È necessario vaccinarsi contro la rabbia dopo essere stati graffiati o morsi da un cane o un gatto?

Autore: Tang Qin, Vice Segretario Generale del Comitato di Esperti per la Divulgazione della Scienza dell'Associazione Medica Cinese, Ricercatore

Revisore: Wang Changyuan, primario, Ospedale Xuanwu, Università di Medicina della Capitale

La rabbia si diffonde principalmente attraverso graffi o morsi di cani o gatti portatori del virus della rabbia. Quando un cane o un gatto malato graffia o morde una persona, il virus della rabbia invade i neuroni umani e si diffonde gradualmente fino al centro nervoso. Raggiungerà infine il cervello e prolifererà rapidamente nel tessuto cerebrale, causando gravi danni al sistema nervoso centrale. Questo processo è irreversibile. Una volta scoppiata la rabbia, la malattia progredisce rapidamente e il tasso di mortalità sfiora il 100%, il che è estremamente dannoso.

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Sebbene gli attacchi di rabbia siano pericolosi, è possibile prevenirli completamente se trattati tempestivamente ed efficacemente. Diamo un'occhiata a cosa dovresti fare se vieni graffiato o morso da un gatto o un cane.

1. Tre tipi di ferite dopo essere stati graffiati o morsi da un gatto o un cane

Dopo essere stati morsi da un gatto o da un cane, dovremmo osservare immediatamente le condizioni della ferita per poterla trattare e prescrivere i trattamenti successivi. Oltre ai morsi, anche i graffi o il leccamento delle ferite cutanee presenti sul corpo possono trasmettere il virus della rabbia.

Dal punto di vista clinico, le ferite causate da graffi o morsi da parte di un gatto o di un cane si dividono nelle tre situazioni seguenti, a seconda del grado di esposizione.

1. Primo tipo : dopo essere stati graffiati o morsi da un gatto o da un cane, la pelle è intatta e non rimangono segni di denti. Questa situazione non richiede alcuna azione. Perché il virus non può infettare il corpo umano attraverso l'epidermide intatta. Se si viene solo leggermente graffiati o morsi da un cane o da un gatto, non c'è rischio di infezione, a patto che si osservi attentamente a occhio nudo e che l'epidermide della pelle non sia danneggiata. Se non sei sicuro a occhio nudo, puoi applicare dell'alcool sulla puntura (nota che devi farlo entro 2 ore, perché alcune piccole ferite possono guarire dopo 2 ore). Se non si avverte alcuna sensazione di bruciore, significa che non c'è ferita sulla pelle.

2. Il secondo tipo : dopo essere stati graffiati o morsi da un gatto o da un cane, non c'è sanguinamento sulla pelle, sulla superficie della pelle compaiono solo segni di morsi o graffi e in alcune ferite si possono vedere dei lividi.

3. Il terzo tipo : ferite sanguinanti e aperte dopo essere stati graffiati o morsi da un gatto o da un cane.

Nella seconda e terza situazione sopra descritte è necessario il trattamento delle ferite e la vaccinazione antirabbica. Allo stesso tempo, se i graffi o i morsi interessano la testa o il viso, oppure se si verifica un trauma più grave, come ferite cutanee penetranti singole o multiple, è necessaria anche l'iniezione di immunoglobuline antirabbiche.

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Altre situazioni, come il leccamento di ferite o di pelle rotta, devono essere trattate come morsi. Tuttavia, se leccando la ferita si forma una crosta, si può escludere il rischio di infezione da virus della rabbia.

2. Come comportarsi se si viene graffiati o morsi da un gatto o da un cane

Per prima cosa , pulisci la ferita. Dopo essere stati graffiati o morsi, strizzare immediatamente la ferita per eliminare il sangue sporco e sciacquarla ripetutamente con acqua corrente e una soluzione di sapone al 20% per almeno 15 minuti. Questo perché l'acqua saponata è alcalina e può distruggere il virus della rabbia.

In secondo luogo , dopo aver pulito la ferita, per impedire al virus di invadere il corpo nella misura più ampia possibile, è necessario utilizzare disinfettanti efficaci per uccidere rapidamente il virus della rabbia. Non applicare a piacimento violetto di genziana o mercurocromo. Per la disinfezione si può usare iodio al 2% o alcol al 75% da applicare sulla ferita. Lo iodio ha un'elevata permeabilità ai tessuti, alle mucose, alla pelle, ecc. ed è particolarmente utile per inattivare i virus.

Infine , dopo il lavaggio e la disinfezione, per evitare che il virus invada le fibre nervose, la ferita in linea di principio non viene suturata o fasciata. Tuttavia, se la persona morsa sanguina troppo, ad esempio se è stato danneggiato un grosso vaso sanguigno, la ferita deve essere fasciata e suturata.

Attualmente, la vaccinazione antirabbica è ancora l'unico mezzo efficace per controllare la rabbia, pertanto dovrebbe essere somministrata entro 24 ore dal graffio o dal morso. La procedura di vaccinazione comprende il metodo delle cinque iniezioni, ovvero 1 iniezione ciascuno il giorno 0, 3, 7, 14 e 28; il metodo delle quattro iniezioni, ovvero la "procedura di immunizzazione 2-1-1" nei giorni 0, 7 e 21, ovvero 2 iniezioni al giorno e 1 iniezione ciascuno nei giorni 7 e 21.

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Inoltre, se entro sei mesi dal completamento della vaccinazione vieni morso o graffiato nuovamente da un cane o da un gatto, non è necessario sottoporsi nuovamente alla vaccinazione; se sono trascorsi più di sei mesi e meno di un anno, dovresti fare un'iniezione il giorno 0 e il giorno 3; ma se è trascorso più di un anno, dovresti fare un'iniezione il giorno 0, il giorno 3 e il giorno 7; se sono trascorsi più di tre anni, è necessario ripetere l'intero processo vaccinale.

Inoltre, per le famiglie con cani o gatti, il rischio di trasmissione della rabbia può essere ridotto vaccinando i loro animali contro la rabbia. Allo stesso tempo, se il gatto o il cane che morde una persona è un animale domestico sano con una chiara storia di due dosi di vaccinazione e non è stato morso da un sospetto cane rabbioso o da un altro animale negli ultimi sei mesi, la persona morsa può prima ricevere una dose di vaccino e poi tenere il gatto o il cane in osservazione per 10 giorni. Numerosi studi hanno dimostrato che se un gatto o un cane che morde una persona è ancora vivo e vegeto 10 giorni dopo, significa che la sua saliva non conteneva il virus della rabbia quando ha morso la persona, quindi non c'è motivo di preoccuparsi che il virus possa essere trasmesso agli esseri umani. In questo caso, in genere non è necessario somministrare nuovamente i vaccini rimanenti.

Riferimenti

Italiano: Non trascurare la pulizia accurata della ferita prima della vaccinazione antirabbica[J]. Yishou Baodian, 2020, (4): 87.