I cereali integrali e i fagioli dovrebbero costituire più di un terzo dell'alimentazione di base! Pubblicate le linee guida dietetiche per gli adulti con diabete

Nel mio Paese la popolazione di pazienti diabetici è relativamente numerosa. Il tasso di prevalenza del diabete negli adulti è dell'11,9% e il tasso di rilevamento del prediabete è del 35,2%. Il tasso di prevalenza è ancora più elevato tra gli adulti di età superiore ai 50 anni. Molti fattori di rischio per il diabete sono correlati a una dieta non equilibrata, tra cui una dieta ricca di zuccheri, grassi e calorie per un lungo periodo. Come mangiare correttamente e migliorare la glicemia? Di recente, l'Ufficio generale della Commissione sanitaria nazionale ha pubblicato le Linee guida dietetiche per adulti con diabete (edizione 2023).

I principi e le raccomandazioni sono i seguenti:

Varietà alimentare:

Sulla base di una dieta equilibrata, volta al controllo della glicemia

Gli alimenti di base devono essere quantificati e le principali fonti di carboidrati devono essere cereali integrali, vari tipi di fagioli, verdure, ecc.; la quantità di frutta deve essere limitata.

Le verdure dovrebbero essere presenti in ogni pasto e l'apporto giornaliero dovrebbe raggiungere i 500 g, di cui più della metà dovrebbe essere costituito da verdure scure.

Bere latte e soia ogni giorno, mangiare pesce, pollame, uova e carne con moderazione, che sono buone fonti di proteine; ridurre l'assunzione di carne grassa e mangiare meno prodotti a base di carne affumicata, cotta al forno, in salamoia e altri prodotti a base di carne lavorata.

Controlla la quantità di sale, zucchero e olio che utilizzi.

Appropriatezza energetica, controllo del sovrappeso e dell'obesità e prevenzione della perdita di peso

I rapporti macronutrienti raccomandati per l'energia alimentare dei pazienti diabetici sono: proteine ​​15%-20%, carboidrati 45%-60% e grassi 20%-35%.

Il fabbisogno energetico dei pazienti diabetici varia da persona a persona a causa della regolazione della glicemia. Dovrebbero consultare un nutrizionista per determinare l'apporto energetico e l'attività fisica durante il giorno e sviluppare piani personalizzati di gestione della dieta, controllo della glicemia e del peso.

L'indice di massa corporea per un peso sano negli adulti dovrebbe essere mantenuto tra 18,5 e 23,9 kg/m2. Gli anziani con più di 65 anni possono aumentare di peso in modo appropriato.

Si raccomanda ai pazienti sovrappeso e obesi di perdere 1-2 kg al mese e di ridurre il peso corporeo del 5-10% in 3-6 mesi.

I pazienti più anziani dovrebbero prestare particolare attenzione alla prevenzione della perdita di massa muscolare e al mantenimento di un peso sano.

Quantità di alimenti base: sono preferibili i cereali integrali e gli alimenti a basso indice glicemico

Gli alimenti di base sono ricchi di carboidrati, che rappresentano il fattore principale che influenza i livelli di zucchero nel sangue dopo i pasti. I pazienti diabetici dovrebbero imparare a scegliere gli alimenti base e a dosarli.

Si raccomanda di registrare i pasti, l'esercizio fisico e i livelli di zucchero nel sangue per migliorare il livello di pianificazione scientifica del controllo della glicemia e dell'autogestione.

Scegliere alimenti con un basso indice glicemico (IG) è utile per controllare la glicemia dopo i pasti. Gli alimenti a basso indice glicemico, come i cereali integrali e i fagioli, dovrebbero costituire più di 1/3 dell'alimentazione base.

Si raccomanda che l'energia fornita dai carboidrati ai pazienti diabetici rappresenti dal 45% al ​​60% dell'energia totale, una percentuale leggermente inferiore a quella delle persone sane.

Modificare l'ordine dei pasti è utile per tenere sotto controllo la glicemia. Prendi l'abitudine di mangiare prima le verdure e per ultimi gli alimenti di base.

Tabella 1 Classificazione dell'indice glicemico dei vari alimenti

Nota: GI: Indice Glicemico

Esercizio attivo per migliorare la forma fisica e la sensibilità all'insulina

I pazienti diabetici possono fare esercizio fisico dopo i pasti, almeno 5 giorni alla settimana, per 30-45 minuti ogni volta. L'esercizio fisico di intensità moderata dovrebbe essere praticato per oltre il 50% del tempo e dovrebbe essere svolto in modo graduale e costante.

Gli esercizi di intensità moderata includono camminata veloce, ciclismo, ping-pong, badminton, jogging, nuoto, ecc.

Se non ci sono controindicazioni, è meglio fare esercizi di resistenza due volte alla settimana, come manubri, flessioni ed esercizi con le macchine, per migliorare la forza e la resistenza muscolare.

Incorpora attività quotidiane ed esercizio fisico nel tuo piano di vita. Rafforzare il monitoraggio della glicemia prima e dopo l'attività fisica per evitare l'ipoglicemia.

Seguire una dieta leggera e limitare l'assunzione di alcol per prevenire e ritardare le complicazioni

Tutti dovrebbero seguire una dieta leggera e controllare la quantità di olio, sale e zucchero, compresi coloro che soffrono di prediabete e tutti i diabetici.

Il consumo giornaliero di olio da cucina dovrebbe essere limitato a 25 g, mangiare meno grassi animali e controllare adeguatamente l'assunzione di alimenti ricchi di colesterolo per prevenire la dislipidemia.

L'assunzione giornaliera di sale non dovrebbe superare i 5 g. Allo stesso tempo, bisogna fare attenzione a limitare l'uso di condimenti e cibi ad alto contenuto di sale, come salsa di soia, essenza di pollo, glutammato monosodico, sottaceti, pancetta e verdure in salamoia.

Bevi molta acqua e puoi anche bere tè o caffè leggeri con moderazione, ma non bere bevande zuccherate.

Selezione e applicazione ragionevoli di sostanze alimentari e farmaceutiche

Rispettare il principio di differenziazione e trattamento della sindrome, adattandolo alla persona, al tempo e al luogo.

È possibile abbinare i pasti quotidiani alle ricette della medicina tradizionale cinese.

Mangiare regolarmente e fare spuntini in modo ragionevole per favorire una glicemia stabile dopo i pasti.

Pasti regolari, a orari fissi e in quantità fisse sono la base per mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue.

Pasti regolari significa che gli orari dei tre pasti al giorno e degli spuntini sono relativamente fissi e che i pasti vengono consumati a orari regolari e in quantità regolari.

Se e quando fare spuntini e quali spuntini scegliere devono essere decisi in base alle fluttuazioni specifiche della glicemia del paziente.

Per le pazienti diabetiche magre e per quelle affette da diabete gestazionale, è possibile organizzare pasti o spuntini extra per prevenire l'insorgenza di ipoglicemia, aumentare l'apporto energetico e aumentare di peso.

Autogestione, consulenza nutrizionale regolare e miglioramento del controllo della glicemia

I pazienti diabetici dovrebbero prendere in considerazione come competenze di base la pianificazione di pasti nutrienti, una cottura corretta, la gestione dell'esercizio fisico e il monitoraggio della glicemia. Comprendere il contenuto di carboidrati e il valore IG degli alimenti, imparare a utilizzare gli scambi alimentari e integrare la gestione di sé stessi nella vita quotidiana.

Dovresti prendere l'iniziativa di cercare una consulenza regolare e ricevere un'educazione nutrizionale personalizzata e consigli dietetici.

Fonte: Linee guida dietetiche per adulti con diabete (edizione 2023)