È pericoloso avere placche miste nell'arteria carotide? Come posso ridurre il rischio?

Una zia raccontò a Huazi che erano state trovate numerose placche nella sua arteria carotide. Secondo il referto diagnostico ecografico, la maggior parte delle placche presentava echi forti, alcune echi misti e il grado di stenosi era inferiore al 50%. Chiese a Huazi se gli echi forti e quelli misti fossero pericolosi. Come possiamo ridurre il rischio?

Huazi ha affermato che nell'esame ecografico delle placche dell'arteria carotide, echi forti ed echi uguali indicano che le placche sono "più dure" e più stabili, mentre echi bassi ed echi misti indicano che le placche sono "più morbide" e meno stabili. Ma non preoccuparti: se prendi regolarmente i farmaci, puoi ridurre il rischio.

1. Cause delle placche nell'arteria carotide Le placche nell'arteria carotide sono un fenomeno comune tra le persone di mezza età e gli anziani. Tra le persone con più di 50 anni, più della metà presenta placche nell'arteria carotidea. La causa della placca nell'arteria carotide è dovuta a fattori quali ipertensione, iperlipidemia, diabete, fumo, obesità e invecchiamento che danneggiano l'intima dell'arteria carotide, e il colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C) presente nel sangue entra nell'intima dell'arteria dalla zona danneggiata.

I macrofagi nel corpo umano fagocitano l'LDL-C che penetra nell'intima e alla fine si trasformano in cellule schiumose. Molte cellule schiumose si depositano insieme per formare il nucleo lipidico della placca. Con l'attuale tecnologia medica a disposizione dell'uomo, non esiste un modo per eliminare le placche senza distruggere il rivestimento arterioso. Quindi, una volta formata la placca arteriosa, non è possibile guarirla completamente.

2. I pericoli delle placche nell'arteria carotide Molte persone si chiedono se le placche nell'arteria carotide siano pericolose e se possano causare infarto cerebrale. Huazi ha affermato che la stragrande maggioranza delle placche dell'arteria carotidea non sono molto pericolose. Le placche nell'arteria carotidea presentano due pericoli. Uno è che la placca continua a progredire e a crescere, bloccando l'arteria; l'altra è che la superficie della placca si rompe, inducendo le piastrine ad aggregarsi e a formare coaguli di sangue, bloccando i vasi sanguigni cerebrali.

Nella maggior parte delle persone, la progressione della placca è molto lenta e ci vogliono decenni prima che si verifichi una stenosi grave. Finché i "tre alti" saranno ben controllati, la progressione delle placche sarà notevolmente rallentata. La rottura della placca è il rischio più grande a cui andiamo incontro. Tuttavia, la presenza di placche nell'arteria carotide non implica necessariamente che si verificherà un infarto cerebrale.

Solo una piccolissima parte degli infarti cerebrali è causata da placche nell'arteria carotide, e la maggior parte di esse è strettamente correlata all'aterosclerosi cerebrale. L'arteria carotide è più vicina all'aorta e ha un ramo a forma di "Y". È soggetto ad un'elevata pressione del flusso sanguigno ed è soggetto a danni meccanici. È uno dei vasi sanguigni del corpo umano più inclini alla formazione di placche, ma la probabilità di aterosclerosi nelle arterie cerebrali è molto più bassa rispetto a quella nell'arteria carotide.

Quando si esegue un esame ecografico, se si ottiene un'“eco forte” o “isoeco”, di solito significa che la placca è una placca omogenea con una migliore stabilità e un rischio minore; se si tratta di un "eco basso", significa che la placca potrebbe contenere più colesterolo o sanguinamento; se si tratta di un "eco misto", diversi stati di eco vengono miscelati insieme. Gli ultimi due tipi di placche sono meno stabili e leggermente più pericolosi.

3. Trattamento farmacologico delle placche nelle arterie carotidi La presenza di placche nelle arterie carotidi non significa che siano presenti anche nelle arterie cerebrali. È inoltre necessario esprimere un giudizio globale basato sull'analisi delle proprietà "morbide" e "dure" della placca, sul grado dei "tre alti", sulla durata della malattia, sul fatto che il paziente fumi o meno, sul grado di arteriosclerosi retinica e su altri fattori. Solo coloro che sono ad alto rischio di contrarre la malattia devono assumere farmaci per il trattamento.

Il farmaco chiave per il trattamento della placca carotidea è la "statina". Le statine possono inibire la sintesi del colesterolo. La formazione di placche è correlata al livello di colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C) nei lipidi del sangue, quindi abbassare il livello di LDL-C può inibire la progressione delle placche.

Inoltre, le statine possono migliorare il metabolismo dell'endotelio arterioso, inibire le reazioni ossidative e infiammatorie, ridurre il volume del nucleo lipidico della placca, aumentarne la densità e aumentare la stabilità della placca. Abbassare i livelli di LDL-C al di sotto di 1,8 mmol/L e mantenerli per più di 2-4 anni può invertire la tendenza delle placche.

Se la placca è grande, "morbida" e soggetta a rottura, saranno necessari anche farmaci antipiastrinici come l'aspirina. In questo modo, se la placca si rompe, può anche inibire l'aggregazione piastrinica, evitando la formazione di coaguli di sangue e l'ostruzione dei vasi sanguigni. È opportuno ricordare che per prevenire efficacemente la trombosi, i farmaci antipiastrinici devono essere assunti quotidianamente senza interruzione.

Riassumendo, la placca mista nell'arteria carotide è una placca "morbida", leggermente meno stabile e con alcuni rischi. Deve essere analizzato in combinazione con fattori quali "tre alti", fumo, obesità, ecc. Se il rischio di malattia è elevato, è necessario un trattamento farmacologico sotto la guida di un medico. In caso di dubbi sui farmaci, consultare tempestivamente un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.