sempre con una riga sottile, e alcuni hanno persino una protuberanza davanti al pene. Il medico ha detto che questa condizione è fimosi.

Quindi la fimosi avrà effetti negativi sulla crescita e sullo sviluppo dei ragazzi? Come trattarla?

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1. Fimosi e i suoi sintomi principali

La fimosi è una condizione in cui l'apertura del prepuzio è stretta o il prepuzio aderisce al glande, impedendo al prepuzio di essere sollevato e al glande di essere esposto. La fimosi si divide in fimosi fisiologica e fimosi patologica.

La fimosi fisiologica è la situazione in cui lo strato interno del prepuzio è strettamente fuso con la pelle del glande durante l'infanzia, cosicché il glande non può essere completamente esposto. Viene anche chiamata "fimosi primaria". In genere, la fimosi fisiologica guarisce spontaneamente man mano che il bambino cresce.

La fimosi patologica è spesso secondaria alla balanite e ai danni al prepuzio e al glande. Si formano delle cicatrici nell'apertura del prepuzio, che perde la sua elasticità, causando contrattura e perdita della capacità di espansione. Il prepuzio non può retrarsi verso l'alto e spesso è accompagnato da stenosi uretrale. Questo tipo di fimosi non può guarire da solo.

Da ciò si può osservare che quando un neonato urina, si vede solo un sottile flusso di urina, senza che il glande sia esposto. In superficie, sembra una "fimosi", ma in realtà è il prepuzio a coprire e proteggere il glande, il che è un normale fenomeno fisiologico.

Tuttavia, se un bambino non riesce ancora a sollevare il prepuzio dopo i 4 o 5 anni e si verifica un fenomeno di rigonfiamento durante la minzione, potrebbe trattarsi di fimosi patologica e richiedere un intervento chirurgico.

I genitori possono sollevare delicatamente il prepuzio dei loro figli maschi quando li lavano, ma non devono usare troppa forza, altrimenti il ​​bambino non proverà un dolore evidente. In questo modo non solo è possibile diagnosticare precocemente se un bambino è affetto da fimosi, ma è anche possibile pulire il pene e prevenire l'accumulo di smegma.

Se un bambino di 5-6 anni presenta ancora un rigonfiamento durante la minzione e il glande non può essere esposto, si può prendere in considerazione la circoncisione.

2. Trattamento della fimosi

La fimosi e l'eccesso di prepuzio possono causare balanite, che può provocare gonfiore, arrossamento, prurito e altri fastidi al prepuzio. Attacchi ripetuti di balanite possono anche portare alla stenosi dell'apertura del prepuzio e persino alla stenosi dell'apertura uretrale esterna, causando difficoltà nella minzione. Per questo motivo la fimosi richiede un intervento e un trattamento precoci.

Il trattamento della fimosi può essere suddiviso in trattamento non chirurgico e trattamento chirurgico. Quando si ricorre a un trattamento non chirurgico, il medico può applicare anestetici locali, come un unguento alla lidocaina, per espandere adeguatamente l'apertura del prepuzio, consentendo di rivolgere il prepuzio verso l'esterno e di esporre il glande.

Il trattamento chirurgico è indicato per chi ha difficoltà di eversione. Il medico può effettuare un'incisione dorsale per allargare il prepuzio o effettuare una circoncisione diretta.

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Vale la pena sottolineare che, sebbene la circoncisione sia il metodo più efficace per risolvere la fimosi, i medici devono comunque decidere se eseguire l'operazione in base all'età del bambino e al suo grado di collaborazione.

3. A cosa devono prestare attenzione i pazienti affetti da fimosi?

Studi hanno dimostrato che la fimosi ostacola in una certa misura lo sviluppo del pene e ha anche un certo impatto sullo sviluppo del pene e sulla funzione sessuale dei maschi adulti. Pertanto, i pazienti affetti da fimosi dovrebbero sottoporsi al trattamento il più presto possibile per favorire lo sviluppo del pene e migliorare la funzione sessuale. Durante questo periodo, tieni presente quanto segue:

1. In caso di fimosi fisiologica nei bambini, i genitori dovrebbero usare più spesso acqua calda per pulire i genitali esterni dei loro figli, ma non è necessario tirare deliberatamente su il prepuzio per pulirlo.

2. Se il paziente è stato sottoposto a circoncisione, dovrebbe riposare a sufficienza dopo l'operazione. Per quanto riguarda la dieta, mangia cibi più nutrienti, come carne, uova, ecc., e meno cibi piccanti e irritanti. Ciò aiuterà l'incisione a crescere rapidamente e a guarire il più rapidamente possibile.

3. Che si tratti di fimosi fisiologica o patologica, gli uomini dovrebbero mantenere una buona igiene locale dei genitali esterni nella vita quotidiana, mantenerli asciutti ed evitare altre malattie causate dalla balanite del prepuzio.

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Se la fimosi non viene curata in tempo, è probabile che si formi lo smegma. Quando lo smegma si accumula, si formano i calcoli smegmatici. Anche la stimolazione a lungo termine può indurre il cancro. Tuttavia, a causa dei concetti tradizionali e della scarsa conoscenza della salute riproduttiva da parte delle persone, spesso si verificano infezioni secondarie causate dalla fimosi e dal prepuzio ridondante.

Pertanto, come genitori, dovremmo rafforzare la nostra conoscenza della salute riproduttiva affinché i nostri figli possano crescere in modo più sano; e come uomini dovremmo prestare attenzione a migliorare le nostre capacità di autoprotezione e di assistenza sanitaria per la salute riproduttiva.

Riferimenti

[1] Associazione medica cinese, branca di andrologia. Consenso degli esperti cinesi sulla fimosi, l'iperplasia del prepuzio e le malattie correlate al prepuzio[J]. Rivista cinese di andrologia, 2021, 27(9): 845-852.

[2] Zhang Jingti, Ma Yunyun, Li Penglong. Ecco le risposte autorevoli alla fimosi e al criptorchidismo nei ragazzi: uno dei problemi di assistenza sanitaria per i ragazzi che i giovani genitori dovrebbero conoscere [J]. Bambini e salute, 2021(7):4-5.