Giornata mondiale delle allergie: perché le malattie allergiche colpiscono anche te?

L'8 luglio 2020 è la 16a Giornata mondiale delle allergie. Cosa sono le malattie allergiche? Perché alcune persone vengono prese di mira? Quindi, cosa dovresti fare se soffri di allergia? Oggi, Yang Bilian, primario del Dipartimento di Dermatologia presso l'Ospedale Orientale dell'Università di Medicina Cinese di Pechino, vi spiegherà le conoscenze sulle malattie allergiche.

Perché le malattie allergiche colpiscono proprio te?

Per prima cosa, cerchiamo di capire cosa sono le malattie allergiche. Le malattie allergiche, note anche come patologie allergiche, sono risposte immunitarie anomale dell'organismo causate da allergeni, che provocano infiammazione dei tessuti o disfunzione degli organi. Può manifestarsi in persone di tutte le età ed è una malattia comune e frequente in dermatologia. L'estate è la stagione di punta per le malattie allergiche della pelle. Allora perché succede?

Fattori genetici

Fattori genetici, comunemente noti come "costituzione allergica": spesso i medici vi chiederanno se anche i vostri parenti stretti soffrono di malattie allergiche correlate. Tuttavia, non tutti i pazienti con costituzione allergica svilupperanno la malattia, che è strettamente correlata a differenze individuali, come la loro immunità.

Allergeni

Gli allergeni sono la causa più comune che tutti conoscono. La maggior parte di essi entra nell'organismo attraverso il contatto cutaneo, l'inalazione, l'ingestione o l'iniezione. Includono principalmente pellicce di animali, peli velenosi di insetti, fiori, frutti, raggi ultravioletti, inalazione di polline e acari della polvere, ingestione di frutti di mare, iniezione di farmaci e vaccini, contatto con prodotti metallici, detersivi di uso quotidiano, cosmetici, vernici, benzina e altre materie prime chimiche. Ecco perché i medici, quando pongono domande ai pazienti, chiedono informazioni sulla loro occupazione, sui loro recenti spostamenti e sulle attività svolte, il che può essere utile per diagnosticare la malattia. I medici scelgono i metodi di esame appropriati per identificare gli allergeni in base alla causa, ai sintomi e alla morfologia delle lesioni cutanee, anziché generalizzare. In parole povere, gli esami del sangue vengono solitamente eseguiti per testare le IgE specifiche per allergeni sierici per pollini, acari della polvere, muffe, alimenti, ecc. Tuttavia, per condizioni come le mani della casalinga, l'esposizione professionale a lungo termine a sostanze chimiche e la dermatite e l'eczema a lungo termine e difficili da curare, sono necessari patch test per chiarire ulteriormente la causa.

Ambiente, Stile di vita

Ad esempio, se in ambienti chiusi vengono prodotti inquinanti come la formaldeide, questi potrebbero essere correlati all'insorgenza della dermatite atopica. Inoltre, lo stile di vita moderno presta maggiore attenzione all'igiene. Ad esempio, alcuni pazienti affermano: "Faccio il bagno due volte al giorno e amo così tanto la pulizia, quindi perché ho ancora allergie ed eruzioni cutanee?" Infatti, fare troppi bagni può danneggiare la barriera cutanea e causare uno squilibrio immunitario nell'organismo. Ecco perché le persone che vivono in città sono più soggette alle allergie rispetto a quelle che vivono in campagna. In secondo luogo, anche fattori sociali come restare alzati fino a tardi e l'elevata pressione lavorativa sono fattori che contribuiscono a questo fenomeno.

Cosa devo fare se soffro di allergie?

Attraverso questi sintomi comuni, i pazienti possono farsi un'idea preliminare della loro malattia e del trattamento. Nei pazienti con sintomi lievi, questi possono essere rapidamente alleviati se il paziente evita immediatamente la sostanza che causa l'allergia. Coloro che non riescono a identificare con certezza la causa della propria allergia o che persistono nei sintomi allergici dopo aver evitato la sostanza devono consultare immediatamente un medico. La medicazione segue il principio secondo cui quando essudazione, rossore e gonfiore sono evidenti nella fase acuta, si deve usare il decotto della medicina cinese per impacchi umidi o fumigazione; se non c'è erosione o essudazione, si dovrebbero usare lozioni come la lozione Sanhuang e la lozione alla calamina; nella fase subacuta si formano squame e croste e si devono usare oli come l'olio di lithospermum; nella fase cronica si hanno infiltrazione, ipertrofia e lichenificazione e si devono usare pomate come l'unguento antiprurito Qingshi; inoltre, antistaminici orali (come loratadina o cetirizina cloridrato, ecc.) e ormoni topici possono essere utilizzati per effetti antinfiammatori e antipruriginosi. Bisogna prestare particolare attenzione al fatto che l'uso di ormoni deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico e che devono essere selezionati ormoni di potenza e dosaggio adeguati, per poi sospenderli gradualmente. Gli ormoni non devono essere abusati, abusati o interrotti all'improvviso; se l'area interessata dall'eruzione cutanea del paziente si espande e il prurito e le vesciche sono gravi, è necessario ricorrere tempestivamente a un trattamento medico per evitare di ritardare la progressione della malattia.

Prestare grande attenzione alle malattie allergiche cutanee gravi e comuni

Orticaria acuta

Spesso i pazienti avvertono inizialmente prurito alla pelle e ben presto compaiono pomfi nelle aree interessate. Sono di colore rosso vivo o pallido, di dimensioni variabili e possono fondersi in chiazze. La pelle diventa irregolare. L'edema e i pomfi sull'epidermide del paziente solitamente scompaiono entro 24 ore, ma i nuovi pomfi tendono a ripresentarsi. Nei casi gravi possono presentarsi sintomi di shock anafilattico, come palpitazioni e bassa pressione sanguigna. I sintomi respiratori includono asma ed edema laringeo, ma anche difficoltà respiratorie, svenimenti e soffocamento. Il coinvolgimento della mucosa gastrointestinale può causare nausea, vomito, distensione addominale e diarrea. Possono manifestarsi sintomi di avvelenamento sistemico, come brividi, febbre alta e mal di testa causati dall'infezione, in particolare febbre fino a 40°C. Poiché la caratteristica del suo esordio è che può verificarsi in qualsiasi parte del corpo e si sviluppa rapidamente, si raccomanda ai pazienti di prestare molta attenzione agli attacchi acuti o all'espansione dell'area per prevenire l'insorgenza di complicazioni. Non appena si manifestano i sintomi di disagio sopra menzionati, è necessario ricorrere tempestivamente alle cure mediche d'urgenza, altrimenti la vita sarà pericolosa.

Eczema acuto

L'eczema acuto è una comune malattia allergica della pelle, difficile da curare. Le principali manifestazioni delle lesioni cutanee sono eritema, papule, papulovescicole e vesciche. I pazienti soffrono spesso di un prurito insopportabile, che spesso provoca erosioni ed essudato a causa del grattamento. Alcuni soffrono di un forte prurito, che compromette il loro riposo quotidiano e provoca addirittura disfunzioni neurologiche, riducendo seriamente la loro qualità di vita. Anche grattarsi intensamente, scottature con acqua calda o altri stimoli possono aggravare le lesioni cutanee. In caso di infezione secondaria, possono formarsi pustole, croste di pus, linfonodi ingrossati e febbre. Possono essere indotte anche infezioni batteriche, fungine e virali. Le lesioni possono anche fondersi tra loro e diffondersi in tutto il corpo, formando vampate diffuse in tutto il corpo e persino grandi aree di essudato ed erosione, che possono poi trasformarsi in eritroderma, causando danni multisistemici, influenzando il metabolismo e persino mettendo a repentaglio la vita. Pertanto, i pazienti devono collaborare con i medici dopo aver contratto l'eczema, prestare attenzione alle cure infermieristiche ed evitare di lavarsi con acqua calda o di grattarsi violentemente, perché potrebbero aggravare la condizione.

Per prima cosa, cerca il fattore scatenante, trova l'allergene ed esegui un esame del sangue o un patch test. In secondo luogo, l'eczema acuto è strettamente correlato all'"umidità" e al "calore" ed è più comune quando l'umidità e il calore si accumulano nella pelle. Il trattamento interno si basa principalmente sulla rimozione del calore, sulla promozione dell'umidità e sull'alleviamento del prurito. Il trattamento esterno si basa sui principi sopra menzionati. In caso di essudazione, scegliere Sophora flavescens, Phellodendron chinense, Kochia scoparia, Dictamni cortex, Alum, Portulaca oleracea e altri prodotti che eliminano il calore, disintossicano e alleviano il prurito sotto forma di decotto, impacco umido o soluzione fredda di Phellodendron chinense al 10%. Se non c'è essudazione ma solo eritema, scegliere la lozione Sanhuang o la lozione alla calamina per uso esterno. Nella fase acuta, la medicina cinese per il trattamento interno spesso utilizza corno di bufalo, rehmannia grezza, corteccia di moutan, radice di peonia rossa, schizonepeta, saposhnikovia, sophora flavescens, scutellaria baicalensis, isatis indigotica e radice di imperata bianca per eliminare il calore, raffreddare il sangue, rimuovere l'umidità e alleviare il prurito. Può essere associato ad antistaminici o infusioni endovenose di calcio, vitamina C, glicirrizina composta e altri trattamenti antinfiammatori e antiallergici.

Eruzione cutanea da farmaci

La diagnosi di eruzione cutanea da farmaci si basa principalmente sull'anamnesi e sulle manifestazioni cliniche. Ad eccezione dell'eruzione cutanea fissa da farmaci, che presenta manifestazioni caratteristiche, la maggior parte delle eruzioni cutanee da farmaci non è facilmente distinguibile dagli stessi sintomi causati da altre cause. Il giudizio deve essere espresso sulla base di un'analisi completa della storia clinica e del processo di sviluppo. Nella pratica clinica, è necessario prestare attenzione alle eruzioni cutanee sistemiche e simmetricamente distribuite che si verificano improvvisamente durante il trattamento, informarsi sulla storia farmacologica assunta e prestare particolare attenzione alle allergie crociate ai farmaci e alle forme nascoste di allergie ai farmaci. Conoscere le caratteristiche dei vari tipi di allergie ai farmaci ed escludere patologie mediche e dermatologiche simili. In genere, le eruzioni cutanee causate dai farmaci hanno un colore più acceso e provocano più prurito. Solitamente le eruzioni cutanee causate dai farmaci migliorano e scompaiono rapidamente dopo la sospensione del farmaco irritante. Nella pratica clinica, un'anamnesi farmacologica che dimostri che l'eruzione cutanea si manifesta dopo la somministrazione del farmaco, scompare dopo la sua sospensione e si ripresenta alla ripresa della terapia è di grande importanza diagnostica.

Principi di trattamento per l'eruzione cutanea da farmaci

(1) Interrompere l'uso di tutti i farmaci sospetti allergenici e di quelli con strutture simili. (2) Bere più acqua o sottoporsi a flebo per favorire l'escrezione dei farmaci nel corpo. (3) Ai pazienti con sintomi lievi devono essere somministrati antistaminici, vitamina C e integratori di calcio. Nei casi gravi si devono aggiungere glucocorticoidi. (4) Prevenire e controllare le infezioni secondarie. (5) Terapia di supporto, prestando attenzione alla sostituzione dei liquidi e al mantenimento dell'equilibrio elettrolitico. Nei pazienti con danni alle mucose, è necessario proteggere attivamente la mucosa, in particolare la congiuntiva dell'occhio, per prevenire l'opacità corneale e l'aderenza delle mucose. I bambini devono prestare attenzione all'erosione del glande e del prepuzio, che può causare stenosi del prepuzio. Per la pulizia degli occhi è possibile utilizzare quotidianamente acqua con acido borico al 3% oppure colliri corticosteroidi. Prestare attenzione all'igiene orale e sciacquare frequentemente la bocca. Per sciacquare la bocca puoi usare una soluzione di bicarbonato di sodio al 2%.

In breve, che si tratti di eczema acuto, di eruzione cutanea da farmaci, di orticaria acuta o di altre malattie allergiche della pelle, soprattutto le persone con costituzione allergica non devono ignorarne i pericoli e gli effetti. Le malattie della pelle sono caratterizzate dal fatto che sono facili da diagnosticare e difficili da curare. Possono avere attacchi acuti e sono difficili da curare ripetutamente. Pertanto, mentre si riceve il trattamento di routine dal medico, è necessario adattare attivamente le proprie cure, ricordarsi di non grattarsi o scottarsi, fare meno bagni, prestare attenzione all'idratazione e alla cura della pelle, mantenere un umore positivo, individuare e trattare precocemente e prevenire l'aggravamento o la recidiva.