Perché le mestruazioni non seguono le regole dopo la pandemia di COVID-19?

Questo è il 4231° articolo di Da Yi Xiao Hu

"Zia zia" non segue la routine

Di recente, la dottoressa Wu ha avuto a che fare con molte pazienti affette da disturbi mestruali, risultate positive al nuovo coronavirus. Diamo prima un'occhiata a quali sono le manifestazioni delle "mestruazioni" che non seguono la routine~

Tipo "Alta temperatura per raccogliere il succo"

Tipo "a scossone"

Tipo "in fuga"

Il tipo "Sé perduto"

L'ospedale Tongji dell'Università di Scienza e Tecnologia di Huazhong ha condotto uno studio e ha scoperto che il 25% delle 177 pazienti infette in età fertile ha manifestato alterazioni del volume mestruale, di cui il 20% ha avuto una diminuzione del volume mestruale e il 5% un aumento del volume mestruale. Il 28% delle pazienti ha riscontrato alterazioni nel ciclo mestruale: il 19% ha avuto un ciclo più lungo e il 9% un ciclo più corto.

Uno studio condotto dall'Università di Başkent in Turchia sui cambiamenti nei cicli mestruali nelle donne dopo l'infezione da nuovo coronavirus ha coinvolto 241 donne di età compresa tra 18 e 50 anni, infette dal coronavirus. 86 donne (35,7%) hanno dichiarato che i loro cicli mestruali sono cambiati entro i primi tre cicli dopo l'infezione, principalmente con cicli accorciati (34 casi, 14,1%) e cicli ritardati (42 casi, 17,4%).

"Zia" normale

Il ciclo mestruale

Il ciclo mestruale è l'intervallo di tempo tra i primi giorni di due cicli mestruali; il ciclo mestruale normale dura 21-35 giorni, con una media di 28 giorni. Se dura più di 35 giorni, si parla di ciclo mestruale lungo/mestruazione tardiva; se dura meno di 21 giorni, si parla di ciclo mestruale breve/mestruazione anticipata.

"Zia" periodo mestruale

Si riferisce alla durata delle mestruazioni; un ciclo mestruale normale dura dai 3 ai 7 giorni, con una media di 4-6 giorni.

Quantità "zia"

Si riferisce alla quantità totale di sangue perso durante il ciclo mestruale. Un flusso mestruale superiore a 80 ml è considerato menorragia, mentre inferiore a 5 ml è considerato ipomenorrea (5 ml equivalgono a circa due tappi di bottiglia). Le mestruazioni normali durano in genere dai 20 ai 60 ml, quindi più sono lunghe le mestruazioni, meglio è. L'ideale è una quantità moderata.

Perché "zia Flo" non segue la routine?

Finora non ci sono prove che il nuovo coronavirus abbia un impatto sul nostro apparato riproduttivo. Il nuovo coronavirus colpisce il ciclo mestruale delle donne, ma non attacca direttamente l'apparato riproduttivo umano.

Il ciclo mestruale delle donne è regolato dall'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio-gonadi, un asse endocrino riproduttivo molto rigido. Quando il corpo è influenzato da vari fattori interni ed esterni, come tensione mentale, ansia, stress, disagio fisico, insonnia, lavoro e riposo irregolari, perdita di appetito, cambiamenti ambientali, aumento o perdita di peso a breve termine, ecc., la funzione neuroendocrina della corteccia cerebrale verrà disturbata, influenzando così l'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio e quindi le mestruazioni.

Dopo essere state infettate dal nuovo coronavirus, molte persone hanno sviluppato vari sintomi come febbre, mal di gola, congestione nasale, tosse, insonnia, ecc. La maggior parte delle persone sperimenterà ansia: preoccuparsi di poter infettare i propri familiari? Ti preoccupa la possibilità che ci siano delle conseguenze dopo la convalescenza? Nella mia mente aleggiano innumerevoli domande. Quando il corpo umano è nervoso e ansioso, aumenta la secrezione di neurotrasmettitori come dopamina ed endorfine nell'ipotalamo, inibendo così il rilascio dell'ormone di rilascio degli ormoni gonadici. Questa variazione nei livelli ormonali può causare disfunzioni endocrine nelle donne, influenzando così le mestruazioni e provocando cambiamenti quali mestruazioni prolungate, ritardate, abbondanti o scarse.

In secondo luogo, dopo aver contratto il nuovo coronavirus, la maggior parte delle persone presenterà sintomi quali febbre alta, tosse intensa e dolori muscolari, che impediranno loro di dormire la notte e si sentiranno assonnate dopo aver assunto farmaci durante il giorno. Questo stato di sonno disturbato influirà notevolmente sulla secrezione degli ormoni ovarici. Ciò che segue è un accorciamento o un allungamento del ciclo mestruale; per la maggior parte delle persone è accompagnato anche da una diminuzione del flusso mestruale o da un sanguinamento mestruale prolungato.

Oltre ai fattori mentali e psicologici, ai cambiamenti nello stile di vita e nelle abitudini alimentari, anche alcuni fattori patologici, come polipi endometriali, lesioni endometriali, fibromi uterini, adenomiosi, sindrome dell'ovaio policistico, ipotiroidismo/ipertiroidismo, iperprolattinemia, disfunzioni della coagulazione e altre patologie, possono causare disturbi mestruali.

Come affrontare il fatto che il ciclo non rispetti le regole?

Se dopo aver contratto il nuovo coronavirus si verificano solo disturbi mestruali transitori, è possibile osservarli per un po'. Dopo che Yang Kang si sarà ripreso, lo stress sarà ridotto, le emozioni saranno stabili e i tuoi ritmi di lavoro e di riposo saranno regolari, quindi è probabile che le tue mestruazioni torneranno alla normalità.

Se continui ad avere sintomi di disturbi mestruali come mestruazioni poco frequenti, cicli mestruali accorciati, mestruazioni che durano più di 7 giorni, flusso mestruale eccessivo o insufficiente, ti preghiamo di non sottoporti a inutili pressioni psicologiche. È davvero possibile. Si consiglia di recarsi presso la clinica ginecologica per una diagnosi e un trattamento standardizzati.

Dal punto di vista della medicina tradizionale cinese, questo periodo è proprio il momento migliore per regolare la condizione fisica. Per le persone con "eccesso di yang" dovuto al COVID-19, il sangue yin nel corpo è quasi "bruciato e prosciugato" dopo la febbre e si sentono molto stanche e deboli. In questo momento, nutrire lo yin e il sangue è la chiave; allo stesso tempo, ricostituire adeguatamente lo yang renale per piantare prima il "fuoco". Le persone con carenza di yang dovrebbero cogliere questa opportunità in modo particolare per regolare il proprio corpo. Si consiglia di combinare la medicina cinese e quella occidentale per differenziare e trattare la sindrome. È possibile ricorrere a trattamenti interni ed esterni della medicina cinese per regolare le mestruazioni e migliorare le condizioni fisiche, come la medicina cinese, le prescrizioni di paste e altri metodi di regolazione interna, nonché l'agopuntura, la moxibustione, i cerotti per i punti di agopuntura, l'agopuntura auricolare e altri prodotti per trattamenti esterni, per regolare il corpo durante questo periodo speciale.

Si dice che il ciclo mestruale sia il "barometro" della salute delle donne. Molte donne il cui "ciclo" non segue la routine, soffriranno di vari gradi di ansia dopo l'arrivo di Yang Kang, in particolar modo le future mamme che si stanno preparando alla gravidanza. Quanto tempo ci vorrà per rimanere incinta dopo aver contratto il nuovo coronavirus è diventato un problema per molte future mamme. Per essere onesti, al momento non esistono linee guida solide basate su prove concrete per orientare la tempistica della preparazione alla gravidanza.

Come accennato in precedenza, per le donne gli studi esistenti non hanno ancora dimostrato che l'infezione da COVID-19 abbia un impatto negativo sulla funzionalità ovarica e sui risultati della riproduzione assistita. Pertanto, le pazienti asintomatiche o con sintomi lievi possono iniziare a prepararsi alla gravidanza dopo una mestruazione. Naturalmente, se sei davvero preoccupata e non hai fretta di rimanere incinta, puoi aspettare tre mesi (o tre cicli mestruali). Da un lato, occorrono circa 85 giorni affinché il follicolo preantrale si sviluppi in un follicolo maturo attraverso la fase di crescita sostenuta (follicoli di grado 1-4) e la fase di crescita esponenziale (follicoli di grado 5-8), che in realtà dura 3 cicli mestruali. D'altro canto, questo periodo di tempo può anche consentire allo sperma dell'uomo di recuperarsi. Le pazienti con infezioni più gravi devono seguire il consiglio del medico e attendere che il loro organismo si riprenda prima di prendere in considerazione una gravidanza.

Inoltre, vorrei dire a tutti che se non aspettate così a lungo e un giorno venite inaspettatamente promossi a "Capo Squadriglia", non dovete essere troppo ansiosi. Sebbene non siano ancora state condotte ricerche in questo ambito, se hai intenzione di rimanere incinta puoi sottoporti a controlli prenatali di routine e seguire i consigli del tuo medico.

Gli uomini che stanno pianificando di rimanere incinti dopo la guarigione dello Yang Kang e non hanno più sintomi di disagio possono controllare la loro routine di analisi dello sperma. Se i risultati non sono ottimali, puoi aspettare circa tre mesi per un altro controllo e iniziare a prepararti alla gravidanza quando i risultati dello sperma torneranno alla normalità. Se le anomalie persistono, consultare un andrologo per valutare se è necessario un intervento medico.

Ci vuole un certo periodo di tempo prima che il corpo si riprenda dopo un test COVID-19 positivo, e per farlo è necessario mantenere un programma regolare, una dieta ragionevole e un esercizio fisico adeguato per migliorare la nostra immunità e rafforzare la nostra forma fisica. Non importa a che ora, proteggere il tuo corpo è la cosa più importante. Non importa se sei una donna con impotenza, impotenza o senza impotenza, devi prestare molta attenzione al tuo "ciclo"!

Autore: Shanghai First Maternity and Infant Health Care Hospital

Wu Shengnan medico curante