Bambino, stai attento

Questo è il 4166° articolo di Da Yi Xiao Hu

Spesso ci piace chiamare i bambini i "piccoli tesori" dei loro genitori. Con l'avvicinarsi della Coppa del Mondo e delle vacanze invernali, i genitori non devono dimenticare di ricordare ai propri figli di prestare attenzione ai loro piccoli tesori.

Durante l'infanzia, la percentuale di fegato di un bambino nel corpo umano è molto maggiore rispetto a quella di un adulto. Durante questo periodo, anche la riserva di sangue e il flusso sanguigno del fegato, la più grande "fabbrica chimica" del corpo umano, sono molto più elevati rispetto a quelli di un adulto normale. Il fegato è la ghiandola digestiva più grande del corpo umano. Oltre a secernere la bile per favorire la digestione, deve anche immagazzinare glicogeno, vitamine e altre sostanze ed energie essenziali per il corpo umano. Allo stesso tempo, svolge anche molti compiti complessi, come la sintesi, la biotrasformazione, il metabolismo, la coagulazione, la detossificazione e l'immunità. Essendo un organo che "lavora di più se è più capace", il fegato lavora molto e consuma molto. Anche il suo fabbisogno di ossigeno e il suo contenuto di ossigeno sono elevati. Il fegato è quindi un organo facilmente invaso da fattori esterni (soprattutto patogeni) e soggetto a anomalie funzionali. Negli ultimi anni, l'incidenza delle malattie del fegato e della cistifellea nel mio Paese è stata elevata e, anzi, mostra una tendenza all'aumento di anno in anno.

L'infezione è la causa principale della funzionalità epatica anomala nei bambini. L'agente patogeno più comune è l'infezione virale, principalmente il citomegalovirus. Altre infezioni comuni sono quelle batteriche e quelle da micoplasma. Quando si parla di infezioni, molti genitori pensano a "antinfiammatori", "antivirali", ecc. Non siate ansiosi. L'uso improprio dei farmaci mette a dura prova il fegato e i reni dei bambini.

Attualmente, la medicina occidentale si avvale principalmente di trattamenti causali e di trattamenti di protezione del fegato per curare la funzionalità epatica "malata" dei bambini. La ribavirina è comunemente usata per le infezioni virali nei bambini. Nel trattamento del virus respiratorio sinciziale e delle infezioni virali delle vie respiratorie superiori nei neonati e nei bambini piccoli, si utilizzano generalmente piccole dosi di spray per uso esterno, che hanno effetti migliori. Il ganciclovir può essere utilizzato anche contro le infezioni virali nei bambini. Se il bambino ha un'infezione batterica, in genere vengono utilizzate cefalosporine di terza o quarta generazione, soprattutto considerando che questo tipo di cefalosporina ha un impatto minore sulla funzionalità epatica e renale dei bambini rispetto ad altri tipi di antibiotici. Quando i bambini sono infettati dal micoplasma, i granuli di azitromicina vengono spesso utilizzati in ambito clinico perché i bambini hanno una maggiore compliance alla terapia. Se si riscontra una funzionalità epatica anomala in un bambino, è necessario un trattamento tempestivo. Le anomalie inspiegabili della funzionalità epatica richiedono ulteriori screening genetici e test per le malattie metaboliche genetiche, e persino una biopsia tissutale epatica per identificare la causa e trattarla.

Dal punto di vista della medicina tradizionale cinese , sentiamo spesso dire che "restare alzati fino a tardi fa male al fegato". "Esistono infatti prove che restare alzati fino a tardi può danneggiare il fegato." Shen Jian, primario del reparto di pediatria dell'ospedale Yueyang di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata affiliato alla Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, ha spiegato: "Il Classico di medicina interna dell'Imperatore Giallo menziona la teoria secondo cui 'quando una persona si sdraia, il sangue torna al fegato'. I dodici meridiani possono corrispondere alle dodici ore. Il tempo Chou di cui stiamo parlando è il periodo dall'1:00 alle 3:00 del mattino, che è l'orario in cui è attivo il meridiano del fegato. Se non ti addormenti a quest'ora, subirai il danno di restare sveglio fino a tardi a lungo, danneggiando la tua essenza e consumando sangue. Inoltre, noi praticanti di medicina cinese crediamo che 'i capelli sono il resto del sangue' e che il fegato sia responsabile dell'immagazzinamento del sangue. In combinazione con la teoria secondo cui 'gli occhi ricevono sangue e possono vedere', può spiegare perché restare svegli fino a tardi porta a molti problemi come la perdita di capelli e gli occhi secchi". Inoltre, bere troppo, mangiare troppo, seguire una dieta ricca di grassi e assumere farmaci in modo indiscriminato possono danneggiare il fegato, il che è ancora più dannoso per lo sviluppo a lungo termine dei bambini. Ad esempio, la mancanza del mare di sangue nelle donne provoca mestruazioni scarse, che a loro volta influenzano il concepimento. Negli uomini, fegato e reni insufficienti comprometteranno l'essenza della stessa fonte, portando all'infertilità. Questi comportamenti che danneggiano lo yin del fegato possono anche facilmente portare a un'iperattività dello yang del fegato, provocando problemi come vertigini, occhi rossi, tinnito, irritabilità e rabbia.

Quando un bambino non sta bene, i genitori intelligenti devono capire che l'uso di farmaci epatoprotettori si basa sulla presenza di problemi come l'epatite e il fegato grasso. Se i valori delle transaminasi risultano anormali e viene confermata la malattia epatica in base alle indicazioni mediche, il bambino deve essere portato in ospedale per un trattamento standardizzato, piuttosto che assumere autonomamente i farmaci. Ciò che è più importante notare è che alcuni genitori hanno ancora la percezione sbagliata che "lasciare che i figli assumano la medicina cinese brevettata possa curare le malattie se ne hanno, e mantenerli in forma se non ne hanno". "Tutti i medicinali sono velenosi in una certa misura". Indipendentemente dalla medicina cinese, dalla medicina brevettata cinese o dalla medicina occidentale, l'uso a lungo termine avrà alcuni effetti collaterali tossici. Ad esempio, la radice di Isatis è contenuta nei granuli di radice di Isatis, nelle pillole Qingfei per bambini, nel liquido orale per tosse e asma per bambini, nel liquido orale a rapida eliminazione del calore per bambini, nel liquido orale Qingre Zhike per bambini, nel tè freddo per bambini, nei granuli per il raffreddore per bambini, nel liquido orale Qingkailing, nel liquido orale Qingrejiedu, nei granuli antipiretici e antipiretici, ecc. Tuttavia, l'uso a lungo termine di medicinali brevettati cinesi contenenti radice di Isatis può danneggiare i reni, causare emorragie interne e danneggiare la funzione emopoietica. I medicinali brevettati cinesi come le compresse di Xiao Chaihu, i granuli di Xiao Chaihu, il liquido orale di Chaihu, le pillole di Chaihu Shugan, lo sciroppo digestivo e antipiretico, i granuli per alleviare il raffreddore e il caldo e il liquido orale per la sinusite contengono Chaihu. Il suo ingrediente principale, la saponina chaihu, può causare ipertrofia surrenale, atrofia del timo, ridurre la funzione immunitaria dell'organismo e danneggiare i reni. Esistono anche alcuni medicinali che utilizzano il cinabro nel processo di preparazione. Sebbene la normale temperatura dell'acqua per la decozione della medicina cinese non possa convertire il cinabro in solfuro di mercurio tossico, l'attuale "Farmacopea cinese" stabilisce che la dose giornaliera di cinabro sia di 0,1-0,5 g. Non deve essere assunto in quantità eccessive e in piccole quantità per lunghi periodi di tempo, per evitare l'accumulo di metalli pesanti nell'organismo dovuto a materiali medicinali contenenti mercurio. Partendo dal principio secondo cui "parlare di tossicità senza considerare il dosaggio è una sciocchezza", dobbiamo sottolineare ancora una volta che la somministrazione di farmaci ai bambini richiede la supervisione di uno specialista. Non assumere farmaci alla cieca e, quando si assumono farmaci per un certo periodo di tempo, è opportuno collaborare al controllo della funzionalità epatica e renale per ottenere una diagnosi precoce.

Vale la pena notare che nel mio Paese l'attuale tasso di fumatori tra i ragazzi di età compresa tra 10 e 14 anni è dell'1,51%, ovvero più alto della media dei Paesi sviluppati. Circa 180 milioni di bambini sono esposti ai danni del fumo passivo. I risultati di un'indagine condotta a Shanghai nel 2020 sulla situazione del fumo e sulla pubblicità mediatica delle informazioni sui rischi del tabacco tra i residenti di età pari o superiore a 15 anni nel distretto di Minhang, Shanghai, hanno mostrato che il tasso medio di consapevolezza delle conoscenze sui rischi del tabacco tra i residenti di età pari o superiore a 15 anni nel distretto di Minhang, Shanghai era del 70,83%. È inoltre necessario concentrarsi sulla formulazione personalizzata di metodi pubblicitari per il controllo del tabacco e di contenuti adattivi. Allo stesso tempo, il fegato è l'organo principale per il metabolismo dell'alcol e, tra i metaboliti dell'alcol, l'acetaldeide è quello più dannoso per il fegato. Nei casi lievi, danneggia le cellule del fegato e aumenta gli enzimi epatici. Nei casi gravi, si verificano danni irreversibili alle cellule del fegato, che portano alla malattia epatica alcolica. In genere i bambini non consumano alcol di propria iniziativa o per lunghi periodi di tempo, ma alcuni medicinali o bevande possono contenere alcol (etanolo). I bambini potrebbero assumerli senza conoscerne gli ingredienti, il che potrebbe causare danni al fegato, soprattutto se assunti con altri farmaci.

Cari genitori, per prendervi cura dei vostri piccoli tesori, dovreste "bere meno, stare svegli meno tempo, arrabbiarvi meno, guardare meno dispositivi elettronici prima di andare a letto, mangiare più frutta e verdura, mangiare meno cibi pesanti, fare più esercizio fisico e prendere meno medicine a caso" ogni giorno.

Autore: Yuan Ying, Dipartimento di Pediatria, Ospedale Shuguang affiliato all'Università di Medicina Tradizionale Cinese di Shanghai, studente magistrale. Direzione della ricerca: malattie della milza e dello stomaco nei bambini e malattie endocrine.

Responsabile della rubrica e tutor: Shen Jian, Dipartimento di Pediatria, Ospedale di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata di Yueyang, affiliato all'Università di medicina tradizionale cinese di Shanghai, primario, dottore in medicina e supervisore del master. L'Amministrazione centrale ha selezionato centinaia di migliaia di talenti per l'eredità e l'innovazione della medicina tradizionale cinese. Vicepresidente del Comitato per la salute e il benessere dei bambini nella medicina tradizionale cinese della Federazione mondiale delle società di medicina cinese. Co-fondatore del think tank sulla comunicazione medica "Da Yi Xiao Hu" e caporedattore di "Cute Baby Development".