Ci sono 6 nutrienti che i pazienti renali sottoposti a emodialisi devono integrare. Controlla se hai assunto sufficienti integratori.

La dialisi a lungo termine non solo elimina i rifiuti dal corpo, ma provoca anche la perdita di alcuni nutrienti, come vitamine e proteine, portando alla malnutrizione nei pazienti renali sottoposti a dialisi.

Per questo motivo, i pazienti sottoposti a dialisi a lungo termine devono prestare attenzione all'integrazione nutrizionale, in particolare ai seguenti nutrienti, che sono indispensabili!

Quali nutrienti devono integrare i pazienti sottoposti a dialisi a lungo termine?

1. Protein

Le proteine ​​costituiscono la base materiale delle attività vitali, ma durante il processo di dialisi ne verrà consumata o persa una grande quantità, per cui è necessario integrarle in modo appropriato. Se si effettua la dialisi tre volte alla settimana, l'apporto proteico giornaliero deve essere compreso tra 1,0 e 1,2 grammi per chilogrammo.

Ad esempio, un paziente affetto da patologie renali pesa 60 kg e il suo normale apporto proteico giornaliero è di 60-72 g, di cui oltre il 50% è costituito da proteine ​​di alta qualità, mentre 30-36 g sono proteine ​​di alta qualità, fornite principalmente da uova, latte, pesce, pollame, carne di bestiame e prodotti a base di soia.

Contenuto proteico negli alimenti comuni:

Per alcuni vegetariani si possono scegliere uova, tofu o prodotti a base di soia; se le condizioni lo consentono, si possono optare per integratori alimentari proteici.

2. Energia

L'energia proviene da 3 macronutrienti: carboidrati, proteine ​​e grassi.

Le "Linee guida per la pratica clinica della terapia nutrizionale per la malattia renale cronica in Cina (edizione 2021)" raccomandano che l'apporto calorico dei pazienti sottoposti a emodialisi di mantenimento sia di 35 kcal. L'apporto calorico può essere ridotto a 30~35 kcal nei pazienti di età superiore ai 60 anni, con basso livello di attività e buono stato nutrizionale (albumina sierica>40 g/L, punteggio SGA A).

È necessaria una valutazione completa basata su età, sesso, livello di attività fisica, composizione corporea, peso target, comorbilità e livelli di infiammazione.

Per valutare se l'apporto energetico è insufficiente, fare riferimento alla seguente tabella:

Di seguito è riportato un confronto tra un apporto energetico sufficiente e uno insufficiente. I risultati dimostrano che le persone con un apporto energetico insufficiente presentano un rischio significativamente più elevato di morte correlata a malattie cerebrovascolari.

3. Grasso

La maggior parte dei pazienti affetti da malattia renale uremica soffre di ipertrigliceridemia, pertanto è necessario limitare rigorosamente l'assunzione di acidi grassi saturi e polinsaturi per evitare l'iperlipidemia. Non dovrebbero mangiare o mangiare quantità ridotte di zucchero raffinato, olio animale e frattaglie.

L'assunzione di acidi grassi n-3 e di acidi grassi monoinsaturi può essere opportunamente aumentata per proteggere la salute cardiovascolare.

Il pesce contiene più acidi grassi insaturi, quindi puoi mangiarne di più.

La quantità specifica da assumere può essere consultata nella seguente tabella: 2-3 volte alla settimana, circa 1-2 tael ogni volta.

4. Vitamine

Durante la dialisi, i pazienti con patologie renali sono soggetti a carenze vitaminiche, in particolare di vitamine idrosolubili, che devono quindi essere integrate nelle quantità appropriate.

La vitamina C non può essere sintetizzata dal corpo umano e può essere assorbita solo dall'esterno. Può prevenire lo scorbuto, l'anemia e favorire la sintesi della L-carnitina. Si possono mangiare verdure e frutta ricche di vitamina B1, vitamina B2, vitamina B6, ecc.

Tuttavia, è necessario prestare attenzione all'assunzione di frutta ricca di potassio per evitare un aumento continuo del potassio nel sangue. Allo stesso tempo, sotto la guida di un medico, scegliere alimenti di formula medica per integrare le vitamine idrosolubili.

5. Minerali

Calcio: oltre al suo ruolo nel mantenimento della salute delle ossa, il calcio svolge un ruolo fondamentale anche nella trasmissione degli impulsi nervosi, nella contrazione muscolare, nella coagulazione del sangue, nella secrezione ormonale e nell'adesione tra cellule.

Fosforo: la chiave per trattare l'iperparatiroidismo secondario a insufficienza renale cronica è il controllo del metabolismo del fosforo. Un aspetto importante è il controllo attivo del contenuto di fosforo nella dieta, che può anche rallentare la progressione dell'insufficienza renale.

Limitare l'assunzione di fosforo a non più di 800 mg al giorno, ridurre l'assunzione di proteine ​​ed evitare di mangiare cibi proteici ad alto contenuto di fosforo.

6. Fibra alimentare

Studi hanno dimostrato che le fibre alimentari hanno effetti antinfiammatori, possono abbassare i livelli di creatinina nel sangue e influenzare la velocità di filtrazione glomerulare, oltre a ritardare la progressione della malattia renale cronica.

I cereali integrali, le patate, le verdure e la frutta che consumiamo quotidianamente contengono tutti fibre alimentari. I pazienti con patologie renali sottoposti a dialisi e con alti livelli di potassio nel sangue possono mettere in ammollo o sbollentare gli ingredienti in acqua prima di cucinarli.

Quantità di fibre alimentari negli alimenti comuni:

L'assunzione giornaliera di cibo dipende da una combinazione ragionevole per garantire un'alimentazione completa ed equilibrata. I pazienti affetti da patologie renali non dovrebbero sempre mangiare cibi di base e ignorare il valore nutrizionale degli altri alimenti.